Alvorlig overbelastning af knæet eller patellar senebetændelse

Patellar senebetændelse er en betændelse i et led eller en sene, der forårsager hævelse og rødme i knæområdet på ydersiden. Sener ligner tykke, fibrøse reb, der forbinder knogler og muskler. Patellar senebetændelse kan forårsage svaghed og smerter i og omkring leddet eller senen. Patellar senebetændelse kan let forveksles med et forstuvet ledbånd eller en forstuvet sene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvorfor opstår knæ-senebetændelse?

Knæsenebetændelse er en konsekvens af ikke at passe på sig selv og at man ofte kommer til skade. Det opstår, når knæetsenerne udsættes for gentagen belastning på grund af overbelastning. Belastningen forårsager små rifter i senerne, som din krop forsøger at reparere. Men efterhånden som seneskaderne bliver flere, forårsager de smerter på grund af betændelse og svækkelse af senestrukturen. Senesmerterne varer ved i flere uger eller mere.

En kombination af faktorer, der fører til smerte, kan bidrage til udviklingen af knæsenebetændelse, herunder:

1. Intensitet og hyppighed af fysisk aktivitet.
2. En pludselig stigning i intensiteten af fysisk aktivitet eller en stigning i træningshyppigheden, hvilket belaster senen yderligere.
3. Stramme, stive benmuskler: Når lårmusklernes (quadriceps) fleksibilitet mindskes, kan hamstrings, som er placeret bag på lårene, øge belastningen på knæets sener.
4. Muskelubalancer. Hvis nogle benmuskler er meget stærkere end andre, kan de stærkere muskler gøre arbejdet for dem og belaste dine knæsener mere. Denne ujævne fordeling kan føre til senebetændelse.

Hvem får knæ-senebetændelse?

Patellar senebetændelse kan være resultatet af en skade, der påvirker senen eller ledbåndet i knæskallen. Senebetændelse spiller en vigtig rolle i, hvordan du bruger dine benmuskler.

Patellar senebetændelse er den mest almindelige tilstand blandt atleter, forårsaget af hyppige hop, såsom basketball og volleyball. Af denne grund er patellar senebetændelse almindeligvis kendt som "dårligt knæ".

Men selv personer, der ikke dyrker nogen form for sport, kan opleve symptomer på senebetændelse.

For de fleste mennesker begynder behandlingen af knæ-tendinitis med fysioterapi for at strække og styrke musklerne omkring knæet.

Symptomer på senebetændelse

Smerter er det første tegn på overbelastning af knæet og efterfølgende senebetændelse.

Smerten udstråler typisk fra dine knæsener mellem din knæskallen og det område, hvor senen støtter dit skinneben.

• Knæsmerter kan:
• Vær kun til stede i begyndelsen af fysisk aktivitet eller efter intens træning
• Fremskrider før du øger belastningen
• Til sidst vil det blive en umulig opgave for dig at gå op ad trapper eller blot at rejse dig fra en stol på grund af smerten.

Komplikationer af knæ-senebetændelse

Hvis du forsøger at bearbejde smerten og ignorerer de advarselstegn, din krop sender dig, kan du forårsage alvorlige seneskader. Knæsmerter kan forværres, hvis de faktorer, der bidrog til knæsenebetændelsen, fortsætter med at virke. Du kan derefter udvikle dig til en kronisk overbelastningstilstand.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forberedelse til et møde med en traumatolog

Hvis du har knæsmerter under eller efter fysisk aktivitet, som ikke forbedres med hvile og isposer, bør du kontakte en traumatolog. Efter en indledende undersøgelse kan din læge henvise dig til en specialist i sportsmedicin eller en specialist med videreuddannelse i muskuloskeletal pleje.

Hvad du kan gøre før din lægekonsultation

Tænk tilbage og lav en liste over eventuelle knæsmerter, du har haft, og skriv ned, hvor længe de varede.

Giv din læge information om alle de sygdomme, du har, og al den medicin, du tager.

Tænk tilbage på dine daglige aktiviteter, herunder varigheden og intensiteten af din sportstræning eller andre øvelser.

Din læge vil også gerne vide, om du for nylig har ændret hyppigheden, intensiteten eller metoderne i din træning.

Tænk over, om du for nylig har haft skader, der kan have beskadiget dit knæled.

Skriv de spørgsmål ned, du vil stille din læge. At lave en liste med spørgsmål på forhånd kan spare dig en masse tid - både din og din læges.

Hvis du har yderligere spørgsmål under dit besøg på klinikken, er du velkommen til at spørge.

Eksempel på spørgsmålsliste til en traumatolog

Hvad tror du var den mest sandsynlige årsag til mine knæsmerter?

Er der andre mulige årsager til smerte?

Er der behov for tests for at bekræfte diagnosen?

Hvilken behandling ville du anbefale?

Vil jeg være i stand til at vende tilbage til min nuværende sportsgren efter behandlingen?

Hvor lang tid vil det tage mig at holde en pause fra sport?

Hvilke øvelser kan jeg fortsætte med at lave under behandlingen?

Hvilke forholdsregler skal jeg tage?

Hvad er sandsynligheden for, at jeg får brug for operation?

Hvor ofte skal vi mødes for at følge op på fremskridtene i behandlingen?

[ 8 ], [ 9 ]

Hvilke spørgsmål kan man forvente fra lægen

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være forberedt på at besvare dem vil spare dig tid, når du skal komme i gang med behandlingen. Her er nogle ting, din læge kan spørge om under din undersøgelse:

1. Hvad er dine symptomer?
2. Hvornår bemærkede du først disse symptomer?
3. Bliver dine smerter værre?
4. Hvor stærke er dine knæsmerter? Er de stærke, milde?
5. Generer dine knæsmerter dig før, under eller efter din træning - eller er det en konstant smerte?
6. Er smerten relateret til hævelse i knæet, fastlåsning af knæbevægelsen, eller er den ustabil?
7. Hvad er din regelmæssige trænings- og motionsplan?
8. Kan du udføre dine øvelser på samme niveau, eller er det svært?
9. Har du symptomer, der påvirker din evne til at udføre almindelige opgaver: at gå op ad trapper, sidde i en stol, gå ned ad trapper?
10. Har du prøvet selvmedicinering derhjemme? Hvis ja, hvilke midler hjalp med at lindre tilstanden?
11. Har du haft nogen skader for nylig, der kunne have ført til, at dit knæ er i sin nuværende tilstand?
12. Hvilke sygdomme har du fået konstateret?
13. Hvilken medicin tager du i øjeblikket, inklusive vitaminer og kosttilskud?

Test og diagnose af tendinitis

Under undersøgelsen kan din læge trykke på forskellige dele af dit knæ for at præcist finde ud af, hvor du oplever smerter. Smerter forbundet med knæ-senebetændelse er typisk koncentreret foran på knæet, lige under knæskallen.

Den diagnostiske læge kan også foreslå en eller flere af følgende diagnostiske tests:

Røntgenbilleder: Disse viser ikke altid tilstanden af dine knæsener, men de kan hjælpe med at udelukke andre knogleproblemer, der kan forårsage dine knæsmerter.

Ultralyd: Denne test bruger lydbølger til at skabe et billede af dit knæ, der viser præcis, hvor senerne i dit knæ er revet over.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder, der er mere detaljerede end ultralydsbilleder. MR kan vise mere subtile ændringer i knæets sener.

Hvornår skal man se en læge?

Kontakt din læge, hvis dine smerter:

• Stopper ikke eller bliver værre
• Påvirker din evne til at udføre rutinemæssige daglige aktiviteter
• Ledsaget af hævelse af knæet eller rødme - eller begge dele

Behandlinger og medicin mod senebetændelse

Læger starter typisk med mindre invasive procedurer, før de overvejer andre muligheder, såsom kirurgi.

Lægemidler

Smertestillende midler som ibuprofen eller naproxen kan give midlertidig lindring af smerter forbundet med knæ-senebetændelse.

Terapi

En række fysioterapiteknikker kan hjælpe med at reducere symptomer forbundet med knæ-tendinitis, herunder:

Strækøvelser: Regelmæssige, vedvarende strækøvelser kan hjælpe med at reducere muskelspasmer og forlænge muskler og sener.

Styrkeøvelser. Svage hoftemuskler kan belaste dine knæsener ekstra. Styrkeøvelser for svage hoftemuskler kan hjælpe med at løse dette problem og også reducere symptomerne på smerter fra knæsenesinebetændelse.

Knæsenerem. Remmen vil lægge pres på dine knæsener. Dette kan hjælpe med at fordele kræfterne til områderne omkring senen. Dette kan hjælpe med at lindre smerter.

Iontoforese: Denne behandling involverer distribution af kortikosteroider gennem huden ved hjælp af milde elektriske strømme.

Kirurgiske og andre procedurer

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke hjælper, kan traumatologen foreslå andre behandlingsmetoder, såsom:

Kortikosteroidinjektioner. Baseret på ultralydsresultaterne gives kortikosteroidinjektioner omkring knæets senen. Dette kan hjælpe med at lindre knæsmerter. Men disse typer medicin kan også svække senerne og gøre dem mere modtagelige for rivning.

Blodpladerige plasmainjektioner. Blodpladerige plasmainjektioner er blevet testet på patienter med kroniske knæsmerter. Forskning på dette område er i gang. Eksperter foreslår, at disse injektioner fremmer dannelse af nyt væv og hjælper med at hele den beskadigede sene.

Kirurgi: Hvis konservative tilgange ikke hjælper efter mange måneders behandling, kan din læge i sjældne tilfælde foreslå operation for knæets senen. Nogle af disse operationer kan udføres gennem små snit omkring knæet.

Livsstil og hjemmemidler

Hvis du ved, at du har knæsehnenbetændelse, kan du overveje følgende metoder til at lindre smerter derhjemme:

Smertestillende midler: Medicin som ibuprofen og naproxen kan give midlertidig lindring af smerter forbundet med knæ-senebetændelse.

Undgå aktiviteter, der forårsager smerter. Dette kan betyde midlertidigt at skifte til lettere sportsgrene. Forsøg ikke at arbejde dig igennem smerterne, da dette kan skade knæetsenerne.

Is. Læg is på efter fysisk aktivitet, der forårsager smerter. Kom isen i en plastikpose, pak posen ind i et håndklæde. Eller prøv en ismassage.

Forebyggelse af senebetændelse

For at reducere din risiko for at udvikle knæ-tendensbetændelse, følg disse trin:

Dyrk ikke sport, mens du har smerter. Så snart du bemærker, at motion forårsager knæsmerter, så tag en pause og læg is på det smertefulde område, mens du hviler. Mens dit knæ hviler, så undgå aktiviteter, der belaster dine knæsener.

Styrk dine muskler. Stærke lårmuskler er bedre i stand til at håndtere de typer fysisk stress, der kan forårsage belastning og som følge heraf senebetændelse. Øvelser, der reducerer belastningen på dine ben, er særligt nyttige.

Forbedr din bevægelsesteknik. Hvis din træningsteknik er mangelfuld, kan du risikere problemer med overbelastning af dine knæsener.

Overvej at tage lektioner hos en professionel, når du begynder at dyrke en ny sport eller bruge træningsudstyr.