Smerter, når du drejer hovedet

Enhver smerte er forbundet med en patologisk proces, der har påvirket et organ eller arbejdet i en del af eller endda et helt system i den menneskelige krop, og enhver smerte er et symptom på en bestemt sygdom. Det er værd at eliminere "fejlfunktionerne" i kroppen - og smerten vil forsvinde... Symptomer som akut smerte ved drejning af hovedet eller konstant ømme smerter, der er lokaliseret i nakkeområdet og bliver mere mærkbare ved den mindste ændring i hovedets position, er velkendte for mange.

[ 1 ]

Årsager til smerter ved drejning af hovedet

Inden for neurologi er det generelt accepteret, at smerter ved drejning af hovedet oftest er en konsekvens af spasmer i nærliggende muskler, cervikal osteochondrose og cervikal-brachial radiculitis. Årsagerne til smerter ved drejning af hovedet kan også være skjult i patologier som vridning af arteria vertebrale, forskydning af den anden halshvirvel (spondylolistese), anterior scalen syndrom og hjerneabces. Muligheden for sådanne smerter efter en skade på halshvirvelsøjlen, i nærvær af en hjernetumor, halshvirvel eller metastaser til rygsøjlen (f.eks. med bryst- eller lungekræft) er ikke udelukket.

Muskelspasmer opstår, når musklerne pludselig overkøles (for eksempel fra træk), og også som følge af langvarig statisk fysisk anstrengelse eller en ubehagelig hovedstilling i lang tid.

Cervikal osteochondrose er karakteriseret ved stærke smerter ved drejning af hovedet, lokaliseret i nakken og den occipitale del af kraniet. Smerten intensiveres i visse positioner af hoved og nakke, især under fysisk anstrengelse. Faktum er, at ved osteochondrose i halshvirvelsøjlen ødelægges intervertebrale diske: deres højde falder, bruskvævet i leddet bliver mere stift, og brusken begynder at presse på nerveenderne og blodkarrene. Som følge heraf føler en person smerter i området med de beskadigede ryghvirvler, herunder skarpe smerter ved drejning af hovedet, som kan bevæge sig fra nakken til skulderområdet.

Det særegne ved myofascial (muskel) smertesyndrom i baghovedet, skulderen og skulderbladet med cervikal-brachial radikulitis (som er en komplikation af osteochondrose) er, at smerten ved drejning af hovedet, såvel som ved andre bevægelser i halshvirvelsøjlen og skulderen, øges betydeligt. Derudover oplever patienter med denne sygdom ofte ubehag på begge sider af nakken, som over tid erstattes af et tab af hudfølsomhed.

Årsagen til smerter ved drejning af hovedet kan være forbundet med vridning af arteria vertebrale omkring den første halshvirvel (atlas). I dette tilfælde ledsages smerten af ringen for ørerne, svimmelhed, dobbeltsyn, en følelse af følelsesløshed i lemmerne eller hele kroppen.

Smerter ved drejning af hovedet observeres ved traumatisk spondylolistese i den anden halshvirvel (akse), hvilket nogle specialister kalder en førstegradsfraktur af den anden halshvirvel. Ved denne patologi forskydes aksen i forhold til den ryghvirvel, der følger den, og patienterne føler en dump smerte, når de drejer hovedet, samt ubehag i nakken. Efterhånden som ryghvirvlen forskydes yderligere, intensiveres smerten.

Scalenussyndrom eller anterior scalenussyndrom (denne muskel starter fra de tværgående processer i den tredje og fjerde halshvirvel og slutter ved den forreste kant af det første ribben) er smerte fra kompression af de nedre rødder af plexus brachialis i denne muskel og arteria subclavia. Det skal bemærkes, at dette smertesyndrom i de fleste tilfælde udvikler sig parallelt med cervikothorakal osteochondrose, og de samme faktorer bidrager til sygdommen: hypotermi, statisk belastning og fysisk overanstrengelse.

[ 2 ]

Hovedpine ved drejning af hovedet

Hovedpine ved drejning af hovedet opstår ved lokal purulent inflammation i hjernen - en byld. Ved en hjernebyld, på baggrund af generel svaghed, depression og appetitløshed, begynder hovedet at gøre ondt - helt eller på et bestemt sted. Men smerten bliver nødvendigvis meget stærk ved bevægelse og især når man drejer hovedet. Desuden stiger smerten støt med denne sygdom, og ingen smertestillende medicin kan klare den.

Hovedpine ved drejning af hovedet er en hyppig ledsager af den såkaldte occipitale neuralgi, som er forårsaget af mange sygdomme i den cervikale rygsøjle, primært osteochondrose og spondyloartrose.

Hovedpine ved hoveddrejning er ofte forårsaget af inflammatoriske processer i ryghvirvelleddene - cervikal spondylitis, cervikal spondylose og spondyloartrose i halshvirvelsøjlen. Disse er kroniske sygdomme i rygsøjlen, hvor der er

Deformation af hvirvel- og intervertebrale led, hvilket fører til smerter i nakken og vanskeligheder med at bevæge sig, hovedpine og smerter i den øvre skulderbælte, som bogstaveligt talt ledsager enhver bevægelse af hovedet.

Endelig er en trykkende hovedpine ved drejning af hovedet, samt en dump smerte ved drejning af hovedet, koncentreret i occipitalregionen, karakteristisk for hypertensivt syndrom, som er forbundet med øget intrakranielt tryk. Eksperter siger, at problemer med rygsøjlen meget ofte bliver årsagen til udviklingen af hypertensivt syndrom. Og disse er igen forårsaget af langvarig muskelspænding og forkert positionering af nakke og hoved, ikke kun under fysisk anstrengelse, men også under stillesiddende arbejde, for eksempel ved computeren.

Hvordan manifesterer smerte sig, når man drejer hovedet?

De vigtigste symptomer på smerter ved hoveddrejning, som er typiske for patienter med cervikal osteochondrose, er smerter af varierende intensitet i nakkeområdet. Og dette symptom er et af de første ved osteochondrose i halshvirvelsøjlen. Som regel påvirker smerter, der opstår i nakken og baghovedet, parietalregionen, panden og tindingerne. Smerten kan ledsages af forekomsten af "fluer" i øjnene, høretab, hedeture, kulderystelser, svedtendens og hurtig hjerterytme.

De vigtigste symptomer på smerter ved hoveddrejning, som opleves af patienter diagnosticeret med cervikal skoliose, er en betydelig begrænsning af nakkemobiliteten og en knasende fornemmelse i nakken, når man drejer hovedet. Desuden kan smerter dybt inde i nakken opstå, selv når en person blot drejer hovedet, hoster, nyser eller ønsker at vende sig om på den anden side, mens man ligger i sengen.

Ved occipital neuralgi bliver den trykkende smerte i baghovedet til en ømme smerte, når man drejer hovedet, og til en skarp smerte i ørerne, underkæben og nakken - ved enhver hovedbevægelse.

Hvis smerten ved drejning af hovedet er en konsekvens af det anterior scalene syndrom, spreder smerten sig langs den indre overflade af skulderen og underarmen til hånden og fingrene, men når man drejer hovedet, påvirker smerten også bagsiden af hovedet.

Hypertensivt syndrom er karakteriseret ved en eksplosiv eller trykkende hovedpine (som kan forværres af høje lyde og stærkt lys), en følelse af tyngde i hovedet om morgenen og smertefulde fornemmelser i øjenæblerne. Kvalme og endda opkastning er mulig.

Diagnose af smerter ved drejning af hovedet

Det er ret tydeligt, at symptomer alene ikke er nok til at bestemme den underliggende årsag til smerter ved drejning af hovedet, og neurologer stiller en foreløbig diagnose baseret på resultaterne af anamnesen og den indledende undersøgelse af patienterne (herunder palpation af ryghvirvler og muskler i nakke og skulderbælte).

Differentialdiagnostik hjælper med at stille en endelig diagnose og bestemme årsagerne til smerter ved hoveddrejning. Radiografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes i vid udstrækning til dette formål. Ved hjælp af disse diagnostiske metoder kan læger bestemme sygdommens udviklingsgrad, dens lokalisering og de anatomiske og fysiologiske karakteristika ved dens forløb hos en bestemt patient.

Behandling af smerter ved hoveddrejning

Ved behandling af smerter i patologier i den cervikale rygsøjle spiller symptomatisk terapi, det vil sige smertelindring, en nøglerolle.

Lægemiddelbehandling mod smerter ved hoveddrejning

Behandling af smerter ved drejning af hovedet, forårsaget af næsten alle ovenstående årsager, omfatter brug af eksterne distraherende (lokale irritanter), smertestillende midler og antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler - salver og geler.

Fastum gel salve (aktiv ingrediens - ketoprofen) påføres huden over betændelsesstedet i et tyndt lag (gnides let ind) 1-2 gange dagligt. Kontraindikationer: tendens til hudallergier og hudsygdomme; svær nyresvigt; dermatoser og eksem på gelpåføringsstedet; børn under 12 år; graviditet og amning. Salver og geler Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel og andre har samme aktive ingrediens og er analoger.

Diclofenac salve eller gel (aktiv ingrediens diclofenac) er også effektiv til smertelindring. Den bruges 3-4 gange dagligt på huden i det smertefulde område. Diclofenac kan forårsage alvorlige bivirkninger hos patienter med bronkial astma, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, mavesår, kronisk hepatitis og pyelonefritis. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning, samt hos ældre patienter. Salver (eller geler) Voltaren, Diclac, Diclofen og Naklofen har samme aktive ingrediens og er analoger.

Lægemidlet Nise gel (aktiv ingrediens - nimesulid) har også en lokal irriterende og smertestillende effekt. En gelkolonne på ca. 3 cm påføres i et tyndt lag (uden at gnide) på det område med maksimal smerte 3-4 gange om dagen. Lægemidlets brugstid er 10 dage. Ved brug af dette lægemiddel kan der være lokale bivirkninger i form af urticaria, kløe og afskalning af huden.

Ved behandling af smerter ved hoveddrejning anvendes orale lægemidler som butadion, nimesil, ketonal, piroxicam osv. som smertestillende midler.

Butadion (synonymer Butalidon, Phenylbutazon, Arthrizon, Butalgin, Diphenylbutazon, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin osv.) har en lignende virkning som aspirin: det tilhører en gruppe ikke-steroide smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Butadion (tabletter på 0,05 g og 0,15 g) tages oralt i en dosis på 0,1-0,15 g - 2-3 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er fra to uger til en måned. Blandt lægemidlets kontraindikationer er: mavesår og duodenalsår, lever- og nyredysfunktion, sygdomme i de hæmatopoietiske organer, hjertearytmi. Bivirkninger: kvalme, mavesmerter (sår på slimhinden kan forekomme), hududslæt, nervebetændelse (neuritis), anæmi, hæmaturi (blod i urinen).

Nimesil (granulat i breve til suspension) tages oralt - 1 brev (opløst i 100 ml vand) efter måltider. Lægemidlet er kontraindiceret ved: inflammatoriske tarmsygdomme, mavesår og sår på tolvfingertarmen, alvorlige blodkoagulationsforstyrrelser, alvorlig hjerte- og nyresvigt, leversygdom, børn under 12 år, graviditet og amning. Lægemidlet har bivirkninger, herunder: halsbrand, hovedpine, svimmelhed, kvalme, mavesmerter, diarré, toksisk hepatitis, trombocytopeni, leukopeni, anæmi, agranulocytose.

Ketonal kapsler ordineres én kapsel tre gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 300 mg (højst 6 kapsler). Ved slidgigt anbefales det at tage én kapsel 4 gange dagligt. Lægemidlet skal drikkes med en tilstrækkelig mængde væske (mindst 100 ml). Bivirkninger er sjældne og kan manifestere sig i form af smerter i den epigastriske region, kvalme, diarré, hovedpine og svimmelhed. Listen over kontraindikationer for dette lægemiddel omfatter: overfølsomhed, sygdomme i mave-tarmkanalen (under eksacerbation), nedsat nyrefunktion, lever- og hæmatopoietisk system, sen graviditet, amning, alder under 15 år.

Det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel Piroxicam ordineres til voksne med 10-40 mg én gang dagligt (1 tablet indeholder 20 mg af det aktive stof) - under eller efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske. Bivirkninger er mulige i form af tørst, tab eller øget appetit, luft i maven, kvalme, diarré eller forstoppelse.

Kontraindikationer for dette lægemiddel: overfølsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, bronkial astma, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, alvorlig nyredysfunktion, graviditet, amning og børn under 15 år.

Det er tydeligt, at terapien udover at eliminere smerter er designet til at genoprette den cervikale rygsøjles funktion og fjerne årsagen til smerten ved hoveddrejning. Til dette formål anvendes forskellige fysioterapeutiske procedurer.

Fysioterapi til behandling af smerter ved hoveddrejning

Arsenalet af fysioterapeutiske metoder, der med succes anvendes til behandling af smerter ved hoveddrejning, omfatter følgende: massage, elektroforese ved hjælp af medicin, ultralyd, mudderterapi, magnetisk terapi, sinusformede simulerede strømme.

Massage til behandling af smerter ved drejning af hovedet kan udføres uafhængigt. Her er de vigtigste teknikker til selvmassage af kravezonen:

1. Med hånden (højre hånd på venstre side og omvendt) skal du stryge bagsiden af nakken fra baghovedet til skulderleddet (5-10 gange på hver side). Trykket på huden bør ikke forårsage smertefulde fornemmelser.
2. Gnid huden med fingerspidserne i cirkulære bevægelser langs bagsiden af hovedet og langs halshvirvlerne mod ryggen (5-10 gange). Dine fingre skal trykke på huden og samtidig flytte og strække den.
3. Slap af i musklerne, der går fra halshvirvlerne til skuldrene og skulderbladene, ælt dem mellem tommelfingeren og fire andre fingre - med højre hånd på venstre side og omvendt (5-10 gange på hver side).
4. Bank let på bagsiden og siderne af nakken med fingrene (10 gange).
5. Stryg forsiden af halsen med håndfladerne - fra hagen til kravebenet (5-10 gange).

Massagen bør udføres siddende, med hovedet drejet i den modsatte retning af den del, der masseres. Hvis dette ikke kan gøres på grund af smerter ved drejning af hovedet, udføres massagen i en minimalt smertefuld hovedstilling.

Forebyggelse af smerter, når du drejer hovedet

For at forhindre, at smerter, når du drejer hovedet, bliver din konstante ledsager, skal du sove på siden og på en fast madras. Og hvis det er muligt, uden en pude (eller køb en speciel ortopædisk pude). Om vinteren må du ikke glemme at varme din nakke med et tørklæde.

Når du har et stillesiddende arbejde, så lav øvelser for at forebygge smerter, når du drejer hovedet:

1. Uden at rejse dig fra din arbejdsplads, skal du placere din håndflade på din pande og trykke hårdt med hele hovedet – hånden skal forblive helt ubevægelig (den fjedrer og tillader ikke hovedet at bevæge sig). Gør derefter det samme, og placer din håndflade på bagsiden af dit hoved. Og afslut denne isometriske øvelse (meget nyttig for blodforsyningen til halshvirvelsøjlen), ved at placere din hage på bagsiden af din håndflade og forsøge at vippe dit hoved fremad. Gør alt 5-7 gange (mindst to gange om dagen).
2. Vip langsomt hovedet fremad og bagud, til højre og venstre (10 gange).
3. Med ryggen ret, sænk armene ned (langs kroppen) og løft og sænk skuldrene ("træk på skuldrene").
4. Drej forsigtigt hovedet fra side til side.

Smerter ved hoveddrejning kan og bør "behandles". Selvom du selv forstår, at det er nødvendigt at behandle de sygdomme, der forårsagede det.