Stammering hos børn

Stamming kaldes taleforstyrrelse, der er kendetegnet ved en krænkelse af den korrekte rytme af tale samt ufrivillige bortfald i processen med at udtrykke tanker, tvungen gentagelse af individuelle stavelser af ordet eller lyde. Denne patologi udvikler sig på grund af udseendet i artikulationsorganerne af specifikke anfald.

Generelt starter stammering i børn i løbet af 3-5 år - på dette stadium udvikler tal på den mest aktive måde, men da talefunktionen endnu ikke er fuldt dannet, kan der opstå en vis "fiasko".

[1]

Epidemiologi

Stammering forekommer hos ca. 5% af alle børn i alderen 6 måneder og ældre. Tre fjerdedele af dem vil komme sig tilbage til begyndelsen af ungdomsperioden, ca. 1% af taletab fortsætter for livet.

Det skal bemærkes, at stammering flere gange (2-5) påvirker mænd oftere end kvinder. Denne sygdom manifesteres sædvanligvis i tidlig barndom, og resultaterne af undersøgelsen viser, at stamceller i aldersgruppen under 5 år udvikler sig hos 2,5% af børnene. Hvis vi taler om forholdet mellem køn, ændres tallene med væksten af børn - i førskolebørn er proportionerne 2k1 (der er flere drenge), og allerede i første klasse bliver de større - 3k1. I femte klasse, stiger denne indikator til 5k1, da piger slippe af med stammen hurtigere. Siden de tidlige stadier er genopretningshastigheden ret høj (ca. 65-75%), er den samlede forekomst af denne fejl normalt ikke mere end 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsager stuttering i et barn

Talerapeuter skelner mellem to former for børns stamming. Den første af disse forekommer hos børn, der har nogle defekter i centralnervesystemet. Blandt de mulige årsager til forekomsten - et traume modtaget under fødslen, arvelighed, svær gestose under graviditet, kompliceret fødsel, hyppige sygdomme hos barnet i de første år af livet. I resten udvikler det sig normalt, der er ingen sundhedsmæssige problemer.

I forbindelse med neurologisk undersøgelse viser et sådant barn normalt tegn på øget intrakranielt tryk samt en øget tærskel for kramperende beredskab i hjernen, patologiske reflekser.

Den anden type af denne defekt er observeret hos børn, der i starten ikke har nogen organiske eller funktionelle patologier i centralnervesystemet. Denne form for stamceller forekommer på grund af en neurose fremkaldt af stress eller stærkt følelsesmæssigt eller fysisk overarbejde. I sådanne tilfælde er denne talefejl stærkt forbedret, når barnet er i en tilstand af nervøs spænding eller følelsesmæssig ophidselse.

[8], [9],

Patogenese

Stammenes patogenese ved sin mekanisme er meget lig den såkaldte subkortiske dysartri. I denne sygdom forstyrres koordineringen af åndedræts-, stemme- og artikulationsprocessen. På grund af dette kaldes stamme ofte en dysrytmisk dysartri. Da der er en forstyrrelse i samspillet mellem cerebral cortex og dets subkortiske strukturer, forstyrres selvreguleringen af selve barken. Som følge heraf er der skift i funktionen af striopallidale systemet, der er ansvarlig for "forberedelse" til bevægelsen.

I denne artikulatoriske proces af stemmeformation deltager 2 grupper af muskler, hvoraf den ene er kontraheret, og den anden tværtimod slapper af. Helt koordineret og klar omfordeling af tonen i disse muskler giver dig mulighed for at foretage præcise, korrekte og hurtige bevægelser, som har en streng differentiering. Stryopallidarnaya systemet styrer den rationelle omfordeling af muskeltonen. Hvis denne talestyring er blokeret (på grund af hjernens patologier eller stærk følelsesmæssig spænding) opstår der en tonisk spasme, eller der opstår et kryds. Denne patologiske refleks, hvor der er en øget tone i taleprogrammets muskler, såvel som en overtrædelse i barnets talautomatik, omdannes til en vedvarende betinget refleks.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer stuttering i et barn

Normalt lyder falterne under stuttering som at forlænge eller gentage de indledende stavelser af det talte ord eller gentagne individuelle lyde. Som et symptom på stammering kan børn stadig have pludselige pause i begyndelsen af ordet eller en separat stavelse. Ofte sammen med en snubling i talen har stammende barn også ufrivillig sammentrækning af ansigtsmusklerne, såvel som musklerne i nakke og lemmer. Måske forekommer sådanne bevægelser refleksivt for at hjælpe udtalen, selvom de kun forstærker indtryk af andre om, hvor svært det er for en stutterer at tale. Derudover begynder børn, der lider af stamming, at frygte individuelle ord eller lyde, så de forsøger at erstatte dem med nogle synonymer eller forklare beskrivende. Og nogle gange stammende børn forsøger generelt at undgå situationer, hvor de skal tale.

Første tegn

For at hjælpe dit barn i tide er det vigtigt for forældrene ikke at gå glip af det øjeblik, hvor de første tegn på stammeproduktion optræder:

• Barnet pludselig begynder at nægte at tale (denne periode kan vare 2-24 timer, og derefter begynder han at tale igen, men allerede hakker, og derfor hvis i et sådant tilfælde at have tid til at tage barnet til en specialist, selv før du begyndte stammen, fremkomsten af tale mangel er helt muligt at forhindre);
• Udtaler unødige lyde før sætningen (for eksempel kan det være "og" eller "a");
• I begyndelsen af en sætning skal det nødvendigvis gentage den oprindelige stavelse eller selve ordet
• Tvunget stopper midt i en sætning eller et enkelt ord;
• Inden starten af sin tale oplever han nogle vanskeligheder.

[17]

Psykosomatik af stammering hos børn

Meget populært er den opfattelse, at stamceller skyldes en uoverensstemmelse mellem den følelsesmæssige og psykologiske belastning modtaget af kroppen og dens evne og / eller evne til at behandle det.

Generelt angiver omkring 70% af forældrene, at stamme i et barn skyldes en smule stressfaktor.

Sammen med stamming diagnostiseres børn ofte med logoneurose eller logofobi, hvilket tyder på, at psykisk sundhed er blevet forstyrret. Dette førte til udseendet af problemer med tale, manifesteret som forsinkelser, tøven, stop og spasmer.

Forms

Af beslaglæggelsens art, der fremkommer under taleprocessen, er det muligt at identificere toniske og kloniske former for stamme hos børn. Kramperne er enten inspirerende eller ekspiratoriske - det afhænger af når de vises - ved indånding eller udånding. Af naturen af sygdomsårsagen opdelt i symptomatisk eller evolutionær (det kan være neurotisk eller neurotisk).

Tonic type stammering ligner lange pauser i taleprocessen eller strække lyde. Desuden ser stutteren normalt stiv og spændt ud, hans mund er halv åben eller helt lukket, og hans læber er tæt lukket.

Neurotisk stamning forekommer i barnet på grund af et mentalt traume, som han modtager i en alder af 2-6 år. Det ligner en klonisk krampe, som forstærkes ved begyndelsen af en sætning eller med en stærk følelsesmæssig spænding. Sådanne børn er meget bekymrede, når de skal tale eller endda nægte at tale. Det skal bemærkes, at udviklingen af tale- og motorapparater i et sådant barn generelt er helt i overensstemmelse med alle aldersstadier af udvikling, og nogle børn kan endda overgå dem.

Klonisk stamme hos børn ligner en konstant gentagelse af individuelle lyde / stavelser eller hele ord.

Neurosislignende stamceller forekommer normalt på grund af en slags ubalance i hjernen. Denne mangel har følgende tegn: børn er tilbøjelige til hurtig udmattelse og træthed, meget irritabel, nervøse bevægelser. Et sådant barn er undertiden diagnosticeret med psykiatriske patologiske symptomer, der er kendetegnet ved svækkede motorreflekser og problemer med adfærd.

Der er en sådan stamme normalt i 3-4 år og afhænger ikke af tilstedeværelsen og / eller fraværet af psykologisk traume. Dybest set ses det på tidspunktet for intensiv udvikling af barnets sætningstale. Yderligere overtrædelser fortsætter med at stige gradvist. Tal bliver værre, hvis barnet er træt eller syg. Udviklingen af bevægelser og taleapparater udføres på det rigtige tidspunkt, eller det kan være lidt forsinket. Sommetider forekommer det neuroslignende stamme af et barn på baggrund af en underudvikling af hans talfunktion.

Fysiologisk stamme hos børn

Fysiologiske iterationer er gentagelser i barnets tale af individuelle ord. Hos små børn observeres de ganske ofte og betragtes ikke som tegn på sygdommen. Det antages, at dette er et fysiologisk symptom, der er karakteristisk for en bestemt udviklingsperiode i et barns talefærdigheder, og det er karakteristisk for 80% af børnene under den aktive udvikling af udtryk i alderen 2-5 år). Hvis der ikke er komplikationer, vil gentagelserne passere, når barnet vil styrke de betingede reflekser i sin tale og lære at udtrykke sine tanker korrekt.

Fysiologisk stamme hos børn er resultatet af, at barnets tænkning i sin udvikling er forud for fremskridt i talevidenskaber. I en lille alder, er børn ret begrænset med hensyn til på vej ud af deres tanker, fordi de har en lille ordforråd, har de endnu ikke lært at iklæde tanker i den rigtige form og artikulation er ikke dannet, hvilket er grunden til den afviger sløret.

Fysiologisk grovhed i tale hos et barn kan forekomme på grund af nogle ugunstige faktorer (såsom traumer, sygdom, upassende pædagogiske metoder).

[18], [19]

Stammering i førskolebørn

Manifestationer af stammen kan forekomme fra 2-3 år. Da sprogkundskaber er i rivende udvikling i perioden 2-5 år, kan karakteren af barnets tale har sondringen - barnet taler hurtigt, i et hastigt tempo, synke i slutningen af sætninger og ord, tager en pause midt i talen, sagde han på et åndedrag.

I denne alder er sådanne tegn et naturligt stadium i læringsprocessen i talefærdigheder, men et barn med tendens til at stamme har en specifik adfærd:

• Under talen stopper han ofte, og samtidig strammer hans nakke og ansigts muskler;
• Barnet siger lille, forsøger at undgå behovet for at tale;
• Han afbryder kraftigt talen han begyndte, og i lang tid er han tavs;
• Er i forvirret og deprimeret humør.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt konsekvenserne og komplikationerne ved stamming er sådanne problemer:

• Vanskeligheder med social tilpasning;
• Reduceret selvværd;
• Udseendet af frygt for tale, samt frygten for at udtale individuelle lyde;
• Forværringen af talefejlen.

[20], [21], [22]

Diagnosticering stuttering i et barn

Diagnose af stammering hos børn kan udføres enten af en børns neurolog, en psykolog, en psykiater eller en børnelæge eller tale terapeut. Hver af disse læger skal nødvendigvis studere anamnesen, finde ud af om stammen er arvelig og også få oplysninger om barnets tidlige motor og psykotale udvikling, find ud af, hvornår og under hvilke omstændigheder stammen opstod.

I den diagnostiske undersøgelse af talapparatet af et stammende barn afsløres følgende manifestationer:

• Form, placering, frekvens af anfald, når man udtaler ord
• Den tilgængelige ved tale, vejrtrækning og også talespecifikke egenskaber;
• Tilstedeværelsen af samtidige stotteringsforstyrrelser i tale og bevægelser samt logofobi
• Det viser sig, hvordan barnet selv refererer til den mangel, han har.

Også barnet gennemgår nødvendigvis en undersøgelse af evnen til at udtale lyde, fonemisk hørelse og også den lexico-grammatiske del af tale.

Afslutningsvis angiver en taleterapeut sværhedsgraden af stammen og dens form, andre talproblemer forbundet med defekten samt arten af anfald af artikulatoriske muskler. Stammering skal differentieres med strudsel og tachillation samt dysartri.

For at opdage, om der er organiske læsioner hos et barn i centralnervesystemet, foreskriver neurologen passage af rheoencefalografi, EEG-procedurer, hjernen MR og EchoEG.

[23]

Behandling stuttering i et barn

Talerapeuten behandler dette taleproblem, men hvis defekten stammer fra et barns mentale traume, kan lægen sende patienten til en konsultation med en psykoneurolog.

Nu er grundlaget for behandling af stamme hos børn stabiliseringen af talekredsens funktion, der også kaldes bremsningen af Brocas center. I løbet af behandlingen foreskrives følgende korrektionsmetoder:

• hypnose;
• Antikonvulsiver og sedativer
• Bad til afslapning;
• akupunktur;
• Procedurer for generel styrkelse af kroppen
• Taltræning: En rytmisk eller lidt målløs tale, en svag afmatning af tempoet, en langvarig stilhed.

Derudover anvendes en teknik, hvor andre motorcentre i kroppen aktiveres. I dette tilfælde regulering af vejrtrækning, rytmiske bevægelser med brug af fingre på hænderne, akkompagnement af mundtlig tale ved at skrive på papir.

Forebyggelse

Som forebyggelse af forekomsten af stammen i barnet er det vigtigt, at hans mors graviditet forløber sikkert. Det er også nødvendigt at tage sig af sin mentale og fysiske stabilitet og udvikling af tale, for at vælge information af underholdende / uddannelsesmæssig karakter, der svarer til hans alder. For at forhindre stamcellernes tilbagefald er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge-taleterapeut i færd med korrigerende arbejde og også efter færdiggørelsen. Vi skal skabe gunstige betingelser for udviklingen af barnet.

[24], [25],

Vejrudsigt

Stammering hos børn går normalt helt væk, hvis behandling og sundhedsterapi er ordnet korrekt. Nogle gange kan der komme tilbagefald under skole og pubertet. Resultatet af behandlingen er mest stabil, hvis du starter korrektion i førskolealderen. Jo længere stammende periode for barnet er, jo mere usikkert prognosen bliver.

[26]