Smerter i søvne

Hvis en person oplever smerter i søvnen, betragtes det sjældent som et uafhængigt problem. Ofte har det en udelukkende spekulativ, hverdagsagtig karakter, hvilket peger på søvn som et fysiologisk fænomen, der lindrer og heler.

Faktisk tilskrives søvn i mange tilfælde lindrende funktioner. For eksempel kan den være det eneste middel til at lindre visse typer hovedpine.

Samtidig viser store epidemiologiske undersøgelser udført i USA, at søvnforstyrrelser på grund af smerter er langt mere almindelige end den gavnlige effekt af nattesøvn på sygdomsforløbet. Blandt befolkningen over 18 år klagede omkring 94 millioner mennesker således over smerter under søvn, og 56 millioner havde smerter under søvn, der forstyrrede den normale søvn (31,6 % af respondenterne). Det viste sig således, at hver tredje amerikansk statsborger lider af smerter under søvn, hvilket fører til søvnforstyrrelser (søvnløshed).

92 % af de personer, der lider af smerter i søvne, kan også opleve det i løbet af dagen. Men cirka en tredjedel af dem rapporterer, at smerten forværres om natten.

Rygsmerter (64%) og hovedpine (56%) dominerer blandt smerter under søvn. Muskelsmerter og andre typer smerter observeres i 55% af tilfældene.

Personer, der oplever smerter under søvn, mister ifølge undersøgelsen cirka 2,4 timers god søvn hver dag, hvilket fører til et støt fald i livskvaliteten, hvilket påvirker kroppens sundhed, præstationsevne og humør.

[ 1 ]

Sygdomme, der forårsager smerter under søvn

Smerter under søvn er en mere betydelig faktor for maladaptation end smerter, der opstår i løbet af dagen, så lægen skal give en korrekt vurdering af smertesyndromet i "vågenhed-søvn"-cyklussen, vælge medicin under hensyntagen til varigheden af deres virkning, tidspunktet for administration, effekten på søvn- og smertemekanismen.

I løbet af de seneste årtier har søvnmedicin udviklet sig, hvilket er en meget vigtig del af funktionel neurologi, der studerer de kliniske manifestationer af sygdom i forhold til en bestemt funktionel tilstand i hjernen, i vores tilfælde under søvn. Således intensiveres eller udvikles det kliniske billede af mange patologier, hvor smertesyndrom dominerer, under søvn:

1. migræne;
2. klyngehovedpine;
3. neurogen smerte.

Det er kendt, at smerte har en signalværdi for kroppen og er i stand til at udløse en hel række fysiologiske tilpasningsreaktioner, der har til formål at reducere den skade, der forårsages af en ekstern eller intern stimulus. Dette er fysiologisk smerte.

Derudover er der en anden type smerte, der ikke udfører en beskyttende funktion for kroppen, men tværtimod forårsager en række patofysiologiske reaktioner, der forværrer sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand. Sådanne smerter kaldes patologiske.

Patologiske smerter kan have en somatogen eller neurogen oprindelse. Eksempler på somatogene smerter i søvn omfatter posttraumatiske eller postoperative smerter, en bred vifte af myofascielle syndromer, smerter hos personer, der lider af onkologiske sygdomme og andre.

Neurogen smerte er forårsaget af lidelser i det centrale eller perifere nervesystem. Disse omfatter trigeminusneuralgi, radikulopati, traumatisk neuropati, fantomsmertesyndrom, thalamussmerter og andre.

Smerter, som er den direkte årsag til søvnløshed, kan have forskellige årsager, afhængigt af lidelsernes art, herunder:

• hovedpine;
• rygsmerter;
• dysfunktion og smertesyndrom i kæbeleddet;
• gigtsmerter;
• fibromyalgi, som kan forårsage smerter i sener, ledbånd og muskler;
• neuralgi;
• præmenstruelle kramper.

Alvorlige skader, operationer og alvorlige sygdomme som kræft kan også forårsage smerter under søvn.

Intensiteten af smertesyndromet er ikke hovedårsagen til, at du ikke kan falde i søvn. Foranderlige smertefornemmelser, der intensiveres på bestemte dage, er hovedårsagen til søvnløshed. Hvis du har oplevet smerter i flere måneder, ved du sikkert, hvordan du skal håndtere dem. Men hvis smerten i din søvn opstår spontant og har en anden farve hver gang, kan du vænne dig til den, og den vil konstant forstyrre hele søvnforløbet.

Søvnmigræne. Disse anfalds opståen er forbundet med specifikke søvnstadier, især adskiller den sig fra vågen migræne ved sin større intensitet, tilstedeværelsen af en aura, venstresidig lokalisering, følelsesmæssig labilitet, asteni og udtalte søvnforstyrrelser. Mange patienter oplever nedsat præstationsevne, svaghed, sløvhed og søvnighed i dagtimerne, som intensiveres om eftermiddagen. De fleste af dem har brug for ekstra søvn i løbet af dagen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]