Symptomer på anoreksi nervosa

Symptomer på anoreksi nervosa kan være mild og forbigående eller langvarig og alvorlig. De fleste patienter er magre, når de udvikler en bekymring for kropsvægt og de begrænser fødeindtagelse. Angst og angst om kropsvægt øges, selvom udmattelsen udvikler sig.

Anoreksi er et fejlagtigt navn, da appetitten vedvarer, selvom patienten har nået niveauet af cachexia. Patienter er bekymrede for mad: De studerer kostvaner og tæller kalorier, opbevarer, gemmer og smider mad, indsamler opskrifter, fremstiller flittigt mad til andre. Patienter ofte en tendens til at manipulere andre er falsk i forhold til fødeindtagelse og hemmelige adfærd, såsom opkastning forårsaget af på - Voto grundlæggende psykologiske symptomer på anoreksi. Tvangsoverspisning, ledsaget af opkastning og brug af afføringsmidler og diuretika (binge-purge adfærd, observeret i 50% af tilfældene. Andre patienter bruger kun begrænsning af forbruget af fødevarer. De fleste patienter med anoreksi brug overdreven motion at kontrollere kropsvægt.

Ofte observeret oppustethed, fordøjelsesforstyrrelser, forstoppelse. Patienter taber normalt interesse for sex. Depression er ofte observeret. Somatiske symptomer på anoreksi er: bradykardi, lavt blodtryk, hypotermi, lanugo eller lille hirsutisme, hævelse. Selv patienter, der ser ud til at være kakektiske, forbliver meget aktive (herunder efter intensive træningsprogrammer), de udvikler ikke symptomer på ernæringsmæssige mangler, og der er ingen øget modtagelighed for infektioner.

Endokrine symptomer på anoreksi omfatter præpubertale mønstre tidlig pubertet eller sekretion af luteiniserende hormon, lave niveauer af thyroxin og triiodthyronin, øget sekretion af cortisol. Hvis en patient har svære spiseforstyrrelser, så kan ethvert system af organer teoretisk påvirkes. Menstruation stopper normalt. Dehydrering og metabolisk alkalose kan observeres, der forekommer et fald i kaliumkoncentrationen; alt dette forværres af induceret opkastning, brug af afføringsmidler og diuretika. Reduceret massen af hjertemusklen, hulrummets størrelse, hjerteudgang. Nogle patienter forlængelse af intervallet QT (selv under hensyntagen til puls), som sammen med den risiko, som følge af elektrolytforstyrrelser kan føre til takyarytmier. Pludselig død kan forekomme, oftere på grund af ventrikulære takyarytmier.

MV Korkin (1986) tildeler zavisimoti, der er domineret af symptomer på anoreksi, et par perioder af sygdommen - indledende, anorektisk, kakektiske, trin reduktion af anorexia nervosa.

[1], [2]

Symptomer på anoreksi i den første periode

Den første periode - dannelsen af dizmorphomania (utilfredshed med udseende, ønsket om at rette fejlen).

Symptomer på anoreksi i anden periode

Anden fase er anorektisk; ender med et vægttab på 25-50% af den oprindelige kropsvægt og er repræsenteret ved en bred klinisk symptomatologi, sekundære somatiske lidelser, ændringer i det endokrine system. Symptomer på anoreksi i denne periode er som følger: patienter dissimulerer deres sygdom, hævder at de ikke har nogen appetit, men når de bliver undersøgt psykologisk, viser de et højt ernæringsmæssigt krav; de har ingen sand anoreksi. De begrænser sig til at spise, bruge intens fysisk aktivitet. 50-60% af patienterne modstår ikke sult og tager sig af opkastning efter at have spist. I nogle patienter er opkastning forbundet med bulimiudviklingen. Opkastning er i første omgang ledsaget af ubehagelige vegetative manifestationer, men det bliver hurtigt vane. Efter det og skyller maven med en masse vand er der en følelse af lyshed, glæde af "renhed". Patienter bruger også passive metoder til vægttab - tager diuretika og afføringsmidler. Næsten alle har amenoré på dette stadium: der er sådanne symptomer på anoreksi som bradykardi, hypotension. Samtidig forbliver høj motoraktivitet. Der er hypotermi, chilliness, tør hud, alopeci, forstoppelse, hævelse.

Symptomer på en anoreksi i kachektisk periode

Vægttab på mere end 50% af den oprindelige kropsvægt fører til kakeksi, og i mangel af medicinsk hjælp udvikles et kakektisk stadium. Patienter taber helt kritisk holdning til deres tilstand, subkutant fedt er fraværende, hypertrichose, tør hud, ødem, trofiske ændringer, bradykardi, hypotension, udtalt elektrolyt ubalance noteres. Disse symptomer på anoreksi uden terapeutisk intervention fører til døden.

Symptomer på anoreksi bestemmes af tilstedeværelsen af dysmorfofobiske oplevelser (hovedsagelig dette udgør overbevisning om overdreven fylde), frygt for mulig fedme, udtrykt aspiration for at tabe sig. Der er en adfærd rettet mod tab af kropsvægt i form af selvbegrænsning i ernæring med perioder med bevidst fasting, intensivering af fysisk aktivitet, indtagelse af afføringsmidler, selvfremkaldt opkastning. Som regel er intensive vægttab noteret med tab af ikke mindre end 15% af kropsvægten, der er ingen menstruationscyklus. Amenoré kan ledsages af betydeligt vægttab, men 25% af kvinderne går forud for det.

Primær somatisk eller endokrin patologi er ikke påvist. I perioden med anoreksia nervosa syndrom er kroppsmassemanget med udtalt cachexia 30-50% og mere fra legemsvægt til sygdom. I syndromets dynamik skelnes fire faser:

1. primære, indledende;
2. anorektiske;
3. kakektiske;
4. stadium af reduktion af anorexia nervosa.

Symptomer på anoreksi kombineres ofte med et bulimia nervosa syndrom. Sygdommen begynder normalt i alderen 14-20 år. De unge er meget sjældne. Væsentlig vægttab fører som regel til udvikling af sekundære somatoendokrine skift.