Strålebehandling af brystkræft

En så forfærdelig sygdom som brystkræft kan kun overvindes ved komplekse foranstaltninger, som omfatter kirurgisk indgreb, medicinsk behandling, kemoterapi, radiologisk bestråling, ernæring og andre foranstaltninger. Strålebehandling for brystkræft anvendes også som monoterapi, den kombineres godt med kirurgisk indgreb og er en konsolidering af resultatet efter kemoterapi. Moderne radiologiske bestrålingsapparater er fri for mange negative faktorer, der manifesterede sig under udførelsen af en sådan begivenhed for 10-15 år siden. Moderne strålebehandling gør det muligt at påvirke maligne konglomerater af neoplasmer ret lokalt uden at påvirke raske celler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer for strålebehandling for brystkræft

Før man beslutter sig for, i hvilke tilfælde en onkolog ordinerer laserterapi, bør man først rejse spørgsmålet om typerne af denne procedure, som afhænger af formålet med dens anvendelse:

• Radikal radiologisk bestråling, som muliggør fuldstændig resorption af den maligne neoplasme.
• Palliativ radiologisk bestråling ordineres ved diagnosticering af betydelige tumorvolumener og udbredt metastase. I dette tilfælde vil det ikke være muligt at opnå fuldstændig lindring af problemet, men det er fuldt ud muligt at bremse spredningen af metastaser og væksten af formationen. Denne procedure gør det muligt at forlænge en onkologisk patients levetid, reducere smertesymptomer og gøre hans liv lettere.
• Symptomatisk bestråling ordineres af en onkolog i tilfælde af et særligt alvorligt klinisk billede af sygdommen. Efter at strålerne er gået, falder intensiteten og sværhedsgraden af smerte hos en sådan patient, hvilket allerede er vanskeligt at eliminere selv med narkotiske smertestillende midler.

Indikationer for strålebehandling for brystkræft, på baggrund af hvilke den nødvendige recept udstedes:

• Mere end fire berørte lymfeknuder.
• Talrige invasionsfokus i brystkirtlerne;
• En ødematøs form for kræftformet neoplasme, der påvirker en kvindes brystkirtel og/eller lymfeknuder med dannelse af konglomeratstrukturer. Det vil sige, når man diagnosticerer en lokalt udbredt proces, der ikke er belastet af tumorhenfaldsprodukter.
• Metastatisk knoglelæsion med smertefulde symptomer.
• Radikal resektion af brystkirtlen.
• Organbevarende kirurgisk indgreb.
• Eliminering af komplikationer ved den progressive kræftproces.
• Præoperativ strålebehandling for at øge kræftcellernes følsomhed.
• Postoperativ strålebehandling for at fjerne eventuelle resterende celler efter operationen.
  • Høj sandsynlighed for gentagelse.
  • Det tredje stadie af kræft.
  • Talrige metastaser i den aksillære-subclavia-region.

Intraoperativ strålebehandling for brystkræft

Indtil for nylig blev radiologisk bestråling af det opererede område udført efter operationen var afsluttet. Strålerne påvirkede og ødelagde celler, der af en eller anden grund ikke kunne fjernes.

Men videnskaben står ikke stille. Nye behandlingsmetoder og moderne, mere avanceret udstyr udvikles og implementeres. Innovativ intraoperativ strålebehandling af brystkræft, som for ikke så længe siden dukkede op i onkologers arsenal, har allerede vist sig at være effektiv i behandlingen af mange onkologiske sygdomme.

Essensen af denne metode er, at den gør det muligt at starte bestrålingsprocessen af kræftceller i det kirurgiske indgrebsstadium. Radioaktive stråler rettes mod et specifikt område umiddelbart efter fjernelse af tumoren. Dette minimerer sandsynligheden for en resttumor. Det vil sige, at det område af tumoren, der muligvis ikke er blevet fjernet, neutraliseres. Som undersøgelser viser, opstår der i ni ud af ti tilfælde tilbagevendende brystkræft på det sted, hvor tumoren allerede er blevet fjernet. Det er af denne grund, at onkologer praktiserer øjeblikkelig målrettet bestråling med høje doser af det område, der falder inden for risikozonen.

Den høje effektivitet og attraktivitet af den pågældende metode ligger også i, at kroppens raske celler ikke påvirkes.

Som det fremgår af overvågningen af brugen af intraoperativ strålebehandling (IORT), som indfanger resultaterne af de sidste fem år, er procentdelen af tilbagefald ret lav sammenlignet med klassisk radiologisk behandling og er mindre end 2 %.

Den overvejede metode til at besejre kræftceller under terapiprocessen er især relevant for ældre patienter, men hvis vi taler om en lavaggressiv type kræfttumorer, er en fuldstændig erstatning af postoperativ radiologisk bestråling med intraoperativ strålebehandling tilladt i nogle tilfælde. Hvis postoperativ strålebehandling er uundgåelig, gør brugen af den intraoperative metode det muligt at reducere den langvarige brug af postoperativ strålebehandling med et gennemsnit på et par uger.

På grund af teknologiens innovative karakter er det optimale niveau for enkeltdoser af elektronstråling ikke blevet fastlagt endnu. Onkologer ordinerer, baseret på deres erfaring og sygdommens kliniske billede, en dosis, der ligger inden for intervallet 8 til 40 Gy.

Som observationer har vist, tolererer patienter, der gennemgår IORT-proceduren, sessionen normalt uden særlige komplikationer.

Umiddelbart efter den intraoperative strålebehandling bemærkede lægerne øget hævelse og rødme i det bestrålede og tilstødende væv. Der er et andet træk: i løbet af de første to til tre dage var der en udtalt ekssudat, der udskilles i kroppens væv og/eller hulrum (eksudativ reaktion). Derefter forløber restitutionsperioden relativt normalt.

Nogle patienter oplever en stigning i den lokale kropstemperatur på den syvende til niende dag. Lokalt observeres hævelse og hæmatomdannelse i bestrålingszonen, som efterfølgende udvikler sig til et infiltrat med efterfølgende suppuration.

Små betatroner (enheder, der udsender de nødvendige stråler), placeret direkte i operationsstuen, muliggør laserbehandling af patienten, mens vedkommende stadig ligger på operationsbordet, uden at svække kontrollen over patientens tilstand. Kontrollen udføres eksternt ved hjælp af en skærm.

Bivirkninger af strålebehandling for brystkræft

Patienter afviser ofte strålebehandling af frygt for bivirkninger. Procentdelen af afslag er særligt høj blandt ældre patienter. Dette skyldes primært psykisk frygt og uvidenhed. For at aflive nogle af spekulationerne er det nødvendigt at diskutere mere detaljeret, hvilke bivirkninger strålebehandling for brystkræft kan forekomme, og hvilke der oftest manifesterer sig.

Det er værd at forsikre patienterne om, at symptomer som hårtab og vedvarende kvalme ikke observeres under den pågældende procedure, da den anvendte dosis ioniserende stråling er lav nok til ikke at føre til udvikling af strålingssyge.

Der findes dog bivirkninger, som forekommer med varierende hyppighed og intensitet hos forskellige patienter. Følgende observeres normalt:

• Øget træthed, som bliver mere mærkbar mod slutningen af kuren og gradvist forsvinder af sig selv efter dens afslutning. Restitutionsperioden er lang og tager fra en til to måneder.
• Smerter i det område af brystkirtlen, der er påvirket af stråling, kan lejlighedsvis forekomme. De kan være enten dumpe, smertende eller skarpe (disse er mindre almindelige). Normalt kræver dette symptom heller ikke medicin.
• Strålingsdermatitis kan ret ofte udvikles på huden hos den bestrålede patient. Tre til fire uger efter behandlingsstart kan der udvikles lokal irritation på huden, ledsaget af:
  • Kløe.
  • Ødem i det subkutane væv.
  • Hyperæmi.
  • Øget tørhed i huden.
• Hos nogle patienter kan strålingsdermatitis udvikle sig "afhængigt af scenariet" for solskoldning.
  • Våd afskalning kan udvikle sig i form af væskefyldte blærer.
  • Epidermal afløsning er mulig. For det meste forekommer sådanne læsioner i kroppens anatomiske folder. For eksempel armhulerne og under brysterne. For det meste forsvinder sådanne patologiske symptomer gradvist inden for fem til syv uger efter afslutningen af bestrålingen. For at modstå forekomsten af en sådan patologi så længe som muligt er det nødvendigt at overvåge huden og forsøge at holde immunforsvaret højt. Det er også værd at passe på dit tøj. Under behandlingen skal det være behageligt, ikke klemme eller gnide. Det er ønskeligt, hvis det er lavet af naturlige materialer for ikke at fremkalde en allergisk reaktion i kroppen, som allerede er svækket af sygdommen. Under behandlingen er det også værd at afstå fra at bruge alkoholbaserede produkter til at aftørre huden, da det udtørrer den. Cremer er heller ikke velkomne. På baggrund af overdreven svedtendens kan mange patienter opleve hudmaceration (adskillelse af plante- eller dyreceller i væv).
• Muskelømhed kan forekomme.
• Nedsat blodtal. Leukopeni og trombocytopeni udvikles.
• Ret sjældent, men det er muligt, at hoste og andre manifestationer af den inflammatoriske proces, der forekommer i åndedrætsorganerne, kan forekomme.
• Dyspeptiske tarmlidelser.
• Midlertidig mørkfarvning af epidermis i brystområdet på den side, hvor bestrålingen finder sted.

Hvilke bivirkninger kan strålebehandling forårsage?

Konsekvenser af strålebehandling for brystkræft

Langt de fleste patienter på onkologiske klinikker gennemgår proceduren med radiologisk bestråling af kræftceller for at undertrykke deres evne til at reproducere og ødelægge dem. I løbet af de sidste ti til femten år har medicinsk radiologisk udstyr gennemgået en række betydelige ændringer og forbedringer. Den pågældende procedure er blevet meget mere sikker, men på trods af dette kan denne metode ikke kaldes absolut sikker for patientens krop. Imidlertid opvejer den effekt, den har med hensyn til at lokalisere, reducere volumen og ødelægge kræfttumorer, de negative virkninger af dens manifestationer.

Konsekvenserne af strålebehandling for brystkræft afhænger direkte af patientens kropstilstand, ledsagende sygdomme, niveauet af individuel vævsfølsomhed samt dybden af penetrationen af radiologiske stråler. I de fleste tilfælde begynder konsekvenserne af stråling at manifestere sig hos patienter, der har gennemgået et langvarigt behandlingsforløb.

De væsentligste konsekvenser, såsom moderat hævelse og mindre smertesymptomer, kan forårsage ubehag i seks til tolv måneder efter proceduren. Disse smerter er normalt forårsaget af udviklingen af post-strålebehandlingsmyositis (skade på muskelvæv under påvirkning af forskellige faktorer, som er inflammatorisk, traumatisk eller toksisk).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikationer ved strålebehandling for brystkræft

Komplikationer ved strålebehandling for brystkræft kræver normalt ikke nogen terapeutiske foranstaltninger eller understøttende behandling. Men denne kendsgerning bør ikke ignoreres. De patologiske symptomer, der er opstået, bør rapporteres til din behandlende læge - en onkolog eller en observerende mammolog, som bør tage dette under kontrol og om nødvendigt træffe passende foranstaltninger for at stoppe problemet.

En af de komplikationer, der ofte kræver medicinsk intervention, er lymfødem (hævelse af armens muskelstrukturer på siden af det berørte bryst). Det er muligt at udvikle strålebetændelse, hvis katalysator var effekten af røntgenstråler på brystvævet. Denne sygdom kan begynde at udvikle sig tre til ni måneder efter at have modtaget en terapeutisk dosis.

En anden komplikation ved radiologisk behandling er tab af muskelstyrke i den øvre del af ekstremiteten på siden af det berørte bryst (som bliver kronisk). For at genoplive denne proces er det nødvendigt at inddrage viden og hjælp fra specialister.

Strålingsår kan opstå på patientens hudoverflade, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. En fjern komplikation ved strålebehandling kan være skader på myokardiet og åndedrætsorganerne.

Men de fleste komplikationer kræver ikke nogen lægehjælp. Det er kun muligt at reducere virkningen af ioniserende stråling, og dermed sværhedsgraden af komplikationer, ved at bruge mere innovativt udstyr, omhyggeligt vælge strålingsdosis og korrekt lokalisere bestrålingsområdet.

[ 9 ], [ 10 ]

Strålebehandling for brystkræft efter kemoterapi

For at opnå et mere effektivt resultat modtager patienten ofte en kompleks behandling, som kan bestå af kemoterapi, hvis resultat forstærkes af radiologisk bestråling. Strålebehandling for brystkræft efter kemoterapi er en ret almindelig tandembehandling, der viser det mest positive resultat sammenlignet med deres anvendelse separat som monoterapi.

I dette tilfælde bruges kemoterapi mod brystkræft til at ødelægge kræftkonglomerater, mens radiologisk ioniserende stråling, der har en lokal effekt på et specifikt område af tumoren og lymfesystemet, muliggør destruktion af resterende "levende" kræftceller, der formåede at "undslippe" ødelæggelse af de farmakologiske lægemidler, der blev brugt i kemoterapien.

Kombinationen af kemoterapi med ioniserende stråling ordineres især ofte i situationer, hvor brugen af mere radikale metoder af en eller anden grund er uacceptabel. For eksempel i tilfælde af inoperabel eller infiltrativ-ødematøs kræft. En anden mulighed for brug er, når patienten selv nægter operation. Så ordineres denne tandem for at reducere smerte og forlænge patientens liv.

Anmeldelser af strålebehandling for brystkræft

Brystkræft er en patologisk sygdom, der er karakteriseret ved udviklingen af ondartede konglomerater i en eller begge brystkirtler. Dette er måske en af de mest almindelige sygdomme, hvis diagnosefrekvens er steget betydeligt i løbet af de seneste år. Af denne grund er der flere og flere kvinder, der er interesserede i dette emne. Og det er berettiget af, at kvinden enten selv har oplevet denne patologi eller er en tæt observatør af de problemer, der er sket for hendes slægtning, ven eller bekendt. Men under alle omstændigheder kan viden om problemet, mekanismen for dets udvikling og prognosen for fremtiden give patienten en vis følelsesmæssig stabilitet, hvilket er vigtigt for den patient, der lige er ved at gå gennem denne vanskelige vej. En kvinde er trods alt mere bange for det ukendte, hvilket påvirker hendes psyke.

I dag kan man på internettet finde mange fora, der giver feedback om strålebehandling for brystkræft, hvor tidligere patienter og deres pårørende deler deres oplevelser og erfaringer med at gennemgå proceduren. Her kan man også finde adskillige tips, der kan hjælpe en kvinde, der har befandt sig i en lignende situation.

De fleste respondenter er enige om, at det praktisk talt er umuligt at undvære strålebehandling for at stoppe problemet med brystkræft. Men konsekvenserne og komplikationerne, som sådanne patienter skal overvinde, er helt forskellige. Nogle skal efterfølgende kæmpe med åndenød i lang tid, hvilket manifesterer sig som et symptom på strålebetændelse, nogen lider af stråledermatitis og skal kæmpe med det i lang tid, og nogle patienter har gennemgået rehabiliteringsprocessen uden at føle tilstrækkeligt ubehag.

Men næsten alle er enige om, at strålebehandling er en billet til det fremtidige liv. Nogle finder styrken til at leve lykkeligt til deres dages ende med deres familier. For andre, om end kun i en kort periode, forlænges dette liv, og hvor godt det bliver, afhænger af personen selv.

Derfor vil det være meget nyttigt for en kvinde, der forbereder sig på at gennemgå et laserbehandlingsforløb, at læse udtalelser og råd fra tidligere patienter og tale med dem. De fleste frygt og tvivl skyldes trods alt uvidenhed om emnet og hvad der venter i fremtiden. Hvis patienten forestiller sig, hvad der venter hende, hvilke komplikationer og konsekvenser hun kan forvente, og hvordan hun kan "blødgøre" eller helt forhindre deres manifestation, så vil den stemning, hun går til strålebehandling med, være helt anderledes. Og som lægerne bemærker, afhænger en betydelig del af effektiviteten af behandlingsresultatet af personen selv og dennes holdning til helbredelse.

Kræft er en forfærdelig diagnose, der lyder som en dom til smerte og død. Sådan opfatter mange mennesker denne sygdom. Og folk (i dette tilfælde kvinder), der har fået en ny chance i livet, kan med god grund argumentere imod dem. Og denne chance for dem var strålebehandling for brystkræft. Ingen vil trods alt argumentere for, at mange af dem ville have været døde i lang tid, hvis de ikke havde gennemgået denne procedure. Ja, det gør ondt, ja, det er skræmmende. Men dette er en chance for at leve, og du skal udnytte den, og hvordan dit liv, givet til dig af onkologer, vil være efter behandlingen, vil i høj grad afhænge af personen selv, den moralske og fysiske hjælp fra hans familie og venner. Vær sund! Lev længe og lykkeligt, og værdsæt hver dag!