Smerter i gluteus muskel

Smerten i gluteusmusklen er oftest mærket i m. Gluteus maximus (stor muskel), men kan også lokaliseres i m. Piriformis - pæreformet muskel og andre strukturelle bestanddele i skinken. Årsagerne til smerte symptomet er varieret og kan være både uafhængige signaler af muskelskader og reflekteret smerte i sygdommen af indre organer, rygsøjlen og det vaskulære system.

Hvad vi mener ved skinken er en af gluteus musklerne, gluteus maximus eller gluteus maximus muskel. Dens funktioner er forskellige - det er ansvarlig for lårets forlængelse, når man klatrer opad, til knæets rotation, dels for det oprejste ben, muskelen er særligt aktiv, når den kører, hopper og hakker.

[1], [2]

Årsager til smerte i gluteus muskel

De mest almindelige årsager til smerte i gluteusmuskel er rygsøjlens patologi i lumbosakralafsnittet. Sådanne sygdomme tegner sig for omkring 75% af årsagerne, der fremkalder et smertesymptom i skinkerne, og smertens art svarer meget til lumbulgi og reumatisk patologi, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere nøjagtigt.

Hovedårsagerne til smerte i gluteus muskel: 

• Osteochondrosis af lumbosakral zone, radiculopati, intervertebral brok.
• Osteoarthrose i hofteforbindelsen.
• Sygdomme i leddene i den sacroiliac zone (osteomyelitis af lårbenet eller iliacbenet).
• Skader på rygsøjlen, sacrum, coccyx (muskelspænding, hæmatom, brud).
• Komprimering af sciatic nerve fra siden af den pæreformede muskel (pæreformet muskelsyndrom).
• Lumbago, når hypertension opstår i musklerne i lænderegionen, samt lår og skinker.
• Patologien af bækkenorganerne hos kvinder er adnexitis.
• Sygdomme i endetarmen - proctitis, paraproctitis, hæmorider, peri-rectal abscess.
• Myalgi som et primært syndrom forbundet med infektionssygdomme, hypotermi.
• Myositis er en inflammatorisk proces i muskelvævet i skinkerne.
• Polymyositis.
• Forskellige typer af arthritis af iliac articulering, herunder psoriasisartritis.
• Lumbal stenose.
• Okklusion af iliac arterien eller aorta.
• Tumorer i retroperitoneal regionen.
• Syndrom af kronisk kompression af gluteal muskler.
• Maligne processer - lymfosarcoma, myelom patologi, ileal metastaser.
• Knogle tuberkulose

Årsagerne til smerte i gluteus muskel kan også være sekundære tegn på sådanne sygdomme: 

• Frakt i halsens lår.
• Inghinal brok.
• Bursitis (trofast).
• Falsk intermitterende claudication.
• Tendonitis af senen der tilhører den midterste gluteus muskel.

[3], [4]

Symptomer på smerter i gluteus muskel

Sanserne, smerte symptomer i gluteus muskel, er meget forskellige i beskrivelser af patienter og kan være som følger: 

• Smerten i skinken optrådte spontant, giver i ryggen, så i benet stiger, når du rejser op fra stolen, når du går.
• Smerten i gluteus muskel tillader ikke at træde på benet, det er følelsesløshed.
• Smerten mærkes midt i skinken, den spredes ned hele benet, ledsaget af lumbago i nedre ryg.
• Smerten i skinken svækker ikke i en uge, stiger med at klatre op ad trappen.
• Smerten i gluteusmuskel er konstant, dæmper ikke i den udsatte stilling, følelse af tegning, krampagtig smerte. Smerten kan falde fra opvarmning af skinken.

Det er klart, at de kliniske manifestationer, symptomerne på smerte i gluteusmusklen afhænger af den underliggende årsag, tidspunktet for indtræden, samtidige sygdomme. Vi giver flere varianter af beskrivelsen af symptomatologien i følgende, de mest almindelige patologier:

1. Den mest typiske årsag til smerte symptom i balderne er degenerativ rygmarvsskade, osteochondrose. Med sådanne patologier spredes smerten over skinkens overflade og udstråler over lårets bageste område. Symptom stiger med akavet bevægelser, fysisk anstrengelse og kan roe sig i ro, ligge ned med massage og opvarmning.
2. Stenose, okklusion af aorta eller iliac arterie. Smerten er intens i de første 30 minutter, så det kan betragtes som paroxysmal. Smertefornemmelsen formindskes gradvist uafhængigt uden brug af nogen behandling, men gentages ofte om natten. Ud over smerter i rumpemuskulaturen er stenose ledsaget af svaghed, smerter i benet, prikkende og følelsesløshed i foden, ofte delvis lameness.
3. Pæreformet muskel syndrom. Det kliniske billede er kendetegnet ved at trække, stumme smerter, ofte ledsaget af brænding i musklerne i skinkerne, i sacrum og hofteområdet. Smerten sænker i vandret position, aktiveres i bevægelse, især med langvarig gang. Symptomer på smerte i gluteusmusklen kan bestråles, de gives til knæområdet, til tæerne, de forstyrrer den normale gang.
4. Lumbalia er kendetegnet ved en stærk, bankende, brændende smerte i ryggen, skinker, lår, ofte et symptom der udstråler til benet.
5. En purulent-inflammatorisk proces i hoftebenet er osteomyelitis. Symptomatiske egenskaber skarpe, akutte smerter, alle bevægelser forstyrres, smerter svækker ikke selv i ro, ledsaget af feber, svimmelhed, kvalme. Akut hæmatogen form af osteomyelitis kan provokere en koma.

Diagnose af smerte i gluteus muskel

Diagnose af smerte i gluteusmuskel skal først og fremmest være differentiel, det vil sige, at dets primære opgave er at fjerne alvorlige livstruende patologier.

Generelt, standardalgoritme til undersøgelse af patienter med smerter i skinkerne, hofter efter anamnese:

Metode til undersøgelse	Opgaven af undersøgelsen
Visuel inspektion	Bestemmelse af specificiteten af smerteintensitet, natur, varighed, afhængighed af holdningen og så videre Bestemmelse af muskeltoner i skinker og nedre ryg Undersøgelse af motoraktivitet, følsomhed Biomekaniske forsøg med henblik på at afklare området for muskelskader
Radiografi	Identifikation af mulige skader på rygsøjlen Bestemmelse af forskydningen af de mellemverte skiver eller hvirvler Bestemmelse af mulige medfødte anatomiske abnormiteter i ryggenes struktur, bækkenet Udelukkelse af en mulig tumorproces i rygsøjlen Påvisning af osteoporose, osteochondrose
Beregnet Tomografi	CT udfører lignende røntgenproblemer, men med et mere detaljeret visuelt resultat (tværgående og tredimensionale sektioner af rygsøjlen)
MRI - magnetisk resonansbilleddannelse	Det giver mulighed for at afsløre krænkelser i blødt væv omkring rygsøjlen, leddene
Isotop kontrast scintigrafi	Registrerer metastaser, abscesser, osteomyelitis, ikke-vertebrale buer
UAC, urinalyse	At udelukke eller bekræfte den inflammatoriske proces, reumatisme
ENMG - electroneuromyography	Bestemmer muskeltonen, svækket innervering i kompressionssyndromet
Ultralyd i hofteforbindelsen, punktering	Udpeget strengt i henhold til indikationerne for tumorprocessen

Stadier, der giver en standard diagnose af smerte i gluteus muskel, udføres i følgende rækkefølge:

• Tal med patienten.
• Inspektion.
• Palpation af muskelvæv, manuel diagnose.
• Bestemmelse af mængden af aktive og passive bevægelser.
• Biomekaniske test, muskelprøvning, fysiske test (Trendelenburg test, Thomas test, Patrulls klæder og andre).
• Metoden for stabilometri er bestemmelsen af forholdet mellem toniske og kloniske refleksmuskelkontraktioner.
• Inspektion af nærliggende zoner til skinkerne.
• X-ray.
• Elektromyografi.

Resten af undersøgelsesmetoderne kan tildeles på baggrund af resultaterne fra tidligere handlinger.

[5], [6]

Behandling af smerte i gluteus muskel

Oftest er behandlingen af smerter i muskelspalten en korrektion af den primære sygdom, der dannede det muskeltoniske syndrom. Hvis kilden til smertepulsen er blokeret, sænker den refleksiske toniske smerte, regress. Hvis smerten i gluteusmuskel er et uafhængigt symptom og samtidig er en kilde til smerte, udføres behandlingen ved hjælp af lokale og generelle påvirkninger: 

• Hvil og immobilisering af rygsøjlen.
• Terapeutisk strækning.
• Massage af den ramte muskel.
• Varmekompresser.
• Opvarmende fysioterapiprocedurer.
• Manuel terapi.
• Lokal anvendelse af NSAID-lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Formål med myelorelaxanter i tabletform.
• Måske udnævnelsen af post-isometrisk afslapning (IRP).
• Korrektion af overskydende kropsvægt.
• Terapeutisk træning.

Hvis smerte symptomet er forårsaget af en alvorlig patologi af rygsøjlen, radikulært syndrom, kan novocain blokader ordineres.

Sammenfattende kan vi sige, at behandling af smerter afhænger af Glutealmuskulaturen ætiologier og patogenetiske mekanismer provokerende vigtigste symptom på sygdommen. Den terapeutiske strategi bør bestemmes ikke kun af intensiteten af den smerte og fremskynde udviklingsprocessen, men også rettet mod lindring af smerte og neutralisere deres gentagelse. Desværre, i bagdelen muskelsmerter, bækken, lænden ofte behandles symptomatisk, uden at tage hensyn til de alvorlige konsekvenser og komplikationer, herunder muligheden for kroniske smerter. Mest progressive terapeutiske komplekser tildeles efter omhyggelig inspektion og eksklusionskriterier truende patologier, behandling indbefatter mange medicinske metoder (basis - ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, vasoaktivt middel og antioxidant) og ikke-drug metoder, herunder de såkaldte alternative metoder. Ledere i ikke-medicin behandling er massage, manuel post-isometrisk afslapning (muskelstrækning) og fysioprocedurer.

Kirurgisk behandling af smerter i gluteal muskelen bruges praktisk taget ikke, sjældent er sådanne foranstaltninger nødvendige med ineffektiv langvarig behandling af ældre patienter i hoftsammenlæsion.

Forebyggelse af smerter i gluteus muskel

Forebyggende foranstaltninger, som forhindrer udviklingen af smerte symptomer i balderne ligner dem til forebyggelse af sygdomme i rygsøjlen og omgivende blødt væv. Generelt kan det bemærkes, at rådene beskæftiger sig med velkendte sandheder - en sund livsstil, motoraktivitet, som er kendt for næsten alle, men få holder sig til dem.

Forebyggelse af smerter i gluteus muskel, anbefalinger: 

• Regelmæssig beskæftigelse efter fitness, sport. Systematisk udførte øvelser giver dig mulighed for at styrke muskelvævet generelt, især musklerne i skinkerne.
• Hvis du holder statisk stilling forårsaget af arbejdsprocessen (arbejde på kontoret, sidder ved bordet), skal du gøre opvarmning hver 20-30 minutter. Ændring af kropsholdning, vandring, skråninger hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen, giver ernæring til muskelvæv, reducere risikoen for venøs stasis.
• Med eksisterende sygdomme i rygsøjlen er det nødvendigt at behandle hovedpatologien på en kompleks måde og minimere byrden på lumbosakralzonen.
• Udsæt ikke bækkenets bækkenområde til hypotermi. Dette gælder især for det retfærdige køn, som ignorerer vejrprognosenes vidnesbyrd og foretrækker korte nederdele og andre modetilpasninger, der ikke svarer til vejrforholdene.
• Ved de første smertefulde fornemmelser er det ikke nødvendigt at behandle uafhængige skinker, en lænde. Det ville være mere hensigtsmæssigt at konsultere en læge, identificere den sande årsag til smerte og anvende specifikke behandlingsmetoder. Selvmedicinering kan oversætte akutte smerter til en kronisk, sløv og dårlig behandlet sygdom.

Smerten i gluteus muskel er ikke en sygdom, men et symptom, der angiver en række forskellige patologier og tilstande. Nogle af dem behandles ret hurtigt og enkelt, andre kræver længere terapi, men i hvert fald kan kun en læge bestemme sværhedsgraden af muskelskader, der er så vigtige for den menneskelige kropszone. Derfor er de vigtigste råd om forebyggelse af muskel smerter i skinken dette: rettidig lægeundersøgelse, diagnose er nøglen til vellykket behandling og tilbagevenden af normal motoraktivitet.