Spastisk forstoppelse

Tarmfunktionen kan være forringet af forskellige årsager. Normalt er dens normale tømning forbundet med to stater - det er atony eller spastisk forstoppelse. I denne artikel vil vi tale om den anden mulighed - forekomsten af intestinale spasmer, på grund af hvilken forstoppelse udvikler sig.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til spastisk forstoppelse

Forstoppelse forårsaget af tarmens spasme, der skyldes en stigning i tarmtonen.

• Muskelspasmer forekommer i separate tarmsegmenter, hvoraf fæcesne klemmes og mister muligheden for yderligere fremskridt.
• Kramperne ledsages ofte af flatulens, spastiske smerter og en følelse af tyngde og overbefolkning i maven, som er forbundet med øget dannelse af gas.

En spasme kan også forekomme som følge af endokrin patologi eller under påvirkning af følelsesmæssig og psykisk stress:

• hypothyroidisme;
• diabetes;
• ovarie dysfunktion (for eksempel i overgangsalderen);
• i sygdomme i hypofysen;
• med irritabelt tarmsyndrom
• med neurogen colitis;
• efter forgiftning.

Oftest bliver reguleringsforstyrrelsen i det autonome nervesystem den vigtigste faktor i udviklingen af sygdommen.

[5]

Symptomer på spastisk forstoppelse

For intestinal spasm er karakteristisk, når forsinkelsen af afføring ikke forekommer hele tiden, men periodisk. Mellem forstoppelsen kan afføringen være normal eller endda flydende. Du kan ofte observere situationer, der kan sammenlignes med mild diarré - dette er resultatet af kroppens reaktion på langvarig stagnation af afføring og muskelspasmer. I de fleste tilfælde sker dette, når spasmen er forbundet med nervøse lidelser.

Klinisk manifesteres intestinale spasmer af irritabelt tarmsyndrom, som kan udtrykkes i følgende symptomer:

• mavesmerter, ofte kramper;
• periodisk forsinkelse af afføring
• output sammen med afføring af slimpartikler;
• øget følelsesmæssighed og irritabilitet
• konstant følelse af træthed.

Sommetider kan forsinkelsen i afføringen være ubetydelig, dog udskillelsen af afføring, mens ufuldstændige, små elementer. Efter en sådan afføring er der en følelse af ufuldstændig tarmtømning, tyngde i maven, uberettiget mæthed.

[6]

Spastisk forstoppelse under graviditet

Ca. 70-80% af kvinderne klager over problemer med afføring under graviditeten, og omkring 30% i postpartumperioden. På dette tidspunkt kan atonisk forstoppelse forbundet med inaktiviteten af intestinal peristaltis være mere sandsynlig. Imidlertid er intestinale spasmer hos gravide kvinder ikke ualmindelige.

Hvad angår hvordan man skelner spastisk forstoppelse fra atonisk, kan vi sige følgende:

• intestinal atony er fraværet af peristalsis, hvilket kan skyldes afslapning af tarmens glatte muskler, mangel på fiber i kosten og af andre årsager. I tilfælde af atony er tarmen "tavs", er der intet ønske om at få en afføring;
• Tarmens spastiske tilstand ledsages sædvanligvis af øget og midlertidig lindring af smerter, buk i maven, øget dannelse af gas og en uregelmæssig afføring (forstoppelse kan erstattes af diarré).

Hvad forårsager en afføring forsinkelse?

• Jo længere svangerskabsperioden er, jo større er trykket, den voksende livmode har på tarmene og andre organer. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen i bækkenets vaskulære system og sænkes, hvilket kan påvirke peristaltikken.
• En stor mængde progesteron i blodet afslapper de glatte muskler ikke kun i livmoderen, men også i tarmene. Men denne grund, snarere, ikke krampe og intestinal atony.
• Under graviditeten bliver de fleste kvinder følelsesmæssigt ustabile. De er let irriteret, årsagsspændende frygt, oplevelser opstår. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen. En bivirkning af denne tilstand kan imidlertid være neurogen forstoppelse, som forsvinder alene efter stabilisering af en kvindes mentale tilstand.
• Allergiske reaktioner i kroppen eller fødevareforgiftning betragtes som mindre hyppige årsager til spasme.

Det er uønsket at tage afføringsmidler uden recept i den periode, hvor barnet bæres, og du bør konsultere en specialist.

[7], [8], [9], [10]

Spastisk forstoppelse hos et barn

Intestinale spasmer hos små børn kan forekomme som følge af ændringer i kosten, for eksempel når man skifter til kunstig fodring, eller når man introducerer en ny fodring. Årsagen kan også være et uproduceret nervesystem, som forårsager den samme neurogene forstoppelse.

Hos ældre børn kan den spasmodiske tilstand forekomme på grund af forbruget af en stor mængde slik, utilstrækkelig væskeindtagelse og et tørt måltid. Sommetider er en spasme resultatet af stress - flytter til et nyt område, flyttes til en anden skole mv.

Spastiske tilstande i barndommen kan forekomme hos hvert tredje barn. Behandlingen er ordineret af lægen afhængigt af årsagen til sygdommen, men behandling med antispasmodiske lægemidler anvendes sjældent. Ofte er der en temmelig kort behandlingstid med rektale suppositorier med afførende og afslappende egenskaber.

[11], [12], [13]

Diagnose af spastisk forstoppelse

Diagnosen kan kun etableres af en specialist - coloproctologist, gastroenterolog, infektionssygeplejerske eller terapeut, baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Undersøgelsen kan omfatte:

• sigmoidoskopi - en procedure til undersøgelse af endetarmen og den nedre del af sigmoid kolon ved hjælp af en speciel enhed - sigmoidoskopet;
• irrigoskopi - røntgenteknik, som indebærer indføring i tarm af et kontrastmiddel;
• fibrokolonoskopi - endoskopisk undersøgelse af tarmhulen.

Disse undersøgelser er meget vigtige for at vurdere tilstanden af tarmhulenes slimhindevæv, graden af peristaltik, tarmens elasticitet og funktionaliteten af tarmene som helhed.

Nogle gange analyseres fækale masser for mikroflora, på grund af manglen på bakterier i mælkefermentering, kan der forekomme putrefaktiv fermentering, som direkte påvirker udviklingen af problemer med tarmfunktionen.

Objektivt, når det føles, kan lægen afgøre smerte i forskellige dele af tarmen. Derudover er den sigtefulde tyktarms klæbende harpiks godt følt, mens cecum vurderes som afslappet.

[14], [15], [16]

Spastisk forstoppelsesbehandling

For at genoprette den normale peristaltik i fordøjelsessystemet er den første opgave i behandlingen af spastiske tarmbetingelser. Behandlingen skal være kompleks og omfatte flere terapeutiske trin:

• kost mad (vi vil tale om det separat);
• lægemiddel terapi;
• tager homøopatiske midler
• folkemæssige retsmidler.

Hvis der er et sådant problem som en krænkelse af afføring, så skal du slippe af med det, som enhver anden patologi, der starter med råd fra en læge. Tidlig korrekt diagnose gør behandlingen mere effektiv og hurtigere.

Hvis en eller anden grund er klagen til lægen forsinket, så kan du i første omgang forsøge at klare sig selv, men i fremtiden skal lægen være obligatorisk. Vi vil forsøge at besvare nogle spørgsmål fra patienter, der oftest opstår ved behandling af tarmspasmer.

Enema hjælper med spastisk forstoppelse?

• Faktisk er rensende emalje ofte brugt til vanskeligheder afføring. Men du skal vide, at når spasmer ikke bruger indførelsen af en kølig løsning, da dette kan forbedre spastic sammentrækningen af musklerne. Temperaturen på rensende emalje for spastisk forstoppelse bør være moderat: væsken opvarmes til kropstemperatur (ca. 36-39 ° C) og injiceres i tarmene uden pres forsigtigt. Du kan lave en afslappende løsning, for eksempel med afkogning af citronmelisse eller mynte (200 ml). Imidlertid betragtes oliemagler mere effektivt, for hvilke der anvendes en olie opvarmet til en temperatur på 30-32 ° C med et volumen på 200 ml eller en olie-vandblanding med et volumen på ca. 500 ml. Brug oftest ricinus, solsikkeolie, olivenolie.

Kan afføringsmidler tages med spastisk forstoppelse?

• Laxatives for tarmkramper skal vælges meget, meget omhyggeligt og stopper kun på de værktøjer, der består af urte ingredienser. Hvis det er muligt, er det bedre at gøre uden afføringsmidler overhovedet. Hvorfor? Faktum er, at langt størstedelen af sådanne lægemidler stimulerer tarmmotiliteten, hvilket kan forværre den eksisterende spasme og forværre patientens tilstand. Vanskeligheden ligger i, at det er umuligt at øge motiliteten af en allerede spastisk reduceret tarme, uden at have anet, hvorfor denne spasme opstod. Derfor, mens du tager et afføringsmiddel i denne tilstand, risikerer patienten at øge smerten og forværre problemet, selv spastic intestinal obstruktion.

Hvis du tager et afføringsmiddel med spasmer er uundgåeligt, så kan du ty til et komplekst stofindtag. For eksempel ordineres den velkendte Duphalac til spastisk forstoppelse samtidig med antispasmodiske lægemidler. Kun i dette tilfælde er det muligt at lindre patientens tilstand og løse problemet med afføring.

Hvad er de mest effektive antispasmodika for spastisk forstoppelse?

• Antispasmodiske lægemidler til tarmene er opdelt i flere grupper og har nogle begrænsninger at bruge. Derfor er det ikke værd at bruge dem uden at konsultere en læge.

Papaverin betragtes som den vigtigste og mest almindelige intestinal antispasmodic - den kan købes i piller, injicerbar opløsning og rektal suppositorier. I hverdagen bruges suppositorier med papaverin oftere - de slapper af i tarmens muskler og eliminerer krampe og genopretter evakueringsfunktionen. Papaverine tabletter tager 1 stk. Ikke mere end 4 pr. Dag.

I mangel af Papaverine kan du tage antispasmodika såsom No-spa (Drotaverine) eller Dibazol, som desuden er en perifer vasodilator.

Dibazol til spastisk forstoppelse kan anvendes i injektioner eller tabletter. Injektioner af lægemidlet indgives intramuskulært, 1-2 ml 1% opløsning, op til 2-3 gange om dagen, efter behov. Tabletterne tager højst 50 mg ad gangen og ikke mere end 150 mg dagligt.

Papazol, et kombinationsprodukt baseret på Papaverine og Dibazol, betragtes som et populært stof.

Er det muligt at behandle spastisk forstoppelse derhjemme?

• Selvfølgelig er det under alle omstændigheder ønskeligt at konsultere en læge. Patienten alene vil ikke kunne bestemme årsagen til krampen. I enkle situationer er det muligt at håndtere behandling derhjemme, men medicinsk behandling skal være kompetent og konsistent: først, modpaspasmodik og først derefter (hvis nødvendigt) - afføringsmidler. Hvis der er betændelse, antiinflammatorisk behandling, restaurering af tarmmikroflora og generel styrkelse af kroppen vil være påkrævet. God effekt er givet af varme bade, underlivets massage, indtag af lette sedativer. Enzympræparater anbefales også, for eksempel Mezim, Enzistal. I nogle tilfælde kan alternative terapier være relevante.

[17]

Alternative midler til spastisk forstoppelse

Der er et stort antal alternative opskrifter, der med succes kan udarbejdes derhjemme. Det er nok at have visse høstede planter hjemme eller købe dem i tør form på et apotek.

• Fyld 200 ml kogt varmt vand 1 tsk. Mynteblade, dække med låg og insistere en kvart time. Vi bruger infusionen efter måltider mindst to gange om dagen.
• Fyld med 300 ml kogende vand 3 spsk. Skeer af vilde hør (hør), kan være i en termos. Lad dig brygge i en halv time. Tag filtreret infusion 60 ml 3-4 gange om dagen.
• Forbered en blanding af 20 g hestetail, samme gærde, 10 g malurtræ, hæld 400-500 ml kogende vand, insister 2 timer (helst i en termos). Klar infusionsfilter og drik 100 ml 3-4 gange om dagen med mad.
• Vel lindrer spasm infusion af dill eller fennikel. Tag 1 el. Skefuld frø og hæld 200 ml kogende vand, insisterer en kvart time. Tag 100 ml under spasmer.
• Bland 15 g af et tørt blad af plantainen, samme mængde salvie, 5 g mynteblad, 10 g tørret mos og 15 g hypericum. Brew en teskefuld af blandingen opnået i et glas kogende vand og lad i en halv time. Vi drikker tre gange om dagen til 1/3 kop.

Derudover kan følgende urter anvendes:

• buckthorn bark, fennikel frø, zhoster afføringsmiddel, lakris rhizome;
• senna blad, buckthorn bark, zhoster afføringsmiddel, anis, lakris rhizome;
• Hypericum urt, urblad, urterkær, valerianrot, calamus rhizom;
• anis, fennikel, spidskommen, mynteblad.

[18], [19]

Kost til spastisk forstoppelse

Når spasmer i tarmene skal udelukkes fra kosten af grov mad, der irriterer tarmens vægge. Af denne grund rådgiver eksperter at spise vegetabilske fødevarer, der er rige på fiber, men uden skræl og helst i en lurvet tilstand.

En vigtig rolle i defecationsforstyrrelser forbundet med spasmer er spillet af forbruget af fedt, creme fraiche, naturligt smør - disse produkter kan blødgøre manifestationen af muskelspasmer.

Derudover bør grøntsager og frugtretter bruges i kogt form, du kan tilføje sukker eller honning til dem.

Produkter anbefalet til tarmspasmer med forstoppelse:

• suppe med grøntsager, bouillon, frugtsuppe;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter (undtagen hård eller forarbejdet ost);
• kogt kød og fisk;
• mørke brød, korn, fuldkornspasta, tør galetnye-kager eller cracker, bi-produkter, hjemmelavet syltetøj, marshmallows, marmelade, sukker;
• grøntsag og smør, fløde;
• grøntsager i den tørrede og kogte form, grønne;
• frugter (undtagen kirsebær, citrus, blåbær);
• te, dogrose infusion, frisk juice, compotes.

Produkter at udelukke:

• fedtfattigt kød;
• hvidt brød, boller;
• puff kager;
• røget produkter, pølser;
• bevaring;
• bønner;
• hvide kålbaserede retter;
• Saucer med krydderier og fedtstoffer;
• fra korn - ris og semolina;
• radise, peberrod, løg og hvidløg;
• svampe retter;
• kager, bagværk;
• chips, nødder;
• gelé, kakao, kulsyreholdige drikkevarer;
• produkter med chokolade;
• krydret krydderier
• alkoholholdige drikkevarer;
• svinekød, oksekødsfedt, svinefedt.

Du kan ikke spise et tørt måltid, overdreven. Under spastiske smerter er det bedre at afholde sig fra at spise.

[20], [21]

Menu for spastisk forstoppelse

• Morgenmad med intestinale spasmer kan bestå af poretter på vand eller mælk, fra fermenterede mejeriprodukter, cottage cheese. Du kan tilføje et stykke mørkt tørret brød med smør, honning eller marmelade. Fremragende havregryn med tilsætningsstoffer, fx med skiver æble eller banan.
• Som en anden morgenmad eller en snack kan du drikke te med tørre kiks eller gøre en frugt eller bærblanding med jordbær, abrikoser, uden skræl, græskar. Bær anbefales at fylde med yoghurt eller cremefløde.
• Det er ønskeligt at have middag med det obligatoriske første kursus, som kan være suppe eller borsch uden krydderier og krydderier. På den anden side vil et stykke kogt kød eller fisk gøre, du kan tilberede dem i en dobbeltkedel, med eller uden sideskål. En fremragende tilsætning vil være makulerede grøntsagsgryder eller vegetabilsk gryderet.
• Kager, bær smoothies, yoghurt, cottage cheese med frugt eller frugtpuré er egnet som eftermiddagsmad.
• Til middag er det tilladt at lave dampkoteletter, grøntsagsgarnering med mørkt brød, grøntsagskomel, grød på vandet.
• Ved sengetid er det nyttigt at drikke 100-150 ml frisk kefir, naturlig yoghurt eller sur mælk.

[22], [23], [24], [25]

Forebyggelse af spastisk forstoppelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter en lille liste over nyttige tips:

• Hvis du har en tendens til intestinal stasis, krydse du ud fra de daglige retter og fødevarer, der kan forårsage en krænkelse af afføring. Dette er fedtkød og svin, kager, æg, hvide mel kager, chokolade og kakao produkter;
• Glem ikke at spise dagligt lidt af frugt, grøntsager, korn - produkter med fiber og grove ufordøjelige fibre, hvorfra fækale masser dannes;
• med en tendens til spasmer, prøv ikke at spise kolde fødevarer, herunder is og kolde drikkevarer;
• din fjende nummer 1 er overspisning, så stå op fra bordet, før du bliver fuld. Af og til praktiserer faste dage eller daglig vand sult;
• afføringsmidler og antibiotikabehandling bør anvendes så lidt som muligt og kun som foreskrevet af en læge;
• glem ikke at opretholde drikemodus - drik rent vand, frisk juice, frugtdrikke;
• når man opfordrer til at afværge, er det ikke nødvendigt at undertrykke eller vente på dem - frigør tarmene i tide;
• føre en aktiv livsstil - forstoppelse kan ikke lide fysisk aktivitet, som har en positiv effekt på tarmtonen;
• Spis kun frisk mad. Beskadigede eller mistænkelige produkter skal kasseres.

[26], [27]

Prognose for spastisk forstoppelse

Prognosen for defekationsforstyrrelser forårsaget af intestinale spasmer er meget gunstig. Men i sjældne tilfælde kan sygdommen resultere i en række komplikationer - dannelsen af fækalsten, udviklingen af tarmobstruktion, fækal peritonitis. Sådanne komplikationer er mest almindelige for ældre og lammede patienter.

Med rettidig behandling forbliver prognosen god.

Spastisk forstoppelse er en yderst ubehagelig tilstand. Men rettidig behandling, herunder slankekure, sengeluft i den akutte periode, vil brugen af varme bade og varmepuder hjælpe med at sige farvel til sygdommen i 5-7 dage.

[28], [29], [30]