Spinal angiologi

Inden for rammerne af denne artikel begrænsede vi os til kun nogle grundlæggende oplysninger om problemet med rygmarvsangiologi. Spørgsmål om blodtilførsel til rygsøjlen og rygmarven samt relateret patologi er fuldt ud afspejlet i den anatomiske og neurologiske litteratur, der også er offentliggjort på det russiske sprog. Lad os kun påpege, at de grundlæggende huslige værker er værker af D.K. Bogorodinsky og A.A. Skorets et al. (1965-1998) og udenlandske - G. Lazorthes et al. (1973) og WH Hollinshead (1982). Fra disse værker har vi lånt praktisk taget alle de data, der er angivet nedenfor.

Segmentoplysninger arterie hvis grene leverer blod til thorax og lumbale rygmarv og ryghvirvler udvide direkte fra bryst- og abdominale aorta. I de livmoderhalske segmenter bevæger sig arterier væk fra hvirvelarterierne. Efter at dividere dorsale arterie af den bageste muskel-kutant og spinal arterie, forbi med spinale rødder trænger ind i rygmarvskanalen. Den del af arterien, der ledsager rygsøjlen kaldes radikulær arterie. Del indgået i rygmarvskanalen arterier deres terminal grene ender i rygmarv membraner (iskias-meningeal arterie), og kun en ud af hver fire eller fem radikulære arterier direkte når rygmarven (iskias-medullær arterie). Det skal bemærkes, at i de thorax nummer iskias-medullær arterier mindst i sammenligning med andre regioner i rygmarven.

Afhængigt af antallet af arterier, der nåede rygmarvets væv, identificerede K. Jellinger (1966) to typer af hovedspinalblodstrømssegmenter ("dårligt segmenterede") og plurisegmentære. I det første tilfælde leveres blodtilførslen til rygmarven af to eller tre radikulo-medulære arterier, i andet - deres tal er 5,6 eller mere.

Kendskab til de anatomiske træk som strømmen af dlinniku, og i rygmarven tværsnit tillader nøjagtig bestemmelse af området af spinal iskæmi, der er kritisk i analysen af kliniske manifestationer af kardiovaskulære sygdomme i rygmarven.

Kendskab til blodets anatomiske egenskaber til rygmarven giver os mulighed for præcist at bestemme zonen for vaskulære lidelser i rygmarven, ledsaget af patologiske kliniske symptomer.

Resumé af data om arterielle spinale pools

Forfattere	Arterielle pools af rygmarven
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	De øvre, mellemliggende og nedre bassiner svarer til grundplanen for arteriel blodgennemstrømning.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA med et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Øvre subclavia-sheynopozvonochny pool (pool til oral Jellinger KA) består af hvirveldyr og andre grene proksimale arteria subclavia (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema), giver blodtilførslen til alle segmenter craniale til D2.
Maliszewski M. (1994)	Det nedre aortabassin (kaudalbassinet ifølge K. Jellinger) dannes aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; leverer blodtilførslen til alle rygsegmenter under D2. Øvre zone - C1-C3; midtzone - C4-C5; cervikal fortykning - C5, -C7,; øvre thoraxzone - D1-D3; mellemkasse zone - D4-D12; thoracolumbar fortykning - D8-L5, lumbosacral zone - L5-Co.

Anatomiske varianter af det nedre arterielle bækken (ifølge AA Skoromets et al., 1998)

Anatomisk variant	Variant funktioner	Hyppighed af forekomst
Jeg	Med en stor radiculo-medullær arterie af Adamkiewicz	20,8%
II	Med arterien af Adamkiewicz og den nedre ekstra radiculo-medulære arterie (efterfulgt af den nedre lændehvirvel eller 1 sakral ryg og svarer til arterien af Deprozh-Gotteron)	16,7%
III	Med arterien af Adamkiewicz og den øvre ekstra radikulo-medullære arterie (efterfulgt af en af rodrotterne fra T3 til T6)	15,2%
IV	Rumlig type (plurisegmentær type ifølge KJelliger) - hjerne ernæring tilvejebringes af tre eller flere radikulo-medulære arterier	47,2%

Det er vigtigt at understrege, at vaskulære rygsygdomme ikke kun kan observeres i rygsygdomme, men også i rygsøjlen. I dette tilfælde ledsages kliniske manifestationer af skade af patologiske neurologiske symptomer, hvis behandling ikke kræver kirurgisk indgreb, men aktiv vasotropisk behandling.

Vi anser det for nødvendigt i denne artikel at gentage de karakteristika af manifestationer af vaskulær patologi i rygsøjle-traume, som gør opmærksom på. Bersnev et al. (1998):

• uoverensstemmelse mellem det øvre niveau af rygsygdomme og niveauet af rygsøjlen. Som regel detekteres patologiske neurologiske symptomer i zoner, der er inderveret af rygsegmenter placeret over niveauet af traumatiserede vertebrale segmenter. F. Denis kalder denne patologi en opadgående traumatisk myelopati - myelopati ascendens;
• forekomsten af rygmarven dlinniku perednerogovyh (motoriske) lidelser - fascikulationer og fibrillationer, amyotrofi, atoni, arefleksi, og identificerer funktioner i disse områder svarer til visse kar;
• hurtige forbigående gentagne motoriske forstyrrelser, hvis tilstedeværelse er karakteristisk for den transiente kompression af hovedkarrene i rygmarven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]