Sygdomme i lymfesystemet

Lymfoid syndrom er en patologisk tilstand, der udvikler sig i kroppens lymfoide formationer, og som sammen med venøs væskedannelse ikke kun anatomisk, men også funktionelt (vævsdræning, fjernelse af metaboliske produkter, lymfopoiese, beskyttende funktion) er forbundet med sygdom i lymfesystemet. Lymfoide kar og lymfeknuder ledsager vener og lymfe gennem kanaler udstyret med klapper og udledes til det venøse blod.

[ 1 ]

Inflammatoriske sygdomme i lymfesystemet

Lymfadenitis er en sekundær sygdom, der udvikler sig som en komplikation af forskellige purulent-inflammatoriske processer og specifikke infektioner. Der er akutte og kroniske, specifikke og ikke-specifikke.

Primære foci kan være abscesser af enhver lokalisering og ætiologi. Mikrofloraen trænger ind i lymfeknuderne, som er filtre, ad lymfogene, hæmatogene og kontaktveje. Inflammation udvikler sig i henhold til den generelle type. Afhængigt af ekssudatets art skelnes serøs, hæmoragisk, fibrinøs, purulent lymfadenitis. Progressionen af purulent inflammation kan føre til destruktive ændringer med udviklingen af en absces, flegmone (adenophlegmone), ikorøs forfald.

I den akutte proces observeres smerter i området omkring de regionale lymfeknuder, de er forstørrede, tætte, smertefulde ved palpation, mobile, huden over dem ændres ikke. Når processen bliver purulent, bliver smerten skarp, der opstår ødem, huden over lymfeknuderne er hyperæmisk, palpation forårsager skarp smerte, tidligere tydeligt palperede lymfeknuder smelter sammen og danner pakker, bliver stærkt smertefulde ved palpation, immobile. Når adenoflegmon dannes på baggrund af omfattende infiltration og hyperæmi, opstår der fokus på blødgøring. Den generelle tilstand ændrer sig afhængigt af typen af sygdom i lymfesystemet.

Kronisk uspecifik lymfadenitis dannes hovedsageligt som følge af en kronisk proces, når svagt virulent mikroflora trænger ind i lymfeknuderne, for eksempel ved tonsillitis, caries, otitis, svampeinfektioner i fødderne osv. Processen er proliferativ. Lymfeknuderne er tætte, smertefri eller let smertefulde, mobile. De forbliver forstørrede i lang tid, men efterhånden som bindevævet vokser, mindskes de i størrelse. I nogle tilfælde kan proliferation af lymfeknuder føre til udvikling af lymfostase, ødem eller elefantiasis. Specifik lymfadenitis forekommer også som kronisk: tuberkuløs, syfilitisk, aktinomykotisk osv. Alle former for kronisk sygdom i lymfesystemet bør differentieres fra lymfogranulomatose og tumormetastaser baseret på det kliniske billede og biopsimetoden.

Lymfangitis er en inflammatorisk sygdom i lymfesystemet, der komplicerer forløbet af forskellige purulent-inflammatoriske sygdomme. Der er serøs og purulent, akut og kronisk, retikulær (kapillær) og trunkulær (stilk) lymfangitis. Udviklingen af sygdommen indikerer forværring af den underliggende patologiske proces.

Ved retikulær lymfangitis er der ødem og udtalt hyperæmi i huden, der minder om hyperæmi ved erysipelas, men uden en klar grænse er det undertiden muligt at opdage et retikulært mønster med en mere intens eller omvendt lys farve. Ved stamlymfangitis ses ødem og hyperæmi i form af striber, der løber fra betændelsesstedet til regionale lymfeknuder. I næsten alle tilfælde er sygdommen i lymfesystemet kombineret med udviklingen af lymfadenitis. Desuden er ødem ikke udtrykt ved lymfangitis i de dybe kar, men der ses smerter og skarp ømhed under palpation langs karrene med den tidlige udvikling af lymfadenitis. Lymfangitis ledsages ofte af udviklingen af tromboflebitis.

Tumorsygdomme i lymfesystemet

Godartede tumorer - lymfangiomer - er ekstremt sjældne, er en mellemliggende tilstand mellem en tumor og en udviklingsdefekt, med overvejende lokalisering i hud og subkutant væv, oftere i området for lymfeknudernes lokalisering, i form af vesikulære (tyndvæggede bobler op til 0,5-2,0 cm, fyldt med lymfe) og kavernøse (bløde at røre ved tumorlignende subkutane formationer, ofte med dannelse af bobler på huden og skarp deformation af de berørte områder), cystiske (bløde, halvkugleformede, smertefri formationer, ikke fusioneret med huden, huden kan være uændret eller have et blåligt udseende). Aldrig maligne. Maligne tumorer kan være af to typer: primære med skade initialt på en lymfeknude med efterfølgende involvering af andre lymfeknuder i processen (kun bemærket ved lymfom og lymfogranulomatose); sekundære på grund af metastase fra den primære tumor eller ved hæmoblastoser. Et karakteristisk træk er udviklingen af onkosyndrom. I alle tilfælde skal diagnosen bekræftes ved biopsi.