Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Syringomyeli-smerter
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Syringomyeli er karakteriseret ved smertefølsomhedsforstyrrelser, der fører til hypæstesi og såkaldte smertefri forbrændinger. Samtidig ses smertesyndrom ved syringomyeli hos 50-90% af patienterne. De kliniske karakteristika for smerte er meget variable. Nogle patienter klager over radikulære smerter i armene, smerter i den interscapulare region og undertiden i ryggen. Dysæstesi, brændende og ulidelig smerte ses hos 40% af patienterne. Hyperæstesi og allodyni i armene er karakteristiske, sammen med hypotrofi og vegetative-trofiske lidelser.
Patogenesen af smerte ved syringomyeli er forbundet med en forstyrrelse af den sensoriske balance i det termoregulerende system, såvel som med disinhibition. Der er tegn på patologi af neurotransmittere i rygmarven [for højt indhold af substans P og mangel på γ-aminosmørsyre (GABA) i de dorsale horn]. Baseret på resultaterne af nyere undersøgelser med funktionel MRI er det blevet foreslået, at central neuropatisk smerte ved denne sygdom ikke blot kan betragtes som en stigning i normal nociceptiv afferentation. Der er ingen direkte sammenhæng mellem graden af sensitivitetsreduktion og smerteintensitet. Det er blevet vist, at forskellige kliniske manifestationer af neuropatisk smerte (spontan smerte, forskellige typer allodyni osv.) er forbundet med forskellige patofysiologiske mekanismer, hvilket er vigtigt set fra et differentieret terapisynspunkt.
Behandling af neuropatisk smerte ved syringomyeli er en kompleks opgave. Kontrollerede undersøgelser af brugen af farmakologiske lægemidler er endnu ikke udført. Rationel kombinationsfarmakoterapi (antidepressiva i kombination med antikonvulsiva, lokalbedøvelse og opioider) tilrådes.
[