Smerter i trapezius muskelen

Smerter i trapezius muskelen er et af de mest almindelige smertsyndrom, det er i denne zone, at der oftest er overspændingspunkter. Trapezius muskel er ikke ved et uheld kaldt en af de mest sårbare, ifølge statistikker er myalgi i denne zone anden, hvilket prioriterer smerter i lumbosakral ryggen.

Muskelen består af forskellige i strukturfibre og lag, hvorfra øvre danner skulderen, styrer dets bevægelser, mellemlaget er ansvarlig for scapulaens mobilitet såvel som de nedre muskelfibre. Overexperation, spasme eller omvendt, svaghed i disse strukturer fremkalder en smertefølelse i trapezius muskelen.

[1], [2], [3]

Årsager til smerter i trapezius muskel

Oftest er årsagerne til smerte symptom i krave zone forbundet med overbelastning af musklerne, mindre ofte med deres strækning som følge af intensiv træning. Det er ingen hemmelighed, at mange repræsentanter for det stærkere sex søger at pumpe trapezius muskelen og skabe en imponerende cervikal-skulderlindring. Nogle gange, uden at beregne dets ressourcer, udsættes muskelen for overdreven stress, dets fibre er skadet, og der opstår smerte.

Generelt adskiller årsagerne til smerte i trapezius muskel lidt fra de typiske faktorer, der udløser myalgi, og kan være:

Faktor, årsagen til smerte	Afklaring
Overstretch af trapezius muskel	Utilstrækkelig opvarmning før træning, skarpe bevægelser af hoved, hals, løft af tyngdekraften i snatch, herunder i sport (en bar). Smerte symptomet er tydeligt forbundet med en provokerende faktor
Muskulær kontusion (skade)	Typisk skade for atleter. Smerter i musklerne opstår efter det dannede hæmatom, som aktiverer det myofasciale udløserpunkt
Tendonitis i senen, migelose (smertefuld komprimering)	Degenerativ proces i senen, bruskvæv på fastgørelsesstedet af trapezius, rhomboid musklerne til de spinale processer i hvirvlerne (livmoderhalssektion). Sygdommen fremkaldes oftest af sports overbelastninger
Permanent traumatisering af trapezius muskel	Udførelse af monotone bevægelser - hoved sving, bevægelse af nakke, skulderbælte, skulderblade. Stereotypet kronisk overstyring er karakteristisk for nogle erhverv, kunstformer (dansere, gymnastikere). Også traumatisering er mulig med konstant iført tunge poser, rygsække (turister, rejsende)
Statisk spænding, overspænding	Permanent position af kroppen i den antifysiologiske stilling, oftere sidder, strækker sig fremad (chauffører, kontorarbejdere) eller vipper hovedet (telefonister). Også årsagen kan være en anomali af skeletets anatomiske struktur, en overtrædelse af kropsholdning, skoliose
Temperaturfaktorens indflydelse, oftere superkøling	Underkøling fremkalder ikke kun spasticusspændingen i trapezius muskelen, men det kan også provokere myositis - inflammation i muskelvævet
Psychoemotional faktor	Anxious, depressiv tilstand, stress forårsager en generel overbelastning af musklerne, oftere musklerne i nakken og ledsages af GBN - en spændingshovedpine. Smerter i musklerne kan fortsætte selv efter eliminering af provokerende angstfaktor

Derudover kan årsagerne til smerte i trapezius muskelen være forbundet med vertebrale patologier, traumer - fremspring, hernierede intervertebrale diske, spinalkontusion, facetsyndrom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på smerte i trapezius muskel

Tegn og symptomer på smerte i trapezius muskel er en beskrivelse af typisk myofascial smerte.

Smerteegenskaber: 

• Smertefulde, det giver en følelse af pres på skuldrene.
• Smerten er permanent, sænker kun efter tilstrækkelig behandling, muskelafslapning.
• Smerter i trapezius muskulaturen afspejles ofte i skuldrene, opad - i nakken, kan basen af kraniet fremkalde GBN-spændingshovedpine.
• Smerter i trapezius muskler kan begrænse mængden af bevægelse af hovedet, svingninger i nakken, mindre ofte bevægelsen af hænderne.
• Ved palpation af muskelspændingen øges smerten, men sænker hurtigt.

Bemærk, at musculus trapezius (trapezius muskel) - dette er den mest typiske tærskelværdi lokalisering zone ved miofarstsialnom syndrom og smertefulde fornemmelser og symptomer afhænger af typen af muskel muskelfibre.

Hvordan er symptomerne på smerte i trapezius muskelen? 

1. TT - Trækpunkter i det øverste lag af muskel manifestet smertefulde fornemmelser i nakken, nær bunden af kraniet. Smerter kan mærkes som hovedpine, det afspejles ofte i templerne i ørezonen. Patienten har en karakteristisk holdning - hævede skuldre med halsen vippet mod belastningen. Mennesket forsøger forsigtigt at slappe af musklerne, gnider dem konstant med hånden, gør typiske rotationsbevægelser af hovedet.
2. TT i midterlaget af muskelfibre, som smerten manifesterer sjældnere, fremkalder det en smertende, brændende smerte i området mellem scapulaen. Smerten øges med bevægelsen af hænderne fremad, især når det er nødvendigt at holde genstande på forlængede arme (tjener, chauffører). En mand erhverver en bøjningsposition, der er karakteristisk for en trapezformet muskelskade.
3. Triggerpunkter i det nedre lag af trapezius muskulaturen manifesteres af en pressende smerte i bunden af nakken, tættere på skuldrene, ofte en skulder over den anden.

Yderligere symptomer på muskelsmerte i trapezius muskel kan maskerade som tegn ansigtet neuralgi, især når MFBS - Myofascial smerte syndrom er lokaliseret i den øvre bjælker muskel.

Diagnose af smerte i trapezius muskel

Diagnose af syndromer af muskelsmerter bør først og fremmest udelukke inflammatoriske og livstruende patologier såvel som kompressionstrikulære syndromer, vertebrogeniske faktorer og spinalpatologi. Udover smerter i trapezius musklen er ofte ligner symptomerne på migræne, vaskulære sygdomme i hovedet, neuralgi, facial nerve, som også bør differentieres i undersøgelsen.

Den vigtigste metode, der indebærer diagnose af smerte i trapezius muskel, er palpation, hvilken teknik lægen skal have. Ved hjælp af palpation af muskelvæv er det muligt at identificere diagnostiske triggerpunkter, spasmer og afklare arten af smerten. Muskel med denne undersøgelse strækker sig langs længden af grænserne for smertefølsomhed inden for rimelige grænser. På baggrund af mere afslappede, ubeskadigede muskler mærkes spastisk væv som en snæver ledning (snor). Langs strengen er smertefulde punkter, med palpation, de er så smertefulde som muligt. Metoden til palpation kan udføres både på en dyb, "tick" måde og overfladisk. Dyb teknik indebærer at fange musklerne over fibrene, krydslignende - greb musklerne og rulle den mellem fingrene for at bestemme de karakteristiske tråde. Overflademetoden kan anvendes i den indledende fase af overtraining af trapezius muskelen. For en læge kan følgende kriterier for muskelsmerter være vigtige: 

• Symptomsforholdet med fysisk overbelastning, statisk kropsholdning eller hypotermi, det vil sige med typiske provokerende faktorer.
• Definition ved hjælp af palpation af karakteristiske ledninger i fravær af tegn på atrofi, muskelatoni.
• Smerter under palpation bør afspejles i andre mere afslappede muskler.
• Ved palpation skal der ses et symptom på et "hoppe", når smertefornemmelsen øges markant ved at trykke på TT.
• Smertsymptomet overvåges godt af den lokale handling på TT-triggerpunktet (massage, gnidning, opvarmning, indsprøjtningspunktur).

De væsentligste kriterier er reproducerbarhed af smerte og definitionen af triggerpunkter, som i 70% bekræfter symptomens myofasciale karakter i trapezius muskelen.

For at identificere årsagen til smerte symptomet anvendes specifikke muskelprøver: 

• Test for at identificere modstanden, styrken af trapezius muskelens øvre tufter. Patienten bliver bedt om at hæve skuldrene op, mens lægen presser ned på dem, mens han palperer det spændte muskelvæv.
• En test, der afslører styrkeniveauet af mellemstore muskelbjælker. Patienten bevæger sine skuldre tilbage, lægen udøver modstandsdygtigt pres, palperer musklerne.
• En test for at opdage niveauet af tone i den nederste del af musklen. Patienten hæver hånden og bærer den baglæns. Lægen palperer musklerne, hvilket giver en testmodstand mod håndbevægelsen.

Diagnosen af smertefulde muskelsyndrom er direkte relateret til en grundig klinisk analyse af data opnået under test og palpation.

[10], [11], [12], [13],

Behandling af smerter i trapezius muskel

Behandling af muskelsmerter er som regel manuelle teknikker, som ofte bruges af ortopædere, vertebrologer. I nyere undersøgelser af myogen smerte er det blevet bemærket, at manuelle teknikker påvirker i større grad kun forkortede, kontraherede muskler. Det stopper symptomet, men eliminerer ikke den etiologiske faktor. Således vedbliver anomalierne af biomekanikken i humerafsnittet og til sidst forårsager et tilbagefald af smerte på grund af en ny kompenserende overbelastning af musklerne. Det drejer sig især om effekten på deltoidmuskel, hvis afslapning fremkalder den funktionelle overbelastning af trapezius muskelen. Det er derfor, at læger forsøger at finde nye, mere effektive algoritmer, der antager et varigt resultat i behandlingen af smerte i trapezius muskelen.

Vi tilbyder en udførelsesform kombinationsterapi af smertesymptomerne overvejer forholdet skulderselen til andre dele af kroppen gennem reflekser (sene, respiratorisk refleks gangart, etc.), samt den uundgåelige psyko-emotionelle faktor. Behandling af smerter i trapezius musklen er ikke tilfældigt begynder med genopretning af den emotionelle sfære, som ifølge statistikken 85% af tilfældene muskelsmerter ledsaget af de undertrykte, deprimeret tilstand. 

• Psychoemotional korrektion. Et vidunderligt afslappende resultat er tilvejebragt af aromaterapi, forudsat at patienten ikke er allergisk. Effektive vejrtrækningsteknikker, metoden til autogen træning.
• Korrektion af åndedrætsfunktion, åndedrætsmembran. Det er fastslået, at samtidig tvunget membranpuste- og skulderremsmassage lindre smerte meget hurtigere og meget mere effektivt end opvarmning, komprimering, gnidning med eksterne antiinflammatoriske lægemidler.
• Korrektion af vaskulære lidelser i hjernen. De mest almindeligt foreskrevne er nootropiske præparater af vegetabilsk oprindelse, et kompleks af aminosyrer.
• Gennemførelse af mild visceral manuel terapi.
• Manuel terapi af funktionelle blokke i rygsøjlen.
• Manuel behandling af lumbosakralzonen som et sammenkoblet sted (gangrefleks).
• Korrektion af akupunktur ubalance, akupunktur.
• Træning patienten til at udføre selvstændige øvelser til afslapning, muskelstrækning (post-isometrisk afslapning).

I myofascial syndrom bør behandlingen være rettet mod at bryde den patologiske stresszone ved udløseren. Undgå alle provokerende statiske overbelastningspositioner, korrigering af kropsholdning udføres, det anbefales at bruge specielle straightening korsetter. Med et stærkt smerte symptom, er mekanisk destruktion af TT ved hjælp af injektioner (lidokain, novokain) ordineret.

Lægemiddelbehandling er kun foreskrevet af indikationer, mielorelaxanter anvendes, hvilket ødelægger den patologiske forbindelse af spasme med smerte.

Effektiviteten af terapi afhænger af, at en sygeplejerske rettidigt behandles hos en læge, samt fra hans ansvarlige præstationer for alle udnævnelser.

Sådan forebygger du smerter i trapezius muskler?

Forebyggelse af smerter i trapezius muskulaturen i henhold til den egnede udtryk for en erfaren og berømt læge er bortskaffelsen af Atlanta og Caryatid komplekset. Disse billeder er forbundet med os med styrke og magt, fordi ifølge myterne de støtter i form af kolonner, ikke kun de gamle templer, men hele det himmelske hvælving. Den moderne menneskes liv forudsætter selvfølgelig en øget arbejdsbyrde, men det er uhensigtsmæssigt og urimeligt at tage de gamle græske eventyrs værker op. Det er umuligt at bære alle byrder i verden på vores skuldre og være ansvarlig for alt, hvad der sker inden for faglig aktivitet, i landet og i verden. Det er ikke tilfældigt, at mange praktiserende læger forbinder smerter i skulderbåndets muskler med psykotisk stress, oftest påvirker dette syndrom hyperopeariske mennesker, perfektionister og også meget indtagelige personer. Derfor er den primære forebyggelse af smerte i trapezius muskelen en kompetent fordeling af belastningen, ikke kun fysisk, men også mentalt, følelsesmæssigt.

Desuden kan forebyggende foranstaltninger, som forhindrer myalgi i skulderbæltet, omfatte sådanne handlinger: 

• Systematisk støtte til fysisk aktivitet, motion, fitness.
• Regelmæssig træning under arbejde i forbindelse med en ensartet stilling i kroppen.
• Massage i kravezonen, herunder selvmassage.
• Periodiske dispensationsundersøgelser, gennemgang af komplekse undersøgelser mindst en gang om året.
• Korrektion af kropsholdning og ganggang, slippe af med bøjning enten uafhængigt eller ved hjælp af en massør, en speciel korset.
• Udvælgelse af ergonomiske, komfortable møbler - bord, stol.
• Se tv, arbejde på en computer på afstand, der ikke ansporer hverken øjnene eller musklerne på skulderbæltet.

Generelt er smerten i trapezius muskelen, på trods af dens udbredelse, ikke livstruende syndrom. En konstant kronisk overbelastning af muskelvævet kan imidlertid føre til hovedpine, en deprimeret tilstand, et fald i arbejdskraftens produktivitet. Derfor modtager de tidligere anstrengte muskler i kraftsonen tilstrækkelig hjælp, jo hurtigere vil den normale rytme og livskvalitet blive genoprettet.