Smerter i ribbenområdet

Smerter i ribbenområdet kan være et tegn på mange sygdomme. Udtrykket "smerter i regionen" af ribbenene eller "smerter i ribbenene" betegner ubehagssensimenter direkte i vævet i parrede bueformede ben, det vil sige i brystets vægge.

Benet eller bruskvævet af ribbenene, fascia og muskler, omgivende ribben, interkostale nerveender kan smerte. Arten af smerte ligner hjerte-smerte - at trække, smertende eller skarp, stikkende, så at skelne symptomerne og diagnosen bør kun være en læge, som regel en smal specialist - traumatologi, ortopædi, thorax kirurg, en neurolog.

Årsagerne til at fremkalde smerter i ribbenområdet er: 

• Skader, brud på ribben eller ribben.
• Maligne svulster i ribbenene.
• Osteoporose.
• Syndrom Titz.
• Osteochondrose.
• Patologi af de intercostale muskler, nerver.
• Hernierede skiver af thoracal rygsøjlen.
• Mejrebernaya neuralgi.
• Fibromyalgi.
• Patologisk betændelse i pleura.
• Pleurisy (akut, tør).
• Pleura i neoplasmerne.
• Psykoterapeutisk smerte.
• Smerte relateret til graviditet.

[1], [2], [3]

Beskrivelse af sygdomme, hvor smerter i ribbenområdet manifesteres

[4]

Skader, brud og brud

Skader og brud, som kan være resultatet af en stærk indvirkning, et fald. Smertens art afhænger af alvorligheden af skaden og typen af skade. 

En blå mærke fremkalder en skarp, men ikke intens smerte på det sted, hvor muskelvævet omkring ribbenene er beskadiget. Blandt de mest almindelige symptomer er hævelse i stedet for påvirkning, et hæmatom, som det er smertefuldt at røre ved. Smerten falder lidt og bliver kedelig, smertefuld. Udseendet af skaden tillader ikke at differentiere skaden fra bruddet, så der kræves en røntgenstråle. 

Smerter i ribbenområdet kan være en konsekvens af brud på ribben eller ribbenene. Dette er en mere alvorlig skade, som signalerer sig selv med smerte under inspiration, ændring af kropsholdning, mens du bevæger dig. Fraktur er karakteriseret ved akut smerte, der spredes til hele brystet, smertefulde fornemmelser vedvarer i lang tid, selv efter at knoglevævet er smeltet.

Frakturer er igen opdelt i tre grupper - revner, subperiostealfraktur, fuldstændig og kompleks brud samt fusionerede frakturer. Smerter i ribbenområdet under en brud er det nemmeste traume i en gruppe frakturer, da ribben bevarer sin integritet og sikringer ret hurtigt. Subperiosteal fraktur, hvor ribben er skadet, men periosteum forbliver intakt, også helbreder hurtigt. En fuldstændig brud er farlig med sine fragmenter, som kan forstyrre integriteten af lungens struktur, og en kompleks brud betragtes også som et alvorligt traume, hvor flere ribbenbuer er såret på én gang. Ud over det faktum, at brud ledsages af smertefulde fornemmelser, kan de provokere en typisk hoste med blod, en krænkelse af respiratorisk og hjerterytme op til choktilstanden. Enhver fraktur, fra en revne til en fældet skade, betragtes som en kompliceret sag, der kræver ikke blot en lægeundersøgelse, men også en tilstrækkelig lang behandling.

Titze syndrom er en sygdom med uklar etiologi, hvor den udvikler en patologisk inflammation i det bruskvæv. Smerte i ribbenområdet af Tietze syndrom er meget akut, intens, ofte bevæger sig bag brystet, der ligner hjertesymptomer. Ganske ofte smerten af betændelse i brusk væv kanter forveksles med angina, især hvis personen er på egen hånd forsøger at sætte en diagnose og begynde behandling. Faktisk smerten symptom afgivet for brystbenet, under skulderbladet, arm eller hals, hævelse og intens, svarende til angina, hjerte- stoffer, men han ikke var i stand til at fjerne. Særkende, som vil hjælpe med at skelne Tietze syndrom, er lidt hævelse, hævelse på stedet for inflammation, desuden, når ribben område smerte kan forværres ved tryk på knoglen, der meget usædvanligt for angina. Diagnose syndromet med undersøgelse, ortopædiske test, palpation og røntgen.

Onkologisk proces af knoglevæv

Maligne tumorer, der kan forårsage smerte i ribbenområdet, er osteosarkomer, der påvirker mennesker uanset alder. Symptomer på den ondartede proces manifesteres ved konstante træksmerter, som forværres om natten, når en person tager en vandret position. Sommetider udvikler tumoren asymptomatisk og begynder at manifestere sig efter blæren af brystbenet, hvilket fremkalder proliferationen af patologisk dannelse. Hvis blæren ikke kontrolleres af røntgenstrålen, behandles den som en simpel husstandsskade, der ofte opvarmes, hvilket forværrer den onkologiske proces. En stor tumor kan ses ved en visuel undersøgelse: der er en hævelse på stedet for lokalisering. Den vigtigste måde at bekræfte eller udelukke ribben tumor er en biopsi.

Osteoporose

Osteoporose, som forekommer oftest hos kvindelige patienter, kan også være årsag til ribbesmerter. Denne sygdom er forbundet med et patologisk lavt niveau af calcium i knoglevæv og deres ødelæggelse. Årsagerne til osteoporose er forskellige, men forklares oftest af fysiologiske aldersændringer - endokrine (klimaks), metaboliske (krænkelse af calciumabsorption, D-vitamin). Osteoporose udvikler asymptomatisk, så en person føler sig ikke den mindste symptomer på denne destruktive proces. Smerter i ribbenområdet i osteoporose indikerer en signifikant ændring i opbygningen af knoglevæv, små sprækker og irritation af periosten, der bevarer knoglen. Det er det periosteum, der signalerer med smerte problemet, fordi det indeholder et stort antal neurale smertestillende receptorer. En stærk, skarp smerte i osteoporose kan indikere en patologisk brud, som fremkalder en normal belastning for en sund person. Knoglevæv er så skrøbeligt, at det kan falde sammen fra en banal tilt eller en skarp vridning af kroppen. Samtidig med ødelæggelsen af kostbenene er integriteten af rygsøjlen og knoglesystemet af organismen som helhed svækket. Osteoporose diagnosticeres med et standardiseret forsøgskompleks, der omfatter røntgenstråler, laboratorieblodprøver.

Osteochondrose

Osteochondrosis, som er en systemisk degenerativ inflammatorisk proces, der udvikles i intervertebrale diske. Når man klemmer nervebundene, opstår der smerter, som oftest er lokaliseret i ryggen. Imidlertid kan en forsømt sygdom, især hvis forstyrrelsen af hvirvlerne forekommer i brysthulen, forårsage smerte i ribbenområdet. Symptomer har karakter af kroniske, smertefulde smerter, der ledsages af en fornemmelse af "cola i brystet". Smerten ændrer sin intensitet afhængigt af holdningen, fysisk aktivitet, termisk regime (udkast, hypotermi). Osteochondrose er præget af en følelse af følelsesløshed, muskelsvaghed. Ofte er smerten i ribbenområdet til venstre forvirret med hjertesmerter. Sygdommen diagnosticeres af en neurolog, der også foreskriver et sæt terapeutiske foranstaltninger, som kan vare længe.

Brok

Intervertebrale diske i thoracal rygsøjlen betragtes ikke som sårbare. Hernia udvikles oftest i lændehvirvelsøjlen. Smerte i ribbenområdet indikerer undertiden en brokkelse, som er en patologisk komplikation af degenerative forandringer i brysthvirvlerne. Smerten udvikler sig gradvist, intensiverer og bliver uudholdelig, indtil det bliver bevidstløs. Smertsymptomet udstråler ofte til nakken eller armen. Diagnosen af en brok er bekræftet eller elimineret ved hjælp af en røntgen- eller CT-scanning, som er en mere præcis og specifik undersøgelsesmetode. Brækkens rygsygdomme behandles på en konservativ måde.

Mejrebernaya neuralgi

Det er en hyppig årsag til smerter i ribbenene.

I intervallerne mellem ribbenene er der ganske mange muskel- og nervevæv, hvis struktur indeholder smertestillende receptorer. Enhver irritation eller klemning af nervebundene fremkalder et smerte symptom af varierende grad af intensitet. Årsagerne til intercostal neuralgi er så forskellige, at de kræver en separat detaljeret beskrivelse. Arten af neurologiske smerter i ribbenområdet er ret typisk - det er akut, der er en følelse af "punktering", lumbago. Smerter kan fange en person til enhver tid på dagen og er stærkt forbedret ved at ændre holdning, bevægelser, skråninger, krops hjørner og endda ved indånding, hoste eller nysen. For interkostal neuralgi er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af to punkter - midt i brystet og i rygsøjlen. Smerter kan forårsage klemning af intercostal musklerne, når deformerer ribbenene, strækker musklerne, med overdreven fysisk anstrengelse. Smerter i ribbenområdet forårsaget af neuralgier går ofte væk alene og involverer ingen anden alvorlig behandling end hvile, simpel gnidning eller opvarmning. Mere alvorlige tilfælde, når smerter i ribbenene ikke varer i lang tid, bør behandles af en neurolog, der vil bestemme diagnosen og ordinere medicin, måske - massage, et kursus af terapeutisk gymnastik.

Fibromyalgi

Sygdommen, som for nylig begyndte at forekomme oftere, selv om tidligere fibromyalgi ikke var en separat nosologisk enhed i klassificeringsvejledningen. Ifølge statistikker lider hver 25. Person af en eller anden form for fibromyalgi. Polyfaktorsyndromets etiologi er endnu ikke blevet afklaret, men symptomatologien er grundigt undersøgt og beskrevet. Et af de typiske tegn på fibromyalgi er smerte i ribbenområdet, især når fibregeneration udsættes for thoraxregionens muskelvæv. Fremkalder en akut smertefuld form for et skjult forløb af sygdommen, stress, psyko-følelsesmæssigt traume. Fibromyalgi er det samtidige nederlag i mange muskelgrupper, herunder interkostale muskler. Smerter i ribbenene med fibromyalgi er karakteriseret som bilaterale, følsomme for vejrforhold. Patienten har en følelse af stivhed i brystet, der er en periodisk hovedpine, processen med at falde i søvn, og derefter søvn som helhed lider af koordination og livskvaliteten reduceres væsentligt. Diagnose af fibromyalgi er altid svært, fordi symptomerne er ekstremt omfattende og ikke specifikke. Smerter i ribbenområdet er ikke det primære symptom, men det skal bemærkes, om det har en permanent, brystdækkende karakter. Fibromyalgic intercostal smerter diagnosticeres ved udelukkelse efterfulgt af en omfattende undersøgelse. Derudover er der en godkendt diagnostisk tabel med parametrene for sygdommen. Behandling af fibromyalgi er også forskelligartet, det afhænger af de enkelte egenskaber hos patientens krop og arten af smerter i ribbenene. Nogle gange er det nok at stoppe smerte symptomet og foreskrive et kursus af fysioterapi, men nogle gange kan terapien tage længere tid.

[5], [6], [7]

Sygdomme i pleura

Pleurale sygdomme kan også være en faktor, der fremkalder smerter i ribbenområdet. Pleura dækker lungerne med et tyndt ydre lag af bindevæv og hele brystbenet indefra. Pleura indeholder et stort antal smertestillende receptorer, hvor den mindste irritation fremkalder nok alvorlig smerte. Særligt smertefuldt er tør pleur i akut form. Symptomer på tør pleur er som følger: 

• Unilateral smerte i ribbenområdet.
• Ændring i intensiteten af smerte med dyb vejrtrækning, nysen og hoste, skarpe bøjninger i kroppen, med afføring.
• Subfebril kropstemperatur, med hoppe til 38-39 grader.
• Transient feberisk tilstand om aftenen.
• Overdreven svedtendens.
• Tør, hyppig, uproduktiv hoste.
• Præference for sidestilling i vandret position.
• Hurtig, overfladisk vejrtrækning.
• Åndenød.

Diagnose af tør pleuri bør terapeuten og derefter pulmonologist med en omfattende undersøgelse, den afgørende metode i hvilken der vil være radiografi. Behandling indebærer udnævnelse af antibiotika, anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler.

Tumorprocessen i pleura kan også ledsages af smerter i ribbenområdet.

Den onkologiske pleurale proces er heldigvis sjælden, men selv de få tilfælde er værd at beskrive. Smertefulde fornemmelser i tumorer i pleura er permanente, smerter er smertefulde, lange, men ikke skarpe, tolerante. Lokalisering af smerte afhænger af udviklingen af tumoren, hvis dannelsen når en stor størrelse, fremkommer dyspnø, cyanose i huden. En tumor, der forårsager smerter i ribbenområdet, kan være godartet eller ondartet, dette bestemmes af en biopsi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Psykoterapeutisk smerte i ribbenområdet

Kan være almindelig og påvirker ikke kun smerten i ribbenene, men også hovedpine, fordøjelsesbesvær. Neurose, langvarig depression, neurastheni, hypokondriakal sygdom ledsages af muskelspasmer, smerter i ribbenområdet kan udvikle sig. Angst i princippet mobiliserer mange menneskelige ressourcer, men en langvarig angststilstand begynder konstant stress at virke på organer og systemer, der er patologisk destruktive. Funktionelle eller organiske læsioner med psykomotional faktor forårsager ribsmerter, afslører ikke, men behandling er nødvendig.

Terapeutisk strategi bør bygges af en neuropatolog eller psykiater.

Smerter i ribbenne under graviditeten

Disse er typiske følelser af tredje trimester, især hvis en kvinde havde en asthenisk fysik før graviditet. Ingen patologier i fremtidens moderers organer og systemer med sådanne smerter eksisterer ikke, som regel er smerte symptomet forårsaget af følgende årsager: 

• En betydelig stigning i livmoderen i størrelse, livmoderen bevæger sig op og presser på de nedre ribber.
• Intrauterin aktivitet af babyen, som bevæger sig for intensivt.
• Fostrets stilling er på hovedet, når barnet hviler mod livmoderhalsen og ribbenene.

Symptomatik er ikke truende, men med konstante forstyrrende smerter skal en kvinde stadig se en læge og gennemgå en yderligere undersøgelse. Anbefalingerne, der vedrører smerter i ribbenene, har normalt ikke vanskeligheder med at udføre: 

• En gravid kvinde skal huske den korrekte kropsholdning og forsøge at holde hende ret lige, rette hendes skuldre.
• Tøj bør ikke være stramme og fede bevægelsen og kroppen som helhed, især i brystområdet.
• Smerter i ribbenene kan fjernes ved at hæve dine hænder op i et dybt ånde. Hans hænder udåndes.
• Med barnets overdrevne intra-uterine aktivitet skal en kvinde tage en vandret position, ligge på hendes side.

Smerter i ribbenområdet er et uspecifik symptom, som kan indikere forskellige interne patologier og funktionelle lidelser. Hvis smerte symptomet varer mere end en dag, bør du konsultere en læge, selv om der er en tolerabel smerte.