Symptomer på angina og akut faryngitis hos børn

Symptomer på akut tonsillitis (tonsillopharyngitis) og akut halsbetændelse hos børn er karakteriseret ved akut debut, ledsaget som regel, podomomom kropstemperatur og forringelse, udseendet af smerter i halsen, afvisning af små børn til at spise, utilpashed, sløvhed og andre symptomer på forgiftning. Ved undersøgelse afslører rødme og hævelse af slimhinden i mandlerne og den bageste svælg væggen, dens "kornethed" og infiltration, og fremkomsten af purulent udsondring razziaer primært på mandler, øget sygelighed og perednesheynyh regionale lymfeknuder.

• For sygdoms streptokokse etiologi er der sammen med en pludselig akut indledning kendetegnet ved:
  • kropstemperatur over 38 ° C;
  • mangel på hoste;
  • hyperæmi og hævelse af svælghinden;
  • øget mandler
  • Udseendet af gullig plak eller individuelle purulente follikler;
  • anteroposterior lymfeknuder;
  • Petechia kan findes på den bløde gane.
• Med viral ætiologi er plaque læsioner mindre karakteristiske eller ikke-eksisterende. Måske forekomsten af erosioner (sår) på slimhinden i den bageste pharyngeal væg og på overfladen af tonsillerne. Svinens nederlag ledsages af fænomenerne rhinitis, laryngitis, bronkitis, conjunctivitis.
• Hvis mycoplasma og chlamydia ætiologi hyperæmi hals ubetydelig, ingen razziaer og sår på slimhinden, men karakteren af den hoste udvikler ofte akut bronkitis eller endda lungebetændelse.
• Hvis årsagen til halsbetændelse (tonsillopharyngitis) hos børn er blevet en pind difteri, at der i forbindelse med vaccination af befolkningen mod difteri nu sige meget sjældnere, er det kendetegnet ved markante razziaer råhvid på mandler og bagsiden af halsen, som strækker sig til det omgivende væv, hurtigt slutter myocarditis .
• Når HIV-infektion er præget af mild hyperæmi i halsen, sår på slimhinderne: en stigning i regionale lymfeknuder, splenomegali. Generaliseret lymfadenopati. Udslæt på huden, vægttab.

[1], [2]

Differentiel diagnose af tonsillopharyngitis

Forårsagende middel	Kliniske manifestationer
	Hyperæmi i svælget	Razziaer	Yazvochky	Øget cervix lymfeknuder	Andre kliniske egenskaber
Gruppe A streptokokker	++++	++++ Gullig	Ingen	++++ L / noder er tætte	Skarp begyndelse Petechia på den bløde gane
Streptococcusgrupper C og G	+++	++	Ingen	+++ L / noder er tætte	Mindre alvorlig strøm
Adenovirus	+++	++ Folliculitis	Ingen	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virus	+++	++ Grå-hvid	++++ På den bløde gane	++	Stomatitis
Entero vira	+++	+ Folliculitis	På bagsiden af svælget	+	Udslæt på huden
Influenzavirus	+++	Ingen	Ingen	Ingen	Hoste, feber, forgiftning
Epstein-on-Barr-viruset	+++	++++ Grå-hvid	Ingen	+++	Splenitis-megalia Generaliseret lymfadenopati
Mycoplasma	+	Ingen	Ingen	+	Hoste, bronkitis, mulig lungebetændelse
Klamydia	-	Ingen	Ingen	Ingen	Hoste, bronkitis, mulig lungebetændelse
Difteri stav	+++	Beskidt hvid	Ingen	++++ L / noder er tætte	Raidene strækker sig til de områder, der omgiver amygdalaen Myocarditis Neyropatiya
HIV infektion	++	Ingen	++	+++	Splenitis-megalia Generaliseret lymfadenopati Udslæt Vægttab

[3], [4]

Komplikationer af angina og akut faryngitis hos børn

Komplikationer observeres oftere ved streptokokseetiologi af akut tonsillitis og pharyngitis og omfatter lokal udvikling på 4. Og 6. Dag af sygdommen og generelt, som normalt udvikler 2 uger efter sygdomsbegyndelsen:

• Lokale komplikationer er bihulebetændelse, otitis medier, paratonzillar og bukhindeabcesser og cervikal lymfadenitis, parafaryngitis.
• Almindelige komplikationer er reumatisk feber, akut glomerulonefritis, tonsillitis sepsis.

På grund af den udbredt anvendelse af antibiotikabehandling udvikler de fælles komplikationer af akut tonsillitis og pharyngitis i de senere år mindre og mindre. Imidlertid forekommer lokale komplikationer med det samme. Hvis ikke med større frekvens. Blandt dem er et særligt sted besat af paratonzillit. Hyphalisk abscess i øjeblikket ukendte årsager ses meget sjældent.

Paratonzillit - purulent inflammation af paratonsillarvæv. Hygofaryngeal abscess - purulent inflammation af pharyngeal filament og dybe peri-okulære lymfeknuder. Paratonzillitis og zagloneabcesser forekommer i ca. 3 tilfælde pr. 1000 tilfælde af akut tonsillitis (tonsillopharyngitis). Etatologien af paratonzillitis og en abscess er ofte forskellig fra den etiologi af tonsillitis (tonsillopharyngitis). Nogle gange er disse anaerober (bakteroider, fusobakterier, peptokokker og peptostreptokokker). Fra aerobic patogener er mulige stafylokokker og enterokokker, der trænger ind i cellulosen fra dybden af lakunaen fra tonsillerne.

Klinisk paratonzillit og retropharyngeale byld karakteriseret ved en kraftig forringelse af patientens tilstand allerede tilsyneladende den udvindes fra akut tonsillitis (tonsillopharyngitis) eller pharyngitis, temperaturstigning til febrile cifre. Barnet bliver sløv eller humørsyg, klager over ondt i halsen, der udstråler til øret på den ramte side. Barnet kan tage en tvungen stilling for at vippe hovedet frem og til siden af nederlag ved paratonzillite. Med en pharyngeal abscess - posteriorly. Der kan være svært ved at åbne munden, ensidig hævelse af svælget, næsestemmen. Åndedræt bliver hvæsen ved indånding og udånding. Generelt er sværhedsvanskelighederne og vejrtrækningen de mest typiske manifestationer af sygdommen.

Undersøgelse med paratonzillitis afslører normalt udtalt ødem i den bløde gane på læsionssiden, svælgets asymmetri, udbulning af den forreste bue på læsionssiden og svingninger der. Med den retropharyngeale abscess er udbulingen af den bageste pharyngeal væg karakteristisk. Bemærk normalt de reaktive ændringer fra de regionale lymfeknuder i form af deres stigning og skarpe ømhed.

[5], [6]