Subfebril feber hos et barn

Subfebril temperatur hos et barn bestemmes, når indikatoren, når den måles, svinger i området fra +37°C til +38°C.

Det er denne termiske tilstand i kroppen - både hos en voksen og et barn - der betragtes som næsten feberagtig og ofte defineres af læger som subfebril feber. Af hvilke årsager forekommer subfebril temperatur hos børn?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til subfebril temperatur hos børn

En stigning i temperaturen er et symptom, og et symptom på så mange forskellige sygdomme og patologiske afvigelser fra normen, at det sandsynligvis er umuligt at dække dette emne i detaljer i én publikation. Men vi vil forsøge at give dig den vigtigste information.

Så den enkleste årsag til lav feber hos spædbørn og børn op til halvandet år er tandfrembrud, som ledsages af øget spytproduktion og barnets ønske om at putte alt i munden - at gnide det kløende tyggegummi. Samtidig er barnet rastløst, spiser dårligt og græder ofte.

Ofte er et barns subfebrile temperatur i løbet af dagen forbundet med allergier, som en stigende procentdel af børn lider af, eller med et nedsat immunforsvar, hvilket også er typisk i vores tid. Og en stigning i temperaturen om aftenen kan forekomme på grund af nervøs spænding eller overdreven fysisk aktivitet hos barnet, da stofskiftet i et voksende barns krop er ustabilt og har sine egne karakteristika.

Forkølelse og akutte respiratoriske virusinfektioner, dvs. ARI eller influenza, er den mest almindelige årsag til lav feber hos børn. Og forestil dig, det er når temperaturen stiger, at produktionen af endogent interferon "tændes" for fuld kapacitet – et særligt protein, der ikke kun forhindrer virussen i at formere sig, men også øger alle beskyttende reserver i kroppens humorale immunitet, herunder antistoffer og fagocytter, for at modvirke patogener.

Det skal understreges: lav feber er et karakteristisk tegn på de fleste infektionssygdomme, som børn kan have. Disse er halsbetændelse, adenovirusinfektion, skoldkopper, røde hunde, kighoste, difteri, meningitis, infektiv endokarditis og tuberkulose. Samtidig giver sygdomme som mæslinger, skarlagensfeber og smitsom fåresyge en temperatur over +38°C.

Et barn kan have en subfebril temperatur på grund af aktivering af persistente vira, der konstant er til stede i kroppen: herpes simplex virus type I og II (dens visitkort er et "forkølelsessår" på læberne), herpes virus type VI (som forårsager roseola hos børn) og herpes virus type IV (Epstein-Barr-virus), det forårsagende agens for infektiøs mononukleose.

Subfebril temperatur kan være en konsekvens af inflammationer, hvis fokus er skjult i barnets krop, og selve processerne er træge uden udtalte symptomer. Latente inflammatoriske fokus dannes i kroniske former for bihulebetændelse, adnexitis, tonsillitis og fokal lungebetændelse, samt kolecystitis, blærebetændelse og pyelonefritis. Desuden er der ved disse sygdomme en høj sandsynlighed for at overlejre en sekundær - bakteriel - infektion oven på den oprindelige inflammation, og som følge heraf krydser termometret konstant +37°C-mærket.

Invasive sygdomme (helminthiasis) og protozoinfektioner (toxoplasma og mycoplasma) bør ikke ignoreres. Det bør tages i betragtning, at helminter (parasitiske orme) ikke kun kan sætte sig i tarmene (hvilket opdages ved resultaterne af passende tests), men også i lunger og lever...

Der observeres en ætiologisk forbindelse mellem subfebril feber hos børn og endokrine patologier som hypertyreose (thyreotoksikose) og diabetes mellitus, samt de fleste autoimmune sygdomme i bindevæv og led: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi og vaskulitis, juvenil leddegigt osv.

En langvarig subfebril temperatur hos et barn bør advare forældre, da det kan være et tegn på en onkologisk sygdom (leukæmi, lymfogranulomatose, kraniofaryngeom osv.);

Når man nævner årsagerne til lav feber hos børn, kan man ikke ignorere manglen på vitamin B9 og B12. Med deres mangel producerer knoglemarven mindre hæmoglobin, og derefter er det vanskeligere for erytrocytter at forsyne hjernecellerne med ilt, hvilket fører til funktionelle forstyrrelser i dens dele, især den termoregulerende del af diencephalon - hypothalamus.

[ 5 ]

Det handler alt om hypothalamus

Forresten siger børnelæger, at en langvarig subfebril temperatur hos et barn kan indikere et medfødt eller erhvervet problem med dets regulering i hypothalamisk (diencephalic) syndrom - en multifaktoriel patologi i hypothalamus. Amerikanske læger kalder denne patologi dysfunktion i hypothalamus, vesteuropæiske læger - hypothalamisk sygdom.

Hypothalamus opretholder kroppens indre balance (homeostase); spiller en vigtig rolle i koordineringen af signaler mellem nervesystemet og det endokrine system; kontrollerer kropstemperatur, puls og blodtryk, følelser af sult og tørst; gennem de hormoner, den producerer, regulerer den mange hormonelle og adfærdsmæssige døgnrytmer i kroppen.

Hypothalamisk sygdom kan være forårsaget af genetiske lidelser, hjerneskade (herunder fødselsskade), dårlig blodforsyning til hjernens hypothalamiske region, tidligere encefalitis eller meningitis, langvarig underernæring eller spiseforstyrrelser (anoreksi eller bulimi), øget stråling, hjernetumor eller fysisk skade på hjernen under operation osv.

Som følge af hypothalamussygdom opstår der adskillige dysfunktioner, herunder svigt i termoregulering, hvilket fører til subfebril temperatur hos børn.

En subfebril temperatur, der opdages hos et barn i løbet af dagen, og som ikke reagerer på nogen febernedsættende lægemidler, kan diagnosticeres som termonurose, hvilket er særligt almindeligt i ungdomsårene og af de fleste børnelæger er forbundet med en omfattende omstrukturering af kroppen og centralnervesystemet, der opstår under puberteten.

Behandling af subfebril temperatur hos børn

Den første og vigtigste ting, som forældre skal huske på: behandling af subfebril temperatur hos børn - i mangel af tegn på forkølelse eller influenza - vil ikke give et positivt resultat, hvis du gør det selv, det vil sige, hvis du omgår den vigtigste fase i kampen mod enhver sygdom - diagnose. Og for at gøre dette skal barnet undersøges - med alle tests, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse af de indre organer og hjernen. Derfor anbefaler vi kraftigt ikke at udsætte kontakten med erfarne lægespecialister.

Hvis man straks begynder at behandle en forkølelse med medicin, der sænker temperaturen, kan det kun komplicere sygdomsforløbet. Læger minder konstant om, at febernedsættende lægemidler mod virusinfektioner skal tages ved en temperatur over +38°C for ikke at forstyrre processen med kroppens produktion af sit eget interferon. Og i tilfælde af infektionssygdomme kan man naturligvis ikke undvære antibiotika, som kun bør ordineres af en læge.

I andre tilfælde bør behandling af subfebril temperatur hos børn udføres i overensstemmelse med behandlingsalgoritmen for den identificerede sygdom - det vil sige at eliminere årsagen til dens forekomst. Selvfølgelig, hvis dette er muligt, da der i klinisk praksis hos børnelæger og læger med visse specialer er mange tilfælde af såkaldt subfebril temperatur af uklar ætiologi. Sådanne tilfælde betragtes normalt som en periodisk stigning i temperaturen til +38 ° C i mindst 20 dage, hvis årsager ikke kan fastslås under en lægeundersøgelse udført på et hospital.

I betragtning af at subfebril temperatur hos et barn kan være en manifestation af hypothalamisk patologi, bør forældre konsultere en neurolog.