Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Somatoform smerteforstyrrelse: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En smertelidelse er karakteriseret ved smerter på et eller flere anatomiske steder, der er alvorlige nok til at forårsage ubehag eller forringelse af social, erhvervsmæssig eller anden funktion. Psykologiske faktorer menes at spille en dominerende rolle i symptomernes debut, sværhedsgrad, forværring og vedvarende virkning, men smerten er ikke bevidst fremkaldt eller foregivet. Nogle patienter kan huske en initial udløser for akut smerte. Diagnosen er baseret på sygehistorien. Behandlingen begynder med etablering af et stærkt, støttende læge-patientforhold; psykoterapi kan også være nyttig.
Andelen af personer, hvis kroniske smerter skyldes psykologiske faktorer, er ukendt. Smerte defineres dog sjældent som "alt i patientens hoved"; smerteopfattelse omfatter sensoriske og følelsesmæssige komponenter.
[ Symptomer på somatoform smertelidelse
Smerter forårsaget af psykologiske faktorer er almindelige ved affektive lidelser og angstlidelser, men er den primære klage ved smertelidelser. Smerten kan være placeret hvor som helst i kroppen, men er mest almindelig i ryggen, hovedet, maven og brystet. Smerten kan være akut eller kronisk (>6 måneder). Den underliggende sygdom eller skade kan forklare smerten, men ikke dens sværhedsgrad, varighed eller graden af handicap, den forårsager.
Diagnosen stilles på baggrund af sygehistorien efter udelukkelse af enhver medicinsk lidelse, der tilstrækkeligt kan forklare smerten og dens sværhedsgrad, varighed og grad af handicap. Identifikation af psykiatriske eller sociale stressfaktorer kan bidrage til at forklare lidelsen.
Behandling af somatoform smertelidelse
En grundig medicinsk evaluering efterfulgt af stærk beroligelse kan være tilstrækkelig. Nogle gange er det effektivt at påpege sammenhængen med åbenlyse mentale og sociale stressfaktorer. Mange patienter har dog kroniske og meget vanskeligt behandlelige problemer. Patienterne er tilbageholdende med at forbinde deres problemer med psykosociale stressfaktorer og afviser normalt psykoterapi. De kan se mange læger, udtrykke et ønske om behandling og er i risiko for at udvikle afhængighed af opioider og benzodiazepiner. Omhyggelige, regelmæssige revurderinger foretaget af en opmærksom læge, der forbliver opmærksom på muligheden for at udvikle en ny betydelig fysisk sygdom, samtidig med at patienten skånes for unødvendige og potentielt dyre eller farlige tests eller procedurer, er den bedste chance for at opnå langvarig lindring.