Smerter under venstre bryst

Smerter under venstre bryst er ikke et specifikt symptom, der indikerer en specifik sygdom, selvom det primært er alarmerende på grund af mulige hjerteproblemer. Virkelig smertefulde manifestationer i venstre halvdel af brystet kræver omhyggelig observation, rettidig konsultation med en læge og diagnose, da smerter under venstre bryst kan signalere alvorlige patologier, der ikke kun er forbundet med hjertet, men også med lungerne, mave-tarmkanalen, onkologiske processer i selve kirtlen eller nærliggende organer.

[ 1 ]

Årsager til smerter under venstre bryst

De ætiologiske årsager til smerter under venstre bryst er varierede og kan være forbundet med sygdomme i mave, tarme, hjerte, milt eller bugspytkirtel, med osteochondrose, med patologiske inflammatoriske eller onkologiske processer i selve kirtlen.

Hovedårsagerne til smerter under venstre bryst:

• Miltsygdomme, som er karakteriseret ved udstrålende smerte til venstre øvre kvadrant, placeret under venstre kirtel:
  • Et infarkt, der udvikler sig på grund af trombose eller okklusion (emboli) af miltarterien, som er en af de største arterier i peritoneum. Et infarkt kan også være forårsaget af gigt, iskæmisk hjertesygdom, endokarditis eller portal hypertension.
  • Miltabces eller cyste.
  • Traume og ruptur af milten.
  • Vandrende miltvridning.
  • Infektiøs mononukleose og splenomegali (forstørret milt).
• Mave-tarmsygdomme:
  • Sygdomme i tyndtarmen, som er karakteriseret ved ømme, kedelige smerter, der spreder sig til øverste venstre hjørne.
  • Mavesår, som ledsages af akut smerte, der udstråler til venstre.
  • Gastritis ledsaget af en udspilet smerte, ofte udstrålende til venstre øvre kvadrant.
  • Dyspepsi med kvalme og smertefulde fornemmelser, der kan stråle ud til venstre bryst.
  • GORD - en brok i spiserørets åbning af mellemgulvet, som oftest dannes under processus xiphoideus - xiphoid-processen og afspejles i smerter i venstre side af ryggen, under venstre bryst.
  • Gastropati af iskæmisk ætiologi med smerter i regionen af processus xiphoideus, øverst til venstre.
  • Onkologiske processer i mave-tarmkanalen.
• Årsager til smerter under venstre bryst kan være forbundet med hjertesygdomme:
  • Angina pectoris – angina pectoris, iskæmi i hjertets midterste muskellag, myokardiet, karakteriseret ved trykkende, retrosternale smerter, ofte udstrålende til venstre arm, under brystet.
  • AMI er et akut myokardieinfarkt ledsaget af intense smerter i venstre side.
  • Aortaaneurisme – en neurysma aortae.
  • Perikarditis – perikarditis kan manifestere sig som smerter under venstre bryst, når den bliver akut.
  • Mitralklapprolaps, karakteriseret ved forbigående, smertefulde, milde smerter i venstre øvre kvadrant.
  • Osteochondrose i brysthvirvelsøjlen, der forårsager smerter, der forklæder sig som symptomer på angina.
  • Interkostal neuralgi, ledsaget af stærk, skarp smerte, der spreder sig langs nn. Intercostales – interkostale nerver.
• VSD er en vegetativ-vaskulær dystoni, ledsaget af smerter svarende til det kliniske billede af angina pectoris eller myokardieinfarkt.
• Bronkopulmonale sygdomme:
  • Venstresidig underlapslungebetændelse, ledsaget af dumpe, milde smerter i venstre side, ryg og under brystet.
  • Eksudativ venstresidig pleuritis, manifesteret af smerter i venstre side, der øges ved hoste, ofte i ryggen eller under brystet.
• Cyste, absces, fibroadenom i brystkirtlen, ledsaget af smerter under brystet på grund af okklusion af kanalen, nedsat lymfestrøm.
• Fibromyalgi.
• Brystkræft.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på smerter under venstre bryst

Symptomer på smerter under venstre bryst er uspecifikke og kan være tegn på forskellige sygdomme, der kræver omhyggelig og omfattende diagnostik. Dette skyldes, at milten, bugspytkirtlen, hjertet, tyndtarmen og mange andre organer, der innerverer venstre side, er placeret under venstre bryst.

Ifølge udviklingsmekanismen og fornemmelserne er smerte opdelt i følgende typer:

1. Somatiske, peritoneale, som udvikler sig med inflammation, krænkelse af integriteten af den peritoneale peritoneale membran. Disse smerter har en klar lokalisering, føles skarpe, akutte, intensiveres ved belastning og bevægelse og kan indikere ruptur eller perforation.
2. Viscerale smerter, som udvikles som følge af nedsat motilitet i mave-tarmkanalen (spasmer, strækning). Disse smerter mærkes spastiske eller kedelige, smertende og udstråler til venstre eller højre.
3. Bestrålende, reflekterede, som mærkes som forbigående, smertende eller skydende og observeres oftest ved osteochondrose og lungebetændelse.
4. Overfladisk, forbundet med sygdomme i huden, muskelsystemet (myalgi, myositis), interkostale nerver.

Følgende tegn på smerte under venstre bryst skelnes:

• En skarp, stikkende smerte under venstre bryst, hurtigt tiltagende, uudholdelig, signalerer oftest en perforering af mavevæggen, perforering af tyndtarmen, nyrebækkenet eller bristning af milten. Et sådant symptom kræver akut lægehjælp.
• En skarp smerte under venstre brystkasse, når man tager en dyb indånding, kan indikere en krænkelse af integriteten af nærliggende indre organer, der er beskadiget af traumer eller en ulykke.
• Øm, dump smerte i venstre side ovenpå kan være et tegn på en kronisk inflammatorisk proces forbundet med mave-tarmkanalen – pancreatitis, gastritis, cholecystitis, duodenitis.
• Konstant trykken, ømhed i den øverste venstre kvadrant er et symptom på angina pectoris, en præ-infarkttilstand.
• Intense smerter i venstre side, der ikke forsvinder efter indtagelse af hjertemedicin, og som spreder sig og udstråler til armen, kan være et tegn på udvikling af myokardieinfarkt.

Symptomerne på venstresidig smerte lokaliseret under brystet kræver en grundig diagnostisk undersøgelse; jo før en person er opmærksom på de smertefulde tegn og konsulterer en læge, desto gunstigere vil prognosen for den identificerede sygdom være.

Øm smerte under venstre bryst

Smerten i øverste venstre hjørne skyldes oftest kroniske inflammatoriske processer. Smerten under venstre bryst kan være forbundet med en træg, latent betændelse i maven, tyndtarmen og milten. Ofte er smerten ledsaget af kvalme og opkastning et tegn på et mavesår under udvikling. Kæmpe, kroniske smerter kan også være et tegn på koronar hjertesygdom, angina pectoris. Sygdomme i bugspytkirtlen, som er placeret i den øvre del af maveregionen og rettet mod venstre, kan ofte også manifestere sig som ømme, hoftesmerter. Smerter, der opstår efter fysisk anstrengelse, psykoemotionel stress, er forbundet med myokarditis og andre hjertesygdomme. Alle latente smertesymptomer kræver en lægekonsultation og en omfattende undersøgelse.

Skarp smerte under venstre bryst

Skarpe smertefulde fornemmelser kræver altid øjeblikkelig lindring, da forsinkelse kan føre til alvorlige, livstruende konsekvenser. Skarpe smerter under venstre bryst kan være tegn på en spasme i koronararterierne ved iskæmisk hjertesygdom (CHD), aortaaneurisme, lungeemboli, akut myokardieinfarkt, perforation af mavevæggen eller tyndtarmen, infarktpneumoni. Skarpe smertefulde fornemmelser ledsaget af kvalme og opkastning, feber kan være en manifestation af akut pankreatitis, da en del af bugspytkirtlen (halen) er placeret på venstre side. Sådanne fornemmelser kaldes billedligt talt "dolklignende", de er umulige at tolerere, og ofte lindres de ikke af konventionelle smertestillende midler. Derudover kan skarpe smertefulde fornemmelser, der spreder sig til venstre, inklusive under brystet, være en af de kliniske manifestationer af mediastinal emfysem, som "starter" med retrosternal smerte og krepitus (en karakteristisk knasende lyd inde i brystet). Skarpe smerter kræver lindring og akut lægehjælp.

Stærke smerter under venstre bryst

Et alvorligt smertefuldt symptom i venstre side af brystet i den øvre kvadrant, under brystet, skyldes irritation af nerveenderne i dette område og er forbundet med pleuritis, akut tør perikarditis, akut venstresidig lungebetændelse og forværring af angina. Stærke smerter i venstre brystområde indikerer ofte interkostal neuralgi, som er en konsekvens af osteochondrose.

Derudover er stærke smerter under venstre bryst ofte et symptom på lungeemboli (PE), som udvikler sig intensivt og hurtigt og er karakteriseret ved retrosternal, udstrålende smerte. Med hensyn til symptomer er det kliniske billede af PE meget lig myokardieinfarkt, men tromboemboli ledsages også af åndenød, hæmoptyse og bevidsthedstab.

Den farligste er stærke smerter under venstre bryst, som "starter" fra midten af brystet og spreder sig til venstre side, under brystet, ind i armen, ind i ryggen. Oftest er dette et akut myokardieinfarkt, som kræver øjeblikkelig lindring og hospitalsindlæggelse.

Dum smerte under venstre bryst

En mild, dump smerte under venstre bryst kan være forbundet med osteochondrose i brysthvirvelsøjlen, og en dump, spredende smerte kan indikere en kronisk sygdom i mave-tarmkanalen - maven, tyndtarmen. Sjældnere er ømme, dumpe smerter i venstre side af brystbenet (under brystet) en manifestation af pancreatitis, kolecystitis i en atypisk form. Derudover er følelsen af dump smerte forbundet med langvarig kardialgi af den vegetative type (kardialgi af vegetativ krise). Denne sygdom manifesterer sig ved hjertebanken, rysten i lemmerne, åndenød, forhøjet blodtryk og lindres ikke af validol eller andre kardiologiske lægemidler. Dum smerte under venstre bryst med vegetativ kardialgi lindres af beroligende midler. De samme symptomer er karakteristiske for falsk angina, som er karakteriseret ved ømme fornemmelser midt i brystet, dump smerte under venstre bryst. Disse symptomer forværres af fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, træthed.

Den farligste faktor, der kan forårsage kedelige smertefulde fornemmelser i området under brystet, er onkologiske processer i brystkirtlerne. Som regel manifesterer kræft sig ikke klinisk i det første stadie, det andet og efterfølgende stadier ledsages af tiltagende, kedelige, ømme smertefornemmelser. Derfor bør alle kvinder, der bemærker de mindste tegn på smerter i brystet, under brystet, hurtigst muligt konsultere en læge, gennemgå en korrekt diagnose og påbegynde behandling.

Stikkende smerte under venstre bryst

En stikkende fornemmelse i venstre øvre del af kroppen er oftest ikke forbundet med kardiopatologier og er sandsynligvis forårsaget af muskelinflammation, neuralgi og sjældnere af angina. Imidlertid kan ikke alle patienter objektivt beskrive smertesymptomernes karakter, så stikkende smerter under venstre bryst kan ofte være et tegn på perforation af mavevæggen eller skade på indre organer forbundet med traume, en ulykke (stikkende fornemmelser intensiveres ved indånding, fremadbøjning). Derudover er det nødvendigt at udelukke en forværring af osteochondrose i brysthvirvelsøjlen, radikulært syndrom, lobær lungebetændelse, tuberkulose og en absces i venstre lunge, hvis sådanne symptomer opstår. Det menes, at stikkende, forbigående smerter til venstre eller højre, under brystet, oftest er forbundet med et reflekssyndrom ved interkostal neuralgi. Smertefornemmelserne er forårsaget af irritation, tryk på de interkostale nerverødder fra deformerede ryghvirvler.

Stikkende smerter i venstre brystområde, inklusive under brystet, kan være tegn på følgende sygdomme:

• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Interkostal neuralgi.
• Panik, hysteriske tilstande, ledsaget af pseudo-kardialgi.
• Thoracoalgi er smerter forbundet med osteochondrose.
• Tør venstresidig pleuritis.
• Akut form for venstresidig lungebetændelse.
• Mindre almindelig – diafragmabrok.

Brændende smerte under venstre bryst

En brændende smerte under venstre bryst er et typisk tegn på et udviklende myokardieinfarkt, som begynder med et udtalt smertesymptom i brystet, der spreder sig til ryggen, skulderbladet, venstre arm, nakken og under venstre bryst. Ud over den brændende smerte er et hjerteanfald karakteriseret ved kraftig, øget svedtendens, kvalme, vejrtrækningsbesvær og en tilstand tæt på besvimelse. Sådanne tegn kræver tilkaldelse af en ambulance og genoplivningsforanstaltninger.

Derudover indikerer en brændende smerte under venstre bryst ofte en fremskreden onkologisk proces i lungerne (i venstre lunge). Smerten ved denne sygdom føles konstant, trykkende, brændende, dump, og den kan sprede sig til den relativt raske side - højre.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnose af smerter under venstre bryst

Diagnostiske foranstaltninger, der anvendes ved smertefulde, uspecifikke symptomer, er altid komplekse. Diagnose af smerter under venstre bryst omfatter følgende handlinger fra lægens side:

• Indsamling af anamnese, inklusive arvelig.
• Undersøgelse – palpation af brystbenet, måling af blodtryk, puls, temperatur, kontrol af reflekser.
• Røntgen af thorax (skeletsystem, organer).
• EKG (elektrokardiogram), ultralyd af hjertet.
• Scintigrafi.
• Pulmonal angiografi.
• Tomografi – CT, MR
• Laboratorieprøver af blod, urin og muligvis ekssudat.

Diagnose af smerter under venstre bryst er umulig uden en læges tilstedeværelse. Ofte forsøger patienter at differentiere symptomerne og lindre smertesymptomet på egen hånd, hvilket kan føre til ret alvorlige konsekvenser, endda døden. Derfor er en præcis diagnose efter alle nødvendige undersøgelser en terapeuts, kardiologs, neurologs eller gastroenterologs prærogativ.

Behandling af smerter under venstre bryst

Behandling af smerter under venstre bryst afhænger af diagnosen, dvs. den identificerede sygdom. Hvis smertesymptomet manifesterer sig som akut, livstruende, stoppes det, og derefter påbegyndes diagnostiske foranstaltninger og primær terapi.

Behandling af smerter under venstre bryst i akut manifestation involverer også følgende handlinger:

• Udelukkelse af livstruende patologi – bristet milt, myokardieinfarkt, aortaaneurisme.
• Alle patienter over 40 år med klager over svære venstresidige smerter skal indlægges for at reducere risikoen for akutte tilstande.
• Stærke anæstetiske smertestillende midler (forløbere, narkotiske lægemidler) er kontraindiceret, hvis der er mistanke om gastrointestinale patologier, da lindring af et akut symptom kan forvrænge det samlede kliniske billede.
• Stærke smertestillende midler er tilladt i tilfælde af mistanke om hjertesygdomme, lungesygdomme og skader.

Førstehjælp, behandling af smerter under venstre bryst med mistanke om hjertepatologi består af følgende handlinger:

• Det er nødvendigt at tage hjertemedicin - validol, nitroglycerin (sublingualt).
• Indtag en vandret position, sørg for fred og ro.
• Vær opmærksom på smertens art; hvis den ikke aftager, skal du straks ringe efter en ambulance.

Behandling af smerter under venstre bryst forbundet med mave-tarmsygdomme består i at stoppe madindtagelse, derefter kontakte en læge og gennemgå en fuld gastroenterologisk undersøgelse. Alvorlige, omsluttende, stikkende smerter i venstre side kræver akut lægehjælp, selvmedicinering kan forværre sygdomsforløbet og fremkalde alvorlige komplikationer.

Hvis smerten under venstre bryst er forbundet med neuralgi, er hvile og konsultation med en læge, som vil ordinere tilstrækkelig symptomatisk behandling, også indiceret.

Hvordan forebygger man smerter under venstre bryst?

Forebyggelse af smerter under venstre bryst er standard lægeundersøgelser, der bør udføres mindst én gang om året. Det er kendt, at det er lettere at forebygge en sygdom, smertesymptomer, end at behandle dem senere, dette gælder fuldt ud for forebyggende foranstaltninger mod smertefulde fornemmelser, uanset hvor de udvikler sig.

Forebyggelse af smerter under venstre bryst udføres i overensstemmelse med forebyggende foranstaltninger for den identificerede sygdom.

Hvis det er kardiopatier, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre følgende handlinger:

1. Tag hjertebeskyttende medicin, kardioaspirin og medicin anbefalet af din læge, uden at stoppe dem på egen hånd, hvis din tilstand forbedres symptomatisk.
2. Giv op med dårlige vaner – alkohol, rygning.
3. Hold en fornuftig, sund kost.
4. Oprethold et skånsomt træningsprogram.
5. Bevar en positiv indstilling og mestr selvreguleringsteknikker, herunder vejrtrækning.
6. Medbring altid specifik hjertemedicin, der kan lindre et smerteanfald.
7. Hvis smerten under venstre bryst er forbundet med osteochondrose, er det nødvendigt at lave terapeutiske øvelser, bevæge sig, tage ordineret medicin og svømme.
8. Hvis smerten er forbundet med en brystsygdom, er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en mammolog, gennemgå undersøgelser og følge alle lægens ordrer, selvom kirurgi er ordineret.

Forebyggelse af smerter under venstre bryst indebærer ikke specifikke anbefalinger, da symptomet er uspecifikt og ofte er et tegn på alvorlige, livstruende tilstande. Derfor er forebyggende foranstaltninger snarere et rettidig lægeopkald, en præcis diagnose og rettidig behandling.