Sputum test for tuberkulose

Lungetuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af Kochs baciller. I de første stadier kan infektionen være asymptomatisk, men med tiden opstår træthed, sløvhed, svedtendens, bleghed i huden og lav temperatur. I løbet af sygdommen begynder hoste, først tør, derefter med udledning af sputum - patologisk sekretion, hvilket indikerer nederlaget for organets væv.

Hvordan er sputum ved tuberkulose?

Ved farven på sputum er det muligt at foretage en antagelse om diagnosen, men en seriøs undersøgelse er påkrævet for en endelig konklusion. I patologier i de nedre luftveje kan det variere fra farveløs eller hvid til kanariefugl, gulgrøn, grøn og med fragmenter af blod.

For tuberkulose i de indledende faser er kendetegnet ved gennemsigtig glasagtig sputum, hvid indikerer dannelsen af ​​protein og dybere vævsskader, brun, orange-brun med et skær af rust - ødelæggelsen af ​​blodkar.

Purulent sputum er gullig-grønlig i farve, hvilket indikerer progression af sygdommen, hvor pus er adskilt. I alvorlige tilfælde, i de sidste stadier af tuberkulose, findes blod i det, og nogle gange spyttes sputum kun blod ud, hvilket er et tegn på indre blødninger.

Der er et andet tuberkuloseforløb, når ophobningen af ​​sputum ikke ledsages af en hoste. De koncentrerer sig i halsen, skaber en følelse af klump, forårsager ubehagelig feber og et ønske om at slippe af med, men der er ingen hoste.

Sputumundersøgelse for tuberkulose

Blodprøver ved mistanke om tuberkulose viser kun nogle abnormiteter fra normen, såsom forhøjet COE, anæmi, leukopeni. Her er det nødvendigt at undersøge sputumet. Hvad er metoderne?[1]

Analyse af sekretion for tuberkulose omfatter undersøgelser:

• makroskopisk (bestemmer volumen af ​​udskilt sekret, dets farve, lugt, lagdeling, urenheder);
• mikroskopisk (for at opdage syrefaste bakterier);
• bakterioskopisk (til Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputumindsamling for tuberkulose

Sputumtestning for tuberkulose kan udføres både i offentlige sundhedsfaciliteter og private laboratorier med en lægehenvisning. Der er en bestemt algoritme. For at påvise mykobakterier skal der for eksempel indsamles tre prøver.

For det første får patienten en lomme-spyttefad udstyret med en etiket, der indeholder navn, fødselsdato og afhentning. Inden proceduren skal du skylle munden med vand for at fjerne madrester. Beholderen skal bringes til munden, tag 3 dybe indåndinger og host kraftigt, spyttet sputum ind i beholderen. Laboratorieteknikeren, efter at have sikret sig, at mængden af ​​materiale er tilstrækkelig (3-5ml), lukker beholderen tæt med et låg og placerer den i en kasse til transport.

Patienten får endnu en spyttefad til selv at samle prøven næste morgen efter at have børstet sine tænder, som han tager med til sundhedscentret. Der tages endnu en sidste prøve.[2]

En del af sputumet sendes til et bakterielaboratorium til dyrkning, denne metode er meget mere følsom end den tidligere metode, fordi den kan påvise selv en enkelt mykobakterie.

Hvor lang tid tager en sputumtest for tuberkulose?

En komplet sputumtest udføres i 3 måneder. Denne lange tidsperiode skyldes, at tuberkelbaciller kan vokse meget langsomt. Der er også hurtige metoder, som stadig holder mindst 42 dage.

Sputumbakterioskopi for tuberkulose er enkel og økonomisk, men tager lang tid.

Sputum PCR for tuberkulose

Polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) er meget nøjagtig. Det bestemmer tilstedeværelsen af ​​virussen med 100 % sikkerhed, når andre test kan give et negativt resultat, hvis antallet af mykobakterier er lille. Det er baseret på påvisning af bakterielt DNA i de udtagne prøver.

Under påvirkning af enzymer og temperatur (50º til 95ºC) dannes to DNA-molekyler fra ét. Dette tager 3 minutter. Det tager 30-40 cyklusser, hvilket betyder halvanden til to timer, at få et resultat. PCR-metoden opdager tuberkulose på de tidligste stadier af dens udvikling.

Mikroskopisk undersøgelse af sputum ved tuberkulose

Mikroskopisk undersøgelse af sputum afslører eosinofiler - en af ​​undertyperne af leukocytter, et stort antal erytrocytter i pulmonal blødning, elastiske fibre, Kurshman-spiraler, Ehrlichs tetrad.

Selvom der er mange andre syrefaste bakterier end tuberkulosebakterier i naturen, er dette en af ​​hovedmetoderne til tuberkulosedetektion, da den er karakteriseret ved enkelhed og hurtighed (fra en time). Mikroskopisk undersøgelse af sputum gør det muligt at identificere de farligste for de omgivende patienter samt at spore dynamikken i behandlingen.[3]

Sputumresultat for tuberkulose

Et positivt sputumtestresultat betyder, at Kochs bacille er påvist, og det bekræfter diagnosen. Negative indikatorer udelukker det ikke og kræver andre undersøgelser: tuberkulintest, immunoenzymanalyse, histologisk, fluorografi, røntgen, computertomografi.

Hvad er forskellen mellem sputum af lungebetændelse og tuberkulose?

Ved lungebetændelse observeres slimet og mucopurulent sputum oftest, men blod kan være til stede ikke kun ved tuberkulose, men også ved fokal lungebetændelse. Orange-brun farve er iboende i både krydsbetændelse i lungerne og tuberkulose.

Begge patologier er karakteriseret ved fibrinøse blodpropper i sputum, men ved lungebetændelse er der ingen rislignende celler (Kochs linser), der er mindre protein og galde kan påvises.