Smertestillende stikpiller

Smertestillende suppositorier omfatter smertestillende midler – lægemidler, der giver lokalbedøvelse. Lægemidler af denne type er opdelt i 2 kategorier efter anvendelsessted: rektale og vaginale suppositorier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Bedøvende stikpiller

Suppositorierne er indiceret til brug som smertestillende middel i følgende tilfælde: postoperative eller posttraumatiske smerter, reumatiske eller gynækologiske patologier. Derudover til gigt, migræneanfald og andre sygdomme, der forårsager stærke smerter.

[ 7 ]

Udgivelsesformular

Ketonal er et ikke-hormonelt ikke-narkotisk lægemiddel, der tilhører gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der besidder antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber. Det bruges til at eliminere moderate eller svære smerter, som kan have forskellig oprindelse.

Lindring er et lægemiddel, der har en kompleks effekt på slimhinden i endetarmen, der er placeret nær anus. Lægemidlet er i form af stikpiller, der hjælper med at eliminere problemer som anal kløe, revner, hæmorider og eksem. Lægemidlet har en hæmostatisk, smertestillende og sårhelende effekt. Det kan blandt andet bruges som en forebyggende foranstaltning mod forstoppelse.

Diclofenac har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Lægemidlets doseringsform gør det muligt at levere aktive komponenter til det berørte område hurtigere (uden at passere gennem mave-tarmkanalen), hvilket reducerer risikoen for bivirkninger betydeligt. Lægemidlet bruges ofte til at behandle gynækologiske patologier - for at slippe af med kroniske eller akutte smerter i bækkenet, reducere styrken af spasmer og eliminere inflammatoriske processer.

Flexen suppositorier baseret på ketoprofen har smertestillende, antiinflammatoriske, febernedsættende og trombocythæmmende egenskaber.

[ 8 ]

Smertelindrende suppositorier med anæstesi

Anesthesin er et syntetisk lægemiddel, der falder ind under kategorien bedøvende lægemidler. Suppositorier med Anesthesin anvendes i den komplekse behandling af hæmorider og andre sygdomme i endetarmen. Den aktive bestanddel af Anesthesin er benzocain (dette er et lokalbedøvende lægemiddel, der blandt andet har en kløestillende effekt) - det bruges til at reducere vævets overfladiske følsomhed.

Smertelindrende rektal stikpiller

Fordelen ved smertestillende rektale suppositorier er, at deres medicinske komponenter hurtigt absorberes i blodet, da de ikke behøver at passere gennem leveren og mave-tarmkanalen. Den rektale administrationsmetode giver dig også mulighed for at aflaste fordøjelsessystemet for lægemiddelbelastningen, hvilket resulterer i, at suppositorier er meget mindre tilbøjelige til at forårsage kvalme og andre bivirkninger (sammenlignet med lægemidler, der administreres oralt).

[ 9 ]

Smertestillende stikpiller til børn

De mest populære smertestillende suppositorier til børn er Movalis, da dette lægemiddel sjældent forårsager bivirkninger. Derudover får små børn ofte ordineret ibuprofen suppositorier. Lægemidlet Cefekon er også effektivt (det må bruges fra 3 måneder).

Smertelindrende stikpiller til radikulitis, lændesmerter og ledsmerter

Rektale suppositorier bruges ofte til at lindre smerter i lænderegionen – de fungerer ofte som et alternativ til smertestillende plastre. Derudover bruges suppositorier til at fjerne radikulitis – de virker lige så effektivt som smertestillende midler. De mest almindelige suppositorier, der bruges til at behandle led- og lændesmerter, er: papaverin, indomethacin, ketanol, voltaren osv.

NSAID-suppositorier kan ikke kun virke smertestillende, de kan også forhindre udviklingen af inflammatoriske processer og have en muskelafslappende effekt på rygmusklerne og de beskadigede områder af rygsøjlen. Alle disse egenskaber gør det muligt at bruge sådanne suppositorier til behandling af forskellige inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet.

[ 10 ], [ 11 ]

Smertelindrende suppositorier til blærebetændelse

Brugen af smertestillende suppositorier til blærebetændelse har flere fordele:

• Den aktive komponent kommer ret hurtigt ind i blodbanen og omgår leveren, hvilket resulterer i, at smerten aftager inden for 30 minutter efter indsættelse af suppositoriet;
• Der er ingen risiko for bivirkninger på grund af forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• Suppositorier indeholder færre yderligere elementer sammenlignet med tabletformer af medicin.

Når man vælger suppositorier til at lindre smerter ved blærebetændelse, bør man i første omgang være opmærksom på lægemidler, der er lavet af papaverin, som har en smertestillende effekt, og belladonna-ekstrakt; Voltaren, Indomethacin og Natriumdiclofenac anvendes også.

Smertelindrende suppositorier til prostatitis

For at lindre og fjerne smerter ved akut eller kronisk prostatitis anvendes suppositorier indeholdende promedol eller panotopon.

Derudover anvendes også indomethacin - det er et NSAID, som har følgende egenskaber: lindrer smerter, reducerer feber, virker antiinflammatorisk og antitrombotisk. Derfor bruges det ofte til behandling af prostatitis.

Smertelindrende suppositorier til osteochondrose

Blandt de smertelindrende suppositorier til osteochondrose er følgende lægemidler effektive:

• Medicin fra Diclofenac-kategorien (såsom Diclac, Dicloran, Voltaren, samt Ortofen og Diclobene);
• Ibuprofen-kategori (Gurofen eller Dolgit);
• Indomethacin-gruppen;
• Ketoprofen-lægemidler (Ketonal og Flexen, samt Fastum);
• Nimesulider (Nimesin eller Nise).

Egenskaberne ved smertestillende suppositorier diskuteres ved hjælp af eksemplet med lægemidlerne Flexen og Diclofenac.

[ 12 ]

Farmakodynamik

Flexen er et NSAID, et derivat af propionsyre. Dets egenskaber omfatter febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Dette lægemiddel påvirker kroppen ved at undertrykke aktiviteten af COX (dette er hovedelementet i metabolismen af eicosatetraensyre, som fungerer som en forløber for prostaglandiner (PG), som er de vigtigste årsagsfaktorer i udviklingen af feber og inflammation samt smerter). Den udtalte smertestillende virkning af ketoprofen viser sig gennem to virkningsmekanismer: perifer (dette er en indirekte virkningsvej, hvor PG-syntesen hæmmes) og central (hvor PG-syntesen i CNS og PNS bremses; derudover påvirker lægemidlet bioaktiviteten af andre neurotrope stoffer, der deltager i frigivelsen af smertemediatorer placeret i rygmarven). Samtidig har ketoprofen antibradykinin-egenskaber, det normaliserer arbejdet i lysosomale membraner og bremser også signifikant aktiviteten af neutrofile granulocytter hos patienter, der lider af leddegigt. En anden af dets egenskaber er, at det forhindrer blodpladeaggregering.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Den maksimale mætning i blodplasma nås 30-40 minutter efter indgivelse af Diclofenac. Der observeres ingen ændringer i farmakokinetikken efter gentagen brug af lægemidlet. Det binder sig til plasmaproteiner med mere end 99% (hovedsageligt med albuminer). Det passerer over i synovialvæsken, hvor det når den maksimale mætning 2-4 timer senere end i plasma. Halveringstiden for den aktive komponent fra synovialvæsken er 3-6 timer (mætningen af den aktive komponent i synovialvæsken efter 4-6 timer vil overstige den tilsvarende indikator i plasma og vil forblive sådan i yderligere 12 timer). Metabolismeprocessen udføres på grund af multipel eller enkelt konjugering, såvel som hydroxylering med glucuronat. P450 CYP2C9-systemet af elementer er også involveret i metabolismen. Henfaldsprodukterne har en svagere farmakologisk aktivitet sammenlignet med diclofenac.

Den systemiske clearancehastighed er 350 ml/min, fordelingsvolumenet er 550 ml/kg. Halveringstiden fra blodplasma er 2 timer. 65% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne som nedbrydningsprodukter; mindre end 1% udskilles uændret, resten af lægemidlet udskilles med galde.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Suppositorier skal indsættes i anus efter afføring. Hvis patienten ikke selv kan tømme tarmene, bør vedkommende drikke et afføringsmiddel eller lave et lavement. Efter afføring er det nødvendigt at vaske huden i perineum og området omkring anus med sæbe og varmt vand, og derefter indsætte suppositoriet i anus.

For at gøre indsættelsen af lægemidlet så bekvem som muligt, skal du stå på albuer og knæ, eller sidde på hug, og derefter indsætte stikpillerne med pegefingeren. Lægemidlet skal skubbes, indtil fingeren er halvvejs inde i anus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Brug Bedøvende stikpiller under graviditet

De fleste smertestillende stikpiller kan ikke anvendes under graviditet og amning - såsom Relief Ultra, Diclofenac osv. Brug af Ketonal er heller ikke strengt forbudt i 3. trimester, da stikpiller kan forårsage komplikationer under fødslen eller efter fosterets moderskab. Men i 1. og 2. trimester kan brugen af disse stikpiller i særlige tilfælde (hvis den fremtidige fordel for moderen opvejer den mulige skade på barnet) være tilladt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af smertestillende suppositorier inkluderer:

• Allergi over for forskellige komponenter i lægemidlet;
• Svær diabetes mellitus;
• Tuberkulose;
• Høje natriumniveauer i blodet;
• Tidligere rhinitis, urticaria eller astma, der er udviklet som følge af brug af aspirin eller andre lægemidler fra NSAID-kategorien (diclofenac, ibuprofen eller nimesulid osv.);
• Sår i tolvfingertarmen eller maven under en eksacerbation;
• Tarmbetændelse i det akutte stadie (såsom granulomatøs enteritis, ulcerøs colitis osv.);
• Hæmofili eller andre problemer med blodstørkning;
• Alvorlig lever- eller nyresvigt;
• Progressive nyrepatologier;
• Dekompensationsstadiet af hjertesvigt;
• CABG udført for mindre end 2 måneder siden;
• Blødning i et hvilket som helst område (hjerne, mave-tarm, livmoder osv.) eller mistanke om det;
• Kroniske fordøjelsesforstyrrelser (bøvs, diarré, oppustethed, forstoppelse osv.);
• Børn under 15 år;
• Under amning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger Bedøvende stikpiller

Bivirkninger omfatter allergier i form af kløe og udslæt på applikationsstedet for suppositoriet. Derudover kan der forekomme smerter og irritation i endetarmen, blodig udflåd med slim, diarré og tenesmus.

[ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Da ketoprofen binder sig til plasmaproteiner, er det nødvendigt at reducere doseringen af svovlholdige lægemidler, diphenylhydantoin og antikoagulantia, når det kombineres med det.

Kombination med diclofenac øger mætningen af digoxin med lithium, quinolonderivater, indirekte antikoagulantia og antidiabetika til oral brug i blodet (kan forårsage hyper- eller hypoglykæmi). Derudover øges toksiciteten af cyclosporin og methotrexat, og bivirkninger af GCS (gastrointestinal blødning) kan udvikles. I kombination med kaliumbesparende diuretika øger diclofenac risikoen for hyperkaliæmi og reducerer samtidig lægemidlets effektivitet. Hvis diclofenac kombineres med aspirin, falder dets plasmamætning (diclofenac).

[ 29 ], [ 30 ]

Opbevaringsforhold

Smertestillende suppositorier skal opbevares tørt og utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 ^° C.

[ 31 ]

Holdbarhed

Smertelindrende suppositorier må anvendes i 2-3 år fra fremstillingsdatoen.

[ 32 ]