Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De vigtigste symptomer på akut lymfoblastisk leukæmi - svaghed, feber, utilpashed, smerter i knoglerne og / eller leddene, hæmoragisk syndrom (afblødning af slimhinderne i mundhulen, huden blødninger), bleghed. Feber normalt forårsaget af bakterie-, virus-, svampe-, protozo- eller (sjældent) infektion, især hos børn med alvorlig neutropeni (neutrofiltal mindre end 500 i L). Svaghed opstår som følge af anæmi og forgiftning.
Hæmoragisk syndrom er forbundet med både trombocytopeni og intravaskulær trombose (især med hyperleukocytose). Det fører til udseende af petechiae og ecchymoses. Melena, opkastning med blod. Blødning fra mave-tarmkanalen skyldes sædvanligvis trombocytopeni, koagulopati eller giftige virkninger af kemoterapeutiske lægemidler på slimhinden.
Leukæmiinfiltrering af periosteum og artikulær kapsel, knoglemarvinfarkt og tumorforøgelse i knoglemarvvolumen fører til udseende af smerte. Røntgen afslører karakteristiske ændringer, især i rørformede knogler, tæt på store led. Smerter kan også forekomme senere, som følge af osteoporose eller aseptisk nekrose. I løbet af langvarig behandling med prednisolon og methotrexat kan patologiske frakturer forekomme, herunder vertebrale frakturer. Smerter og hævelse i leddene kan tages for symptomerne på reumatoid arthritis eller andre sygdomme.
Spredning af blaster til lymfeknuder og parenkymale organer fører til lymfadenopati, udvidelse af leveren og milten. Klinisk manifesteres orgelskader ved smerter i maven, en udvidelse af mediastinumet med udviklingen af kompressionssyndromet, en stigning i testiklerne hos drenge. En initial stigning i testikler i form af smertefri tætte en- eller bilaterale infiltrater blev registreret i 5-30% tilfælde af primær akut lymfoblastisk leukæmi. Den egentlige forekomst af ovariesvigt er ukendt, ifølge nogle undersøgelser ligger den fra 17 til 35%. Ovarier påvirkes især ofte af hyperleukocytose og T-cellevariant af akut lymfoblastisk leukæmi.
Der er tilfælde af signifikant stigning i nyrer som følge af leukæmiinfiltration, med kliniske symptomer kan være fraværende. I behandlingsprocessen kan nyrerne stige som følge af en stigning i blodplasmakoncentrationerne af urinsyre og andre produkter af metabolisme af puriner, der tilstopper nyretubuli.
Sjældne komplikationer - infiltrering af myokardiet og exudatpericarditis på grund af obstruktion af lymfatiske dræningsbaner mellem endokardiet og epicardiet. Kardiomyopati kan udvikle sig senere som følge af infektiøse komplikationer og brugen af kardiotoksiske anthracyclin-antibiotika.
Lidelser i åndedrætsorganerne kan være associeret med en stigning i de mediastinale lymfeknuder eller med stigningen i thymus (typisk for T-celle-leukæmi), leukæmisk infiltration til det pulmonale væv eller blødning i den. Nogle gange er det svært at differentiere disse komplikationer med den infektiøse proces.
De mest almindelige symptomer på øjensygdom i akut lymfoblastisk leukæmi - retinale hemorrhages, infiltration af blodkar og ødem af synsnerven papilla, hvilket resulterer neuroleukemia, trombocytopeni, koagulationsdefekt.
Manifestationer af neurolekæmi kan være læsioner af kraniale nerver, cerebrale og meningeal symptomer.
Måske fremkomsten af leukemider - cyanotiske tætte, smertefri infiltrerende elementer på huden. Enhver skade på huden bliver en input gateway for infektion, så ofte paronychia, panaritium, cellulite eller inficerede insektbid og spor af injektioner.
[