Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lepra (spedalskhed) - Behandling
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af spedalskhed udføres efter følgende månedlige skema. På den første dag ordineres tre lægemidler: dapson (100 mg), rifampicin (600 mg) og clofazimin (300 mg), og på de følgende dage i en måned - to lægemidler (100 mg dapson og 50 mg clofazimin). Derefter gentages cyklussen (uden pause). Kurens varighed er mindst to år (indtil M. leprae forsvinder i hudbiopsier). Patienter med tuberkuloid og borderline tuberkuloid spedalskhed ordineres to lægemidler efter samme skema fra starten: på den første dag - 100 mg dapson og 600 mg rifampicin, og derefter i en måned - dapson på 100 mg. I Ukraine produceres dimocifon fra gruppen af sulfon-serier. Ethionamid og prothionamid anvendes som andenlinjelægemidler til behandling af patienter med spedalskhed. For at stoppe akutte spedalskhedsreaktioner ordineres glukokortikoider, NSAID'er, smertestillende midler, vitaminer, lægemidler, der forbedrer nerveledningen og forhindrer udvikling af muskelatrofi, desensibiliserende lægemidler og immunmodulatorer. Yderligere behandling af spedalskhed anvendes i henhold til indikationer - fysioterapi (behandling af neuritis) og kirurgi (osteomyelitis).
Hvad er prognosen for spedalskhed?
Spedalskhed har en gunstig prognose, hvis den diagnosticeres i tide. Sen diagnose og utidig behandling af spedalskhed fører til invaliderende konsekvenser. Ved tidlig diagnose og god tolerance over for kombineret behandling forringes arbejdsevnen ikke.
Klinisk undersøgelse
Patienter, der er registreret på et apotek, skal undersøges af en leprolog eller hudlæge mindst to gange om året. Med jævne mellemrum, efter beslutning fra den spedalskhedsinstitution, der observerer patienten, ordineres der specifik behandling mod tilbagefald af spedalskhed, og der udføres generelle styrkende foranstaltninger. Hvile i balneologiske sanatorier er kontraindiceret for patienter, der har afsluttet behandlingen.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Patientinformationsark
Patienter, især dem med nedsat hudfølsomhed, bør inspicere deres ekstremiteter dagligt for at opdage skader og forbrændinger hurtigt og for at udføre passende behandling. De bør regelmæssigt tage deres ordinerede kemoterapikure mod tilbagefald, på trods af deres subjektive velbefindende og fraværet af tegn på sygdomsaktivering.
Hvordan forebygges spedalskhed?
Der findes ingen specifik forebyggelse af spedalskhed ved hjælp af vacciner eller sera. Hovedformålet med foranstaltninger mod spedalskhed er aktiv påvisning og behandling af spedalskhed. I endemiske områder udføres masseundersøgelser, sundhedsoplysningsarbejde og kontrollerede ambulante behandlingsprogrammer, hvilket reducerer risikoen for spredning af spedalskhedsinfektion betydeligt. Den antigene nærhed af de forårsagende agenser for spedalskhed og tuberkulose dannede grundlag for BCG-vaccination af nyfødte til forebyggelse af spedalskhed.