Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sygdom af perifere skibe af benene
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Perifere vaskulære sygdomme klassificeres normalt af læger som et tegn på atherosklerose (udviklingen af fedtaflejringer, som indsnævrer fodens perifere arterier). Hvordan genkende denne sygdom og hvad skal man gøre, hvis det allerede er diagnosticeret?
Beskrivelse af perifer vaskulær sygdom
Ved omtale af udtrykket "perifere fartøjer" tænker de fleste på hjertet. Men deres indsnævring kan påvirke andre områder af kroppen, især - nogle typer smerter i benene. Dette kan være et vigtigt advarselsskilt om potentielt alvorlige kredsløbsproblemer.
Når smerten i benene opstår med fysisk aktivitet, og benene holder op med at gøre ondt lige efter hvile, er der en mulighed for, at benets kar er blokeret. Læger kalder denne tilstand af underekstremiteter perifer vaskulær sygdom.
Smerter i benene med denne uopsættelighed er alvorlige nok til at forhindre en person i at arbejde, gå på tennisbanen eller endda krydse gaden. Symptomer på perifer vaskulær sygdom er også kendt som aterosklerose i ekstremiteterne. I denne sygdom kan fibrøse plaques i karrene indsnævre kroppens store og mellemstore arterier, der forhindrer blodstrømmen.
Da disse plaques arterie mister deres elasticitet, deres glat indvendig overflade med revner og ruhed, er det mere sandsynligt at øge risikoen for "fange" af blodpropper, som klynger sig til væggene i arterier. Det sker forskelligt for hver person af det arterielle system: nogle Aterosklerose træsko kanalerne, der leverer blod til hjertemusklen og hjernen, blandt andre plaques ophobes primært i de blodkar, der fører til lemmerne - sædvanligvis benene.
Årsager og risikofaktorer for perifer vaskulær sygdom
En vis grad af indsnævring på bekostning af perifer åreforkalkning forekommer i 12 procent af befolkningen i alderen 65 til 70 og op til 20 procent - af dem, der er over 75, og kun en brøkdel af disse mennesker oplever nogle symptomer på åreforkalkning i begyndelsen af sygdom. I andre passerer den først asymptomatisk.
Med stenose eller indsnævring af arterien, som normalt leverer blod til benene, forsøger små fartøjer at kompensere for blodgennemstrømningen omkring blodproppen i arterien. Denne strategi fejler i sidste ende, fordi disse sekundære blodkanaler simpelthen ikke har kapacitet i den store arterie.
Mangel på blodgennemstrømning kan gå ubemærket til sygdommen i den indledende fase og behøver ikke meget bevægelse. Men om nødvendigt, bevæge sig hurtigere og mere intensivt, kan kredsløbssystemet ikke længere levere nok ilt, og det bliver for indlysende.
Arterier mangler meget i ilt, hvilket er deres brændstof, muskler bogstaveligt skrikende i smerte. Sådan ubehag kan opfattes af en person som følelsesløshed eller træthed. På det ydre niveau kaldes dette intermittent claudication (udtrykket kommer fra claudicare, det er det latinske verb "at halte"). Rygning er en øget risikofaktor.
[6],
Symptomer på perifer vaskulær sygdom
Et klassisk symptom på perifer arteriel sygdom er spastisk smerte i benene, når man går - intermittent claudication. Smerter kan intensiveres, når en person går hurtigere eller op ad bakke. Smerten falder normalt, når en mand eller kvinde hviler. Årsagen til dette er iskæmi i arbejdsmusklerne, en slags "fod-angina". Angina pectoris eller brystsmerter, skyldes sædvanligvis utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen, stenokardi i benene - analogt.
Smerter i benene og lunken er oftest forårsaget af overbelastning under sportsøvelser, men det kan også skyldes andre faktorer. Blandt dem - virkningen af kolde eller visse lægemidler, for eksempel nogle betablokkere, som begrænser blodkarrene og reducerer perifer blodgennemstrømning.
Positionen af blokeringen af arterierne bestemmer symptomerne på forværring af blodgennemstrømningen i benene. Hvis obstruktionen er forholdsvis lille i benets arterielle grene, kan skinnesmerter være resultatet. En stærkere blokering af blodgennemstrømningen kan føre til hoftepine, og blokering af blodgennemstrømning over lyskeområdet (i blodkarrene i bukhulen) kan forårsage smerter i skinkerne og impotensen.
Svær indsnævring af arterierne
Når arterierne er stærkt indsnævret eller blokeret overhovedet - smerter i benene kan mærkes selv under hvile. Benene kan enten se normale ud, men fingrene kan være blegne, tabe farve eller erhverve en blålig farve (især når benene er i luften). De bliver koldt til røret. Impulser i benene kan være svage eller fraværende helt.
I de mest alvorlige tilfælde af ilt sult kan væv dør af. Den nederste del af benet, anklerne kan være dækket af trophic ulcera, og i de mest forsømte tilfælde af gangrene kan føre til behovet for amputation af fingre eller ben. Imidlertid er sådanne alvorlige komplikationer af perifer arteriel sygdom sjældne.
Behandling af perifer vaskulær sygdom
Afhængigt af patientens overordnede sundhed og graden af perifer aterosklerose omfatter behandling af perifer vaskulær sygdom god fodpleje efter et daglig walking-program. De tilgængelige blodgennemstrømningslås skal elimineres eller reduceres konservativt, eller blodskiftet omkring det blokerede område af arterierne påføres. Rygning bør stoppes straks. Dette forværrer problemerne forbundet med blodgennemstrømning.
Pentoxifylline (Trental) kan bruges som en behandling, dette lægemiddel gør blodet mindre viskøst, det strømmer lettere ved hjælp af mindre blodkar. Sådan behandling hjælper mange patienter.
Eksperter er uenige om fordelene ved små doser af aspirin. Tilhængere af denne metode siger, at anvendelsen af aspirin kan nedsætte progressionen af arteriel indsnævring og muligvis reducere behovet for kirurgi, selvom aspirin ikke lindrer smerter.
Andre læger siger, at med perifer vaskulær sygdom hos en person, der regelmæssigt tager aspirin, kan der være problemer med blodpropper.
Afhængigt af placeringen og graden af perifer vaskulær sygdom, kan kirurgi omfatter arteriel bypass transplantat med blod, endovaskulær plast (penetrering af et blodkar) kirurgiske operationer (angioplastik eller atherekto-).
Hvilke spørgsmål skal jeg spørge min læge om perifer vaskulær sygdom
Hvad skal man gøre med kramper i legamentets ben eller forstuvning? Hvilken slags behandling anbefaler du?
Hvis behandlingen indebærer smertestillende medicin, hvad er bivirkningerne af medicinerne?
Hvis du tager stoffer med aspirin, vil du kombinere at tage aspirin med andre behandlinger?
Ud over at gå, hvilke der er specielle øvelser til fødderne?
Kan du anbefale kirurgi? Hvad er deres bivirkninger, risici, er det muligt at anvende en anden behandlingsmetode?
Hvordan hjælper du dine fødder?
Med utilstrækkelige mængder blod, der når benene, bliver de udsat for traumer eller infektioner, som kan fortsætte og udvikle sig til sår. Derfor bør folk med aterosklerose i perifere fartøjer vaske deres fødder hver dag, og straks anvende en fugtighedscreme eller babyolie.
En meget god metode til forebyggelse er at lægge pude af bomuld eller får uld mellem tæer, hvis fingrene er hårdt bøjede. Og ovenfra sætter du på de sko, hvor du vil gå. Du bør også have behagelige åndbare sko eller sko, der beskytter dine fødder, undgå sko fremstillet af læder eller andre syntetiske materialer.
Hold fødderne varme i den kolde årstid er også vigtigt. Uldsokker, som kombinationer af uld og bomuld. Også godt, at benene var sunde.
Patienter med perifer vaskulær sygdom bør ikke bære strømpebukser, strømper, strømper fremstillet af elastiske materialer, fordi de kan forstyrre blodgennemstrømningen.