Strukturen af nyrerne

Strukturen af nyrerne. Nyrens substans på snittet er ikke ensartet. Den består af et overfladelag med en tykkelse på 0,4 til 0,7 cm og et dybt lag 2 til 2,5 cm tykt, repræsenteret af pyramideformede sektioner. Overfladelaget danner et skorpesubstans af en nyre af en mørk rød farve, der består af renale legemer, proksimale og distale tubuli af nefroner. Det dybe lag af nyren er lysere, rødlig, repræsenterer et hjerne stof, hvor de nedadgående og stigende dele af tubulerne (nefroner) samt opsamlingsrørene og papillærrørene.

Cortex renalis, som danner dens overflade, er ikke homogen, men består af skiftende lysere og mørkere områder. Lysområder er kegleformede, de i form af stråler går fra hjernens substans ind i den kortikale. Strålerne af medullarisen (radii medullaris) danner strålingsdelen (pars radiata), hvor de direkte nyretubuli, der strækker sig ind i nyreens medulla, og de indledende sektioner af opsamlingsrørene er placeret. De mørke dele af den kortikale substans af nyren hedder den foldede del (pars convoliita). De indeholder nyrekorpuskler, proksimale og distale sektioner af indviklede nyretubuli.

Nyre medullær stof (medulla renalis) i modsætning til cortical ikke danner et kontinuert lag, og har, på frontalt tværsnit af de enkelte kropsdele trekantet form, afgrænset fra hinanden renale søjler. Nyre poler (columnae renalis) er smalle regioner, hvor bindevævet omgivet af blodkar testet - interlobar arterie og Wien. De trekantede dele kaldes medulla renalis fest mid (Pyramides renales), i deres nyre fra 10 til 15. Hver nyre pyramide har en basis (bp pyramidis), der vender mod cortex, og spidsen af renal papil (papilla renalis), rettet i side af renal sinus. Renalpyramiden består af direkte tubuli, der danner nephron-sløjferne og af opsamlingsrørene, der passerer gennem medulla. Disse rør smelter gradvist sammen med hinanden og danner 15-20 korte papillære kanaler (ductus papillares) i nyrepapillens område . Sidstnævnte åbner i små nyrekopper på overfladen af papillerne af papillerne med huller (foramina papillaria). På grund af tilstedeværelsen af disse åbninger har spidsen af nyrepapillen en gitterstruktur og kaldes området cribrosa.

Egenskaber nyre struktur og dets blodkar tillader at opdele nyre stof 5 segmenter: et øvre (segmentum superius), øverste forreste (segmentum anterius superius), en nedre forreste (segmentum anterius inferius), lavere (segmentum inferius) og bag (segmentum posterius). Hvert segment forener 2-3 nyrefleber. En nyre fraktion (lobus renalis) indbefatter renal pyramide med en tilstødende dertil renal cortical stof og afgrænset interlobulære arterier og vener i renale søjler. I nyrelaben er der ca. 600 kortikale lobuler. Cortical skive (lobulus corticalis) består af en strålende del omgivet af den foldede del, og er afgrænset hosliggende interlobulære arterier og vener.

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nephronen (nephron). Den består af en kapsel af glomerulus (sarsula glomerularis, Shumlyansky-Bowman kapsel), som har form af et dobbeltvægget glas og tubuli. Kapslen omfatter glomerulære kapillært netværk resulterer i en nyre (Malpighian) organ (corpusculum renale). Kirtlen kapslen fortsætter ind i den proksimale tubulære contortus proximalis og passerer ind i nephron loop (ansa nephroni, Henle loop), hvor de nedadgående og stigende dele skelnes. Nefronsløjfen passerer ind i det distale rørformede kontralus distalis, som strømmer ind i opsamlingsrøret (tubulus renalis colligens). De indsamlede nyrekanaler fortsætter ind i papillærkanalerne. I hele nephronens tubuli er omgivet af de tilstødende blodkapillarer.

Ca. 80% af nefroner har nyreskorpusker placeret i cortexen og en relativt kort sløjfe, der kun falder ned i den ydre del af medulla. Ca. 1% nefroner er helt placeret i cortical stof af nyrerne. Alle disse er kortikale nefroner. De resterende 20% af den renale nefroner kalv, proksimale og distale snoede tubuli er ved grænsen til medulla og deres lange løkke ned i medulla - er okolomozgovye (juxtamedullary) nefroner.

Der er omkring en million nefroner i nyrerne. Længden af rørene i en nephron varierer fra 20 til 50 mm, den samlede længde af alle tubulerne i to nyrer er ca. 100 km.

Nephronens struktur er kompleks. Begyndelsen af nefronen er dens kapsel mellem de ydre og indre vægge, hvoraf der er et hulrum i nefronkapslen. Inde i kapslen er et glomerulært kapillært netværk (vaskulær glomerulus) dannet af mere end 50 hæmokapillarier. Nefronkapslen sammen med den vaskulære glomerulus danner et nyreskorpus omkring 20 μm i diameter. Endotelet af kredsløbskapillærerne i den vaskulære glomerulus har fænomener op til 0,1 μm i størrelse. Udenfor er endotelet den basale membran. Epitelet af det indre ark af nephron kapslen ligger på dets ydre side. Epitelcellerne i dette blad er store (op til 30 μm), uregelmæssige i form og kaldes podocytter. Fra podocytterne afgår processerne - cytopodium, der er fastgjort til basalmembranen. Mellem cytopodien er der smalle slidser (porer), der åbner adgangen til basalmembranen. Det ydre ark af nefronkapslen er repræsenteret af et enkeltlags kubisk epitel, der også er placeret på basalmembranen. Epileterne af kapillærerne, podocytterne af kapslens indre lag og kældermembranen, der er fælles for dem, danner et nyretilfiltersapparat. Gennem den filtreres blodet ind i hulrummet af kapslen og dannelsen af primær urin (mere end 100 liter pr. Dag).

Nephronens proksimale konvolutte tubule er repræsenteret af et kort rør med et smalt, uregelmæssigt formet lumen med en diameter på ca. 60 μm. Tubulens vægge er dannet af et enkeltlags kubisk epitel. Epitelocytter på den apikale overflade har en penselgrænse, for den basale overflade af celler er kendetegnet ved striation. Blandt epitelcellerne organeller dominerer lysosomer og mitokondrier. På niveauet af denne tubule er der en revers absorption fra primær urin, proteiner, glucose, elektrolytter, vand ind i blodkapillærerne, flettet tubulat (reabsorption).

Den nedadgående del af nefronløkken er tynd (ca. 15 μm i diameter), foret med flade epitelocytter med en lys cytoplasma, fattige organeller. Den stigende del af løkken er tyk, ca. 30 μm i diameter. Den er også foret med flade epithelocytter placeret på basal membranen. På nephronsløjfens niveau genabsorberes vand, natrium og andre stoffer.

De distale indviklede tubuli er korte, deres diameter er 20-50 μm. Væggene i rørene er dannet af et enkelt lag af kubiske celler, der er blottet for penselgrænsen. Den plasmatiske membran i de fleste epithelceller foldes af mitokondrierne placeret under cytolemma. Gennem væggene i de distale indviklede tubuli er der en yderligere absorption af en stor mængde vand ind i blodet. Sugeprocessen fortsætter i opsamlingsrørene. Som følge heraf falder mængden af den endelige (sekundære urin) kraftigt. Koncentration i urinstofens urin, urinsyre, kreatin (stoffer, der ikke reabsorberes) stiger.

Renalopsamlende kanaler i den strålende del af cortex er foret med et enkelt lag af kvaderformet epitel, i sin nedre del (i medulla renalis) - enkelt lag af lav søjleepitel. Sammensætningen af epitelet af de samlende nyretubuli skelner mellem lyse og mørke celler. Lysceller er fattige i organeller, deres cytoplasma danner interne folder. Mørke celler i ultrastrukturen ligger tæt på parietalcellerne i kirtlerne i maven.

Hver nyrepapilla på toppen af pyramiden dækker den tragtformede lille renaliskop (calix renalis minor). Nogle gange bliver flere (2-3) nyrepapiller omdannet til en lille nyrekop. Fra krydset mellem to eller tre små nyrekopper er der dannet en stor nyreskål (calix renalis major). Når to eller tre store nyrekopper fusionerer med hinanden, dannes der et forstørret fælles hulrum - nyreskytten (bækken renalis), der ligner en fladtragt i form. Gradvist aftagende nedad, passerer nyrens bækken i nyren til uret. Små og store nyreskopper, nyreskind og ureter udgør urinvejen.

Der er tre stadier af dannelsen af nyreskytten: embryonale, føtale og modne. I første fase udtrykkes store nyrekopper ikke, derfor falder små nyrekopper direkte ind i nyrens bækken. På fase II passerer de eksisterende store nyrekopper i uretret, og bækkenet er ikke dannet. På fase III observeres det sædvanlige antal små nyrekopper, som falder i to store nyrekopper; sidstnævnte passerer til nyrens bækken, hvorfra uret begynder. I form af et nyreskot er en ampullar, trælignende og blandet.

Bækkenets vægge, store og små nyrekopper har samme struktur. På væggene adskiller slimhinde, muskulære og ydre (adventitiale) membraner. Vægterne af de små nyrekopper i buen (den oprindelige del) består af glatte muskelceller, som danner et ringformet lag - kompressoren af hvælvet (nyreskål). Nervefibre, blod og lymfekar er velegnede til denne del af væggen. Alt dette er et nyrestikapparat, hvis rolle er at regulere mængden af urinproduktion fra nyretublerne i små nyrekopper, for at skabe en hindring for urinflowens returstrøm og for at opretholde intravenøs tryk.

Nyrer er ikke kun organer med udskillelse, de udfører også endokrine funktion. Væggene i den opstigende tubulus af nephron løkker på dets overgang i den distale tubulus contortus mellem afferente og efferente arterioler ved den glomerulære basalmembran er meget tynde høje arrangeret epitelceller mangler basal foldning. Denne del af det distale tubulat kaldes en tæt plaster. Formentlig fanger det ændringer i natriumindholdet i urinen og påvirker de juxtaglomerulære celler, der udskiller renin og den renale erytropoietiske faktor. Yuxtaglomerulære celler er placeret under endotelet i væggene i de bringer og springer glomerulære arterioler nær det tætte sted. I strommen af medullaens pyramider findes der såkaldte interstitielle celler, der producerer prostaglandiner (biologisk aktive stoffer af antihypertensive og andre virkninger). Det endokrine kompleks af nyrerne er involveret i reguleringen af den generelle og nyrescirkulationen, og gennem den påvirker vandladningen.