Specifikke forstyrrelser af taleartikulation (dyslalia) hos børn

Gruppen af specifikke forstyrrelser i tale- og sprogudvikling (dyslali) er repræsenteret af lidelser, hvor det ledende symptom er en krænkelse af lydudtale med normal hørelse og normal innervation af taleapparatet.

Epidemiologi

Hyppigheden af artikulationsforstyrrelser er fastslået hos 10% af børn under 8 år og hos 5% af børn over 8 år. Hos drenge findes de 2-3 gange oftere end hos piger.

Klassifikation

Funktionel dyslali er en defekt i gengivelsen af talelyde i fravær af organiske forstyrrelser1 i strukturen af det artikulatoriske apparat.

Mekanisk dyslali er en forstyrrelse i lydproduktionen forårsaget af anatomiske defekter i det perifere taleapparat (dårligt bid, tyk tunge, kort frenulum osv.).

Årsager og patogenese af dyslali

Årsagen til artikulationsforstyrrelser er ikke fuldt ud kendt. Formentlig er lidelserne baseret på en forsinkelse i modningen af neuronale forbindelser forårsaget af organisk skade på cortex' talezoner. Der er tegn på en betydelig rolle, som genetiske faktorer spiller. Et ugunstigt socialt miljø og imitation af ukorrekte talemønstre er af vis betydning.

Symptomer på dyslali

Artikuleringsforstyrrelser udtrykkes i en vedvarende manglende evne til at bruge talelyde i overensstemmelse med det forventede udviklingsniveau, herunder ukorrekt gengivelse, udeladelser, erstatninger for forkerte eller indsættelse af unødvendige fonemer.

Grundlaget for artikulationsdefekten er manglende evne til frivilligt at indtage og opretholde bestemte positioner af tungen, ganen og læberne, der er nødvendige for at udtale lyde. Børns intellektuelle og mentale udvikling svarer til deres alder. Associerede lidelser i form af opmærksomhedsforstyrrelser, adfærdsforstyrrelser og andre fænomener kan observeres.

Differentialdiagnostik

Identifikation af anatomiske defekter, der kan forårsage udtaleforstyrrelser, i forbindelse med hvilke en konsultation med en ortodontist er nødvendig.

Differentiering fra sekundære lidelser forårsaget af døvhed er baseret på audiometriske undersøgelsesdata og tilstedeværelsen af kvalitative patologiske tegn på talepatologi.

Differentiering fra artikulationsforstyrrelser forårsaget af neurologisk patologi (dysartri) er baseret på følgende tegn:

• dysartri er karakteriseret ved en langsom talehastighed og tilstedeværelsen af forstyrrelser i tygge- og sugefunktioner;
• Lidelsen påvirker alle fonemer, inklusive vokaler.

I tvivlstilfælde udføres instrumentelle undersøgelser for at udføre differentialdiagnostik og fastslå læsionens anatomiske fokus: EEG, ekkoencefalografi (EchoEG), MR-scanning af hjernen, CT-scanning af hjernen.

Forebyggelse

Det er ikke anderledes end forebyggelse af andre typer tale- og sprogforstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ]