Staphylococcus aureus i en vatpind fra svælget, næsen: årsager, behandling

Stafylokokker er en af de mest almindelige grupper af mikroorganismer, der omfatter saprofytter og patogener hos mennesker og dyr. Trods den relative lethed, det er at detektere stafylokokker i biologisk materiale fra patienter og miljøobjekter, er der i praksis adskillige vanskeligheder. Dette skyldes, at stafylokokker er repræsentanter for den normale mikroflora, og derfor er stafylokokker i en smear ikke altid et objektivt bevis for deres ætiologiske rolle i sygdommens udvikling. Det er også nødvendigt at tage hensyn til variationen af deres manifestationer, graden af patogenicitet, den store variation under påvirkning af antibakterielle midler og den ekstreme diversitet af kliniske former.

Derfor kan diagnostik- og behandlingsskemaet for denne infektion ikke være universelt, men bør udvikles under hensyntagen til de specifikke forhold ved en bestemt nosologisk form af sygdommen. Derudover er et vigtigt mål den kombinerede bestemmelse af kvalitative og kvantitative indikatorer for indholdet af patogene stafylokokker i det undersøgte materiale.

Fødevaretoksiske infektioner af stafylokokætiologi indtager en af de førende pladser blandt bakterielle forgiftninger med hensyn til antallet af tilfælde.

Stafylokok-norm i smear

Normalt skal stafylokokker være til stede i udstrygningen, da de er en repræsentant for den normale mikroflora. Fravær eller lavt niveau har samme negative effekt på helbredet som høje niveauer. Normen anses for at være op til 103 (10 ud af 3). Enhver afvigelse, både i retning af stigende koncentration og i retning af fald, betragtes som en overtrædelse. En stigning over dette niveau er en patologisk tilstand, hvor stafylokokker frigives til miljøet, selv med rolig vejrtrækning.

Stafylokokker i smear 10 ud af 3 - 10 ud af 5

Måleenheden for kvantitativ analyse er CFU/ml – antallet af kolonidannende enheder i 1 ml af det biologiske materiale, der undersøges.

For at udføre beregninger og bestemme graden af kontaminering skal du først tælle antallet af homogene kolonier, der voksede i petriskålen efter såning. De skal være identiske i farve og pigmentering. Derefter omregn antallet af kolonier til graden af kontaminering.

Lad os se på et specifikt eksempel. Hvis der for eksempel voksede 20 CFU i en skål, betyder det, at 0,1 ml af testmaterialet indeholdt 20 kolonier af mikroorganismer. Det samlede antal mikroorganismer kan beregnes som følger: 20 x 10 x 5 = 1000 eller 103 (10 i 3). I dette tilfælde går vi ud fra, at 20 er antallet af kolonier, der voksede på petriskålen, 10 er antallet af kolonidannende enheder i 1 ml, idet der tages højde for, at kun en tiendedel af mikroorganismerne blev podet, og 5 er volumenet af den fysiologiske opløsning, hvori prøven blev fortyndet.

Koncentrationen af 104 (10 ud af 4) bestemmes på en lignende måde, hvilket mange specialister anser for at være en grænsetilstand mellem den relative norm og udtalt patologi, hvor bakteriæmi og akut inflammatorisk proces udvikler sig. Indikatoren 105 (10 ud af 5) betragtes som en absolut patologi.

Årsager Staphylococcus aureus i udstrygningen.

Staphylococcus aureus vil altid kunne detekteres i en udstrygning inden for normalområdet, da den er repræsentativ for den normale mikroflora. Derfor giver det fra et bakteriologisk synspunkt mening at diskutere årsagerne til stigningen i de kvantitative indikatorer for stafylokokker. Koncentrationen af stafylokokker stiger således primært med reduceret immunitet. Normalt producerer immunsystemet beskyttende faktorer (histokompatibilitetskompleks, interferoner, immunoglobuliner osv.), som stimulerer slimhindernes normale tilstand, forhindrer ukontrolleret reproduktion af bakteriefloraen og undertrykker aktiv vækst.

En anden årsag er dysbakteriose. Af forskellige årsager falder antallet af repræsentanter for den normale mikroflora. Som følge heraf opstår der et "frit rum", som straks optages af andre mikroorganismer, herunder stafylokokker. Det er en af de første mikroorganismer, der koloniserer det frie rum og hæfter sig fast til det. Som følge heraf stiger de kvantitative indikatorer kraftigt.

Der er mange årsager til dysbakteriose. Måske den vigtigste er indtagelse af antibiotika, da der praktisk talt ikke findes målrettede antibiotika, der kun påvirker patogenet. Alle er bredspektrede lægemidler. De påvirker ikke kun et specifikt patogen, men også den ledsagende flora. Kemoterapi og antitumorbehandling har en lignende effekt.

Nedsat immunitet og forstyrrelse af den normale mikroflora fremmes af hypotermi, overarbejde, konstant nervøs og mental belastning, stress og manglende overholdelse af den daglige rutine. Utilstrækkelig og utilstrækkelig ernæring, mangel på vitaminer, mikroelementer, dårlige vaner og ugunstige leve- og arbejdsforhold har en negativ effekt.

Staphylococcus aureus i halsprøve

En halspodning tages under forebyggende undersøgelser for medarbejdere i catering- og børnepasningssektoren, samt til diagnosticering af infektionssygdomme (kun hvis indikeret). Hovedindikationen er tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i næsesvælget og svælget.

Udviklingen af stafylokokinfektion, madforgiftning, begynder i mundhulen og svælget. Ofte forbliver mikroorganismen i svælget, nasopharynx, og personen har ikke engang mistanke om dette, da den patologiske proces i de tidlige stadier kan være asymptomatisk. Imidlertid stiger antallet, hvilket efterfølgende kan resultere i kronisk patologi, alvorlig inflammation, halsbetændelse og forstørrede lymfeknuder. Derudover frigives mikroorganismen til miljøet med en øget koncentration. Som følge heraf bliver personen bærer af bakterier. Samtidig er personen måske ikke selv syg, men smitter andre.

Hvis der opdages stafylokokker i en halsprøve, er det ikke tilladt at arbejde i fødevarevirksomheder, køkkenværksteder eller kantiner, hvilket hjælper med at undgå madforgiftning. Bakteriebærere er heller ikke tilladt at arbejde med børn, især børn i småbørn, førskolebørn og yngre alder. Obligatorisk hygiejne udføres.

Bestemmelse af den nøjagtige koncentration af stafylokokker i en udstrygning gør det muligt at bestemme patogenet præcist og diagnosticere den patologiske proces og vælge den optimale behandling.

Materialet til undersøgelsen indsamles ved hjælp af en steril vatpind, ved at føre den hen over mandlernes overflade. Materialet skal indsamles på tom mave eller tidligst 2-3 timer efter et måltid. Det er nødvendigt at indsamle materialet før antibiotikabehandling, ellers vil resultaterne være forvrængede.

Derefter sås det undersøgte materiale på næringsmedier under laboratorieforhold. Materialet skal sås inden for 2 timer efter indsamling. Det optimale medium til såning af stafylokokker anses for at være mælkesaltagar og blommeagar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Staphylococcus aureus i næsepodning

Der tages en næsepodning ved undersøgelse af visse kategorier af arbejdstagere (arbejde med børn, i cateringbranchen). Prøven tages med en steril podning fra næseslimhinden. Der anvendes en separat podning til hvert næsebor. Næsehulen bør ikke behandles med noget, og skylning bør ikke udføres dagen før. Prøven tages før antibiotikabehandling, da resultatet ellers vil være ugyldigt.

Analysen tager i gennemsnit 5-7 dage. Efter opsamling af materialet sås det direkte på overfladen af næringsmediet. 0,1 ml af vasken bruges til såning. Det er bekvemt at bruge Baird-Parker-mediet, hvor stafylokokkolonier er meget lette at genkende på deres opalescerende glans og sorte kolonier. Generelt bestemmes valget af medium af laboratorieteknikeren, afhængigt af laboratorieudstyret og individuelle forskningsmål, specialisering og kvalifikationsniveau. Forholdet mellem frømateriale og næringsmedium er 1:10. Derefter inkuberes i en termostat.

Derefter overføres kulturen på den 2.-3. dag til skrå agar, og en renkultur isoleres. Yderligere undersøgelser (biokemiske, immunologiske) udføres med den, de vigtigste egenskaber bestemmes, kulturen identificeres, koncentrationen bestemmes, og om nødvendigt følsomheden over for antibiotika bestemmes.

Mikroskopi udføres separat, hvilket gør det muligt at bestemme en omtrentlig foreløbig vurdering af udstrygningen og identificere mikroorganismens art baseret på karakteristiske morfologiske og anatomiske træk. Andre tegn på patologi kan også detekteres: tegn på inflammation, neoplasmer.

En person får kun det færdige resultat, der angiver typen af mikroorganisme, graden af kontaminering og undertiden følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Staphylococcus aureus i vaginaludstrygning

De opdages, fordi de er permanente beboere af hud og slimhinder. Sygdomme forårsaget af stafylokokker er autoinfektioner, dvs. de udvikler sig, når de vigtigste parametre i den menneskelige biokemiske cyklus ændrer sig, den hormonelle baggrund, mikrofloraen, skader på slimhinderne, graviditet. Sjældnere er de en konsekvens af eksogen penetration af infektion (fra det ydre miljø).

Staphylococcus aureus i et smear fra livmoderhalskanalen

De kan detekteres på baggrund af dysbakteriose, som udvikler sig under graviditet, nedsat mikroflora og hormonelle cyklusforstyrrelser. Da stafylokokker er karakteriseret ved en bred vifte af infektionskilder og polyorganismer, kan de let transporteres med blod og forårsage betændelse ud over hovedkilden. Ofte er udviklingen af stafylokokinfektion en konsekvens af antibiotikabehandling, fysioterapi og kirurgiske indgreb.

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer med en patologisk infektionskilde i kroppen. For eksempel kan stafylokokinfektion udvikle sig i nærvær af karies i mundhulen, betændelse i mandlerne, kroniske og ikke fuldt helbredte sygdomme i luftvejene, urogenitale organer, i nærvær af purulent-septiske sår, forbrændinger, skader på hud og slimhinder. Katetre, implantater, transplantater, proteser udgør en stor fare, da de kan koloniseres af stafylokokinfektion.

Risikofaktorer omfatter nedsat immunitet, lidelser i det endokrine system, dysbakteriose og mave-tarmsygdomme. Personer, der for nylig har gennemgået operation, efter alvorlige sygdomme, efter antibiotikabehandling og kemoterapi, er også i risikozonen.

En separat gruppe består af personer med immundefekter, AIDS, andre infektionssygdomme og autoimmune patologier. Nyfødte (på grund af umodenhed i mikrofloraen og immunsystemet) og gravide kvinder (på grund af hormonelle forandringer) er i risikozonen. Kvinder i fødsel og dem, der har født, da de i øjeblikket befinder sig på hospitaler og fødehjem, og hospitalserhvervede stammer af stafylokokker, der lever i det ydre miljø, har erhvervet multipel resistens og øget patogenicitet, udgør en alvorlig fare. De er ret lette at blive smittet.

Risikogruppen omfatter personer, der ikke følger en daglig rutine, ikke spiser nok og er udsat for nervøs og fysisk stress og overanstrengelse.

En særlig gruppe er repræsenteret af læger, biologer, forskere, der arbejder med forskellige kulturer af mikroorganismer, herunder stafylokokker, har kontakt med biologiske væsker, vævsprøver, afføring og er i konstant kontakt med både infektiøse og ikke-infektiøse patienter.

Dette omfatter også laboratorieteknikere, sygeplejersker, portører, ansatte i sundhedsinspektionsagenturer, farmaceuter, udviklere af vacciner og anatoksiner samt deres testpersoner. Landbrugsarbejdere, der beskæftiger sig med dyr, slagteprodukter fra kvæg og fjerkræ, som også er en smittekilde, er også i fare.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer Staphylococcus aureus i udstrygningen.

Symptomerne afhænger direkte af infektionens lokalisering. Når en luftvejsinfektion udvikler sig, forekommer der derfor først kolonisering af mundslimhinden og næsesvælget. Dette manifesterer sig som betændelse, hævelse, hyperæmi. Der er smerter ved synkning, ondt i halsen, en brændende fornemmelse i halsen, tilstoppet næse, løbende næse med frigivelse af gulgrønt slim, afhængigt af patologiens sværhedsgrad.

Efterhånden som den infektiøse proces skrider frem, udvikles tegn på forgiftning, temperaturen stiger, svaghed opstår, kroppens samlede modstand falder, immuniteten falder, hvilket resulterer i, at den patologiske proces kun forværres.

Tegn på systemisk organskade kan udvikle sig. Infektionen bevæger sig ned i de nedadgående luftveje og forårsager bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse med kraftig hoste og rigelig sputumproduktion.

Når en infektion udvikler sig i urogenitalkanalen og reproduktionsorganerne, udvikles der først irritation af slimhinderne, kløe, svie og hyperæmi opstår. Gradvist udvikler den patologiske proces sig, der opstår betændelse, smerter og hvid udflåd med en specifik lugt. Smerter under vandladning og svie opstår. Sygdommens progression fører til udvikling af en intens infektiøs proces, der spreder sig til endetarmen, perineum og indre organer.

Når den inflammatoriske proces er lokaliseret på huden og såroverfladen, bliver såret inficeret, en specifik lugt opstår, den lokale og derefter lokale og generelle kropstemperatur kan stige. Infektionskilden spreder sig konstant, såret "græder", heler ikke og vokser konstant.

Med udviklingen af stafylokokinfektion i tarmområdet opstår tegn på madforgiftning: kvalme, opkastning, diarré, fordøjelsesbesvær, afføring, appetitløshed. Smerter og betændelse i mave-tarmkanalen opstår: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Med generaliseringen af den inflammatoriske proces og stigende tegn på forgiftning stiger kropstemperaturen, udvikles kulderystelser og feber.

Første tegn

Der er tidlige symptomer, der er forløbere for sygdommen. De udvikler sig, når koncentrationen af stafylokokker i blodet stiger, og de optræder længe før de egentlige symptomer viser sig.

Udviklingen af stafylokokinfektion ledsages således af øget puls og vejrtrækning, rysten i kroppen, kulderystelser og feber. Ved gang kan øget belastning på hjertet og lungerne mærkes, og der opstår let åndenød. Hovedpine, migræne, tilstoppet næse, tilstoppet ørerne, sjældnere tåreflåd, ondt i halsen og tørhed i halsen, tør hud og slimhinder kan forekomme.

Ofte er der en følelse af forhøjet temperatur, men når den måles, forbliver den normal. Personen bliver hurtigt træt, arbejdsevnen falder kraftigt, irritation, tårevædethed og døsighed opstår. Koncentrationsevnen og koncentrationsevnen kan falde.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus i smear

Staphylococcus aureus, S. aureus, er en almindelig årsag til inflammatoriske og infektionssygdomme i de indre organer hos mennesker og dyr. Der kendes mere end 100 nosologiske former for sygdomme forårsaget af dette patogen. Patogenesen af Staphylococcus aureus er baseret på et helt kompleks af giftige stoffer og aggressive faktorer, enzymer, der produceres af mikroorganismer. Derudover er det blevet fastslået, at mikroorganismens patogenicitet skyldes genetiske faktorer og miljøpåvirkninger.

Det er værd at understrege, at Staphylococcus aureus har polyorgan tropisme, det vil sige, at den kan blive årsag til patologiske processer i ethvert organ. Dette manifesterer sig i evnen til at forårsage purulent-inflammatoriske processer i huden, subkutant væv, lymfeknuder, luftveje, urinveje og endda muskuloskeletalsystemet. Den er en hyppig årsag til fødevareforgiftningsinfektioner. Denne mikroorganismes særlige betydning skyldes dens rolle i ætiologien af hospitalsinfektioner. Blandt Staphylococcus aureus opstår ofte methicillinresistente stammer, som er meget resistente over for virkningen af antibiotika og antiseptika.

Den er let nok at genkende i en smear, da den ligner grampositive kokker, hvis diameter varierer fra 0,5 til 1,5 µm, arrangeret parvis, korte kæder eller klynger i form af en klase druer. Den er ubevægelig, danner ikke sporer. Den vokser i nærvær af 10% natriumchlorid. Overfladestrukturer er i stand til at syntetisere en række toksiner og enzymer, der spiller en vigtig rolle i mikroorganismers metabolisme og bestemmer deres rolle i ætiologien af stafylokokinfektioner.

Det er også let at genkende i en udstrygning ved hjælp af morfologiske træk som tilstedeværelsen af en cellevæg, membranstrukturer, kapsel og flokkuleringsfaktor. Agglutinogen A spiller en vigtig rolle i patogenesen - et protein, der er jævnt fordelt i hele cellevæggens tykkelse og er kovalent bundet til peptidglykan. Proteinets biologiske aktivitet er forskelligartet og er en ugunstig faktor for makroorganismen. Det er i stand til at reagere med slimhindeimmunoglobulin og danne komplekser, der ledsages af beskadigelse af blodplader og udvikling af tromboemboliske reaktioner. Det er også en hindring for aktiv fagocytose og bidrager til udviklingen af en allergisk reaktion.

Staphylococcus epidermidis i smear

I lang tid troede man, at epidermal stafylokok ikke var patogen. Men nyere undersøgelser har bekræftet, at dette ikke er tilfældet. Den er en repræsentant for hudens normale mikroflora og kan forårsage sygdomme hos nogle mennesker. Dette gælder især for personer med nedsat immunitet, efter forbrændinger, skader på hudens integritet og forskellige sår. Som følge af udviklingen af stafylokokinfektion udvikler en purulent-septisk inflammatorisk proces sig ret hurtigt, og der opstår zoner med nekrose, erosion, sår og suppuration.

I en udstrygning er den ret let at genkende ved dannelsen af pigmenterede kolonier, op til 5 mm i diameter. De danner kokker, kan være enkelte eller kombineres til polyforbindelser, der ligner drueklaser. De kan vokse både under aerobe og anaerobe forhold.

[ 18 ], [ 19 ]

Hæmolytisk stafylokok i smear

Stafylokokkers hæmolytiske egenskaber er dens evne til at lysere blod. Denne egenskab opnås ved syntesen af plasmakoagulase og leukocidin - bakterielle toksiner, der nedbryder blod. Det er evnen til at nedbryde og koagulere plasma, der er det førende og konstante kriterium, hvorved patogene stafylokokker ret let kan identificeres.

Reaktionsprincippet er, at plasmakoagulase reagerer med plasmakofaktoren og danner koagulasen thrombin, som omdanner thrombinogen til thrombin med dannelsen af en blodprop.

Plasmakoagulase er et enzym, der let nedbrydes af proteolytiske enzymer, såsom trypsin, chymotrypsin, når det opvarmes til en temperatur på 100 grader eller højere i 60 minutter. Høje koncentrationer af koagulase fører til et fald i blodets evne til at størkne, hæmodynamikken forstyrres, og der opstår iltmangel i vævet. Derudover fremmer enzymet dannelsen af fibrinbarrierer omkring den mikrobielle celle, hvorved effektiviteten af fagocytose reduceres.

I øjeblikket kendes 5 typer hæmolysiner, som hver har sin egen virkningsmekanisme. Alfatoksin er ikke aktivt mod humane erytrocytter, men lyserer erytrocytter hos får, kaniner, svin, aggregerer trombocytter og har en dødelig og dermonekrotisk effekt.

Beta-toksin forårsager lyse af humane erytrocytter og udviser en cytotoksisk effekt på humane fibroblaster.

Gammatoksin lyserer humane erytrocytter. Dets lytiske effekt på leukocytter er også kendt. Det har ingen toksisk effekt, når det administreres intradermalt. Når det administreres intravenøst, forårsager det død.

Deltatoksin adskiller sig fra alle andre toksiner ved sin varmelabilitet, brede spektrum af cytotoksisk aktivitet, skader erytrocytter, leukocytter, lysosomer og mitokondrier.

Epsilon-toksin giver det bredest mulige virkningsområde og lyserer alle typer blodlegemer.

Koagulase-negative stafylokokker i smear

Betydningen af koagulase-negative stafylokokker i udviklingen af indre organpatologi er uden tvivl. Ifølge forskere er denne gruppe ansvarlig for udviklingen af patologi i urogenitalkanalen i cirka 13-14% af tilfældene. De er årsag til hud- og sårinfektioner, konjunktivitis, inflammatoriske processer og sepsis hos nyfødte. Den mest alvorlige form for infektion er endokarditis. Antallet af sådanne komplikationer er steget, især på grund af den høje forekomst af hjertekirurgi til installation af kunstige klapper og bypass af blodkar.

I betragtning af de biologiske egenskaber er det værd at bemærke, at mikroorganismerne er kokker med en diameter på højst 5 µm, ikke danner pigmenter og kan vokse både under aerobe og anaerobe forhold. De vokser i nærvær af 10% natriumklorid. De er i stand til at hæmolyse, nitratreduktion, har urease og producerer ikke DNAase. Under aerobe forhold er de i stand til at producere laktose, sukrose og mannose. De er ikke i stand til at fermentere mannitol og trehalose.

Af største betydning er Staphylococcus epidermidis, som er en af de førende klinisk signifikante patogener. Den forårsager sepsis, konjunktivitis, pyodermi og urinvejsinfektioner. Blandt de koagulase-negative stammer er der også mange repræsentanter for hospitalsinfektioner.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, saprofytisk i smear

Henviser til koagulase-negative stammer, der er i stand til at eksistere under både aerobe og anaerobe forhold. De formerer sig aktivt på såroverflader, i beskadigede hudområder, ved alvorlige forbrændinger, med fremmedlegemer i blødt væv, i nærvær af transplantater, proteser og under invasive procedurer.

Fører ofte til udvikling af toksisk shock. Denne effekt er forårsaget af endotoksiners virkning. Opstår ofte ved brug af absorberende tamponer hos kvinder under menstruation, i postpartumperioden, efter aborter, spontane aborter, gynækologiske operationer og efter langvarig brug af barriereprævention.

Det kliniske billede er repræsenteret ved en kraftig stigning i temperatur, kvalme, skarpe smerter i muskler og led. Senere opstår karakteristiske plettede udslæt, oftest generaliserede. Arteriel hypotension udvikles, ledsaget af bevidsthedstab. Dødeligheden når 25%.

Fækal stafylokokker i smear

Det er den primære årsag til madforgiftning. Det er velbevaret i miljøet. Den primære smittevej er fæko-oral. Det frigives til miljøet med afføring. Det kommer ind i kroppen med dårligt tilberedt mad, beskidte hænder og uvaskede produkter.

Virkningsmekanismen udføres af stafylokok-enterotoksiner, som er varmestabile polypeptider, der dannes under reproduktion af enterotoksigene stammer, stafylokokker i fødevarer, tarme og kunstige næringsmedier. De udviser høj resistens over for virkningen af fødevareenzymer.

Toksiners enteropatogenicitet bestemmes af deres forbindelse med epitelceller i mave og tarm, effekten på epitelcellernes enzymatiske systemer. Dette fører igen til en stigning i dannelseshastigheden af prostaglandiner, histamin og en stigning i væskeudskillelsen i mave- og tarmlumen. Derudover beskadiger toksiner epitelcellernes membraner, hvilket øger tarmvæggens permeabilitet for andre giftige produkter af bakteriel oprindelse.

Virulensen af fækale enteropatogene stafylokokker reguleres af bakteriecellens genetiske apparat som reaktion på miljøfaktorer, hvilket gør det muligt for mikroorganismen hurtigt at tilpasse sig miljøforholdene, hvilket gør det muligt for mikroorganismen hurtigt at tilpasse sig skiftende forhold, når den bevæger sig fra en mikrobiocenose til en anden.

Differential diagnose

Når man skal bestemme rollen og betydningen af forskellige repræsentanter for slægten Staphylococcus i ætiologien af purulent-inflammatoriske sygdomme hos mennesker, er de, på trods af den relative enkelhed i deres påvisning, forbundet med adskillige vanskeligheder. Dette skyldes, at stafylokokker er en repræsentant for den normale mikroflora, som lever i forskellige biotoper i menneskekroppen. Det er nødvendigt at skelne tydeligt mellem endogene stafylokokker, der udvikler sig inde i kroppen, og endogene, som trænger ind i kroppen fra miljøet. Det er også vigtigt at forstå, hvilken af menneskekroppens biotoper der er typisk for den, og hvor den er en repræsentant for forbigående flora (introduceret ved et uheld).

Det er også vigtigt at tage højde for mikroorganismens høje variabilitet under påvirkning af forskellige faktorer, herunder antibiotika. En bred vifte af kliniske manifestationer og nosologiske former tages i betragtning. Derfor findes der ingen universel diagnostisk ordning for stafylokokinfektion. Det er lettere at undersøge de biologiske miljøer, der normalt er sterile (blod, urin, cerebrospinalvæske). I dette tilfælde er påvisning af enhver mikroorganisme eller koloni en patologi. Det vanskeligste er diagnosticering af sygdomme i næse, hals, tarme og en undersøgelse af bakteriebærer.

I den mest generelle form kan diagnostikskemaet reduceres til korrekt indsamling af biologisk materiale, dets bakteriologiske primære såning på et kunstigt næringsmedium. På dette stadie kan en indledende mikroskopi udføres. Ved at studere prøvens morfologiske, cytologiske egenskaber er det muligt at opnå visse oplysninger om mikroorganismen og i det mindste udføre dens generiske identifikation.

For at opnå mere detaljeret information er det nødvendigt at isolere en renkultur og udføre yderligere biokemiske, serologiske og immunologiske undersøgelser med den. Dette giver os mulighed for at bestemme ikke kun slægten, men også arten, samt at bestemme den biologiske tilhørsforhold, især serotype, biotype, fagtype og andre egenskaber.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling Staphylococcus aureus i udstrygningen.

Stafylokokinfektion kræver antibiotikabehandling. Terapien er udelukkende ætiologisk, det vil sige, at den har til formål at eliminere årsagen til sygdommen (selve bakterien), eller mere præcist at reducere dens kontamineringsgrad til normale niveauer. Forskellige antibiotika anvendes.

Nogle læger foretrækker at bruge bredspektrede lægemidler, mens andre ordinerer antibiotika til deres patienter, der udelukkende har til formål at eliminere grampositive infektioner, herunder stafylokokker. Valget bestemmes primært af resultaterne af en antibiotikafølsomhedstest, som bestemmer det mest effektive lægemiddel og vælger dets optimale dosering.

I nogle milde tilfælde er antibiotikabehandling muligvis ikke nødvendig for at korrigere tilstanden. Det kan blot kræve normalisering af mikrofloraen. Dette observeres ved dysbakteriose. I dette tilfælde ordineres probiotika og præbiotika, som normaliserer mikrofloraens tilstand ved at reducere mængden af patogen flora og øge koncentrationen af repræsentanter for den normale mikroflora.

Symptomatisk behandling anvendes sjældent, da det normalt er nok til at eliminere infektionen, og de ledsagende symptomer forsvinder af sig selv. I nogle tilfælde ordineres yderligere foranstaltninger, for eksempel: smertestillende midler, antiinflammatoriske midler, antihistaminer, antiallergiske lægemidler. Ved hudsygdomme anvendes eksterne midler: salver, cremer. Fysioterapi, folkemedicin og homøopatiske midler kan ordineres.

Vitaminbehandling udføres ikke, da vitaminer fungerer som vækstfaktorer for mikroorganismer. Undtagelsen er C-vitamin, som skal tages i en dosis på 1000 mg/dag (dobbelt dosis). Dette vil øge immunitet, modstandskraft og kroppens modstandskraft over for ugunstige faktorer.

Lægemidler

Behandling af infektionssygdomme bør tages alvorligt. Selvmedicinering bør ikke udføres, da det ofte har katastrofale konsekvenser. Det er nødvendigt at tage hensyn til mange nuancer, før behandlingen påbegyndes. Kun en læge kan gøre dette bedst.

Det er vigtigt at tage forholdsregler: Behandl ikke infektionen "blindt", selv med et udtalt klinisk billede. Det er nødvendigt at udføre en bakteriologisk undersøgelse, isolere patogenet, vælge det mest optimale antibiotikum til det, bestemme den nødvendige dosis, der fuldstændigt vil undertrykke mikroorganismens vækst.

Det er også vigtigt at gennemføre hele kuren, selvom symptomerne er forsvundet. Dette skyldes, at hvis du stopper behandlingen, vil mikroorganismerne ikke blive fuldstændigt dræbt. De overlevende mikroorganismer vil hurtigt udvikle resistens over for lægemidlet. Hvis det bruges igen, vil det være ineffektivt. Derudover vil der udvikles resistens over for hele gruppen af lægemidler og over for lignende lægemidler (på grund af udvikling af en krydsreaktion).

En anden vigtig forholdsregel er, at du ikke selv kan sænke eller øge dosis. En sænkning er muligvis ikke effektiv nok: bakterierne vil ikke blive dræbt. Følgelig vil de mutere på kort tid, udvikle resistens og en højere grad af patogenicitet.

Nogle antibiotika kan også have bivirkninger. Mave og tarm er særligt følsomme over for antibiotika. Gastritis, dyspepsi, tarmproblemer og kvalme kan udvikle sig. Nogle har en negativ effekt på leveren, så de bør tages sammen med leverbeskyttere.

Nedenfor er antibiotika, der har vist sig effektive til behandling af stafylokokinfektioner med minimale bivirkninger.

Amoxiclav er effektivt til behandling af stafylokokinfektioner uanset lokalisering. Det anvendes til behandling af sygdomme i luftvejene, det urogenitale system og tarmene. Tag 500 mg dagligt i tre dage. Gentag behandlingsforløbet om nødvendigt.

Ampicillin ordineres primært til sygdomme i de øvre og nedre luftveje. Den optimale dosis er 50 mg/kg kropsvægt.

Oxacillin er effektiv både ved lokale inflammatoriske processer og ved generaliserede infektioner. Det er en pålidelig forebyggende foranstaltning mod sepsis. Ordineret med 2 gram hver 4. time. Administreres intravenøst.

Ved purulent-inflammatoriske hudsygdomme påføres levomycetin salve udvortes, idet et tyndt lag påføres den beskadigede overflade. Levomycetin tages også indvortes, 1 gram tre gange dagligt. I tilfælde af stærk generalisering af den infektiøse proces administreres levomycetin intramuskulært, 1 gram hver 4.-6. time.

Suppositorier til Staphylococcus aureus

De anvendes hovedsageligt til gynækologiske sygdomme, urogenitale infektioner og sjældnere til tarmdysbakteriose med betændelse i endetarmen. Kun en læge kan ordinere suppositorier og vælge den optimale dosis, da der ved forkert brug er en høj risiko for komplikationer og yderligere spredning af infektionen. Suppositorier ordineres ikke uden forudgående tests. Indikationen for deres anvendelse er udelukkende stafylokokker i en smear.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]