Smerter i bækken muskler

Smerter i bækken muskler kan skyldes forskellige grunde, dette skyldes den komplekse struktur og variation af musklerne i bækken regionen.

Nogle af dem begynder direkte fra rygsøjlen og er knyttet direkte til bækkenbenene, så de muskulære syndromer kan være både hvirveldyr og bækken. Der er muskler, der er knyttet til hofte henholdsvis, smerten er lokaliseret netop i denne zone, især i tilfælde af overbelastning af den pæreformede eller iliac-lumbar muskel.

Således kan musklen reaktion på provokation resultere i klinisk forstand af smerte i rygsøjlen i korsbenet, i haleben, og maven, balder og ben.

Smerter i bækken muskler er oftest forårsaget af hypertension, spasme af indre eller eksterne muskelvæv. Den interne gruppe af bækken muskler omfatter: 

• Ilio-lændermusklen, som igen består af ileum og stor lændehvirvel, begge disse muskler er fastgjort til lårbenet, deltager i arbejdet i bagvæggen af peritoneum.
• Den indre blokerende muskel begynder fra det lille bækkenes hulrum, passerer gennem sædet i en spids vinkel.
• Lille nedre rygmuskel (lille lændehvirvelsøjle), der ligger på overfladen af den store lændehalsmuskel, næsten sikringer med den.
• Pæreformet muskel, der begynder med bækkenzonen (i zone II-IV i krumbens hvirvler) og passerer gennem sædet fra hulrummet i det lille bækken.

Den eksterne gruppe af bækken muskler omfatter: 

• Store, mellemstore og små gluteus muskler. Den store muskel er den mest prægede og udviklede på grund af det faktum, at en person får mulighed for at gå oprejst.
• Den brede fascia stretcher, muskelen er lokaliseret mellem de brede fascia plader øverst på låret.
• Lårets firkantmuskulatur stammer fra kanten af ischial hillocken og er fastgjort til den øvre zone af den intervertebrale kant.
• Den eksterne blokerende muskel begynder i området af skindbenet ved hjælp af senegangene bag hoftefugen og er fastgjort til lårbenet.

Sådan en række muskelvæv, deres kompleks med et forgrenet arrangement, forårsager polyetiologisk smerte i bækkenmusklerne.

[1], [2]

Årsager til smerter i bækken muskler

Før du finder ud af, hvad der forårsager smerte i bækkenmusklerne, hvad er årsagerne til det, er det nødvendigt at i det mindste overfladisk forstå, hvordan muskelvævet, ryggen i denne zone er forbundet i biomekanikens forstand.

Bækkenet og rygsøjlen er nært beslægtede i den anatomiske forstand og repræsenterer en kinematisk funktionel kæde. Faktisk er bækkenet bunden, bunden til rygsøjlen, desuden er nedre ekstremiteter fastgjort til bækkenet, som igen påvirker tilstanden af rygsøjlen og bækkenbenene på grund af deres bevægelser. En sådan kompleks konstruktion kan ikke fungere uden stærke elastiske led, hvor musklerne, fascia, sener, ledbånd udstikker. Det er derfor, det antages, at næsten alle bækkenpine skyldes krænkelse, dysfunktion i muskuloskeletalsystemet, mindre ofte - af vaskulære faktorer. Formentlig kan årsagerne til smerter i bækkenmusklerne inddeles i tre kategorier: 

• Vertebrogen årsager, dysfunktion af sacrococcygeal struktur, dysfunktion af inguinal ligament og pubic symphysis.
• Smerter forårsaget af forkortelse, kramper af de skrå mave muskler eller hypertension af de førende lårmuskulaturer, muskeltoniske syndromer, myofascial syndrom.
• Vaskulære lidelser, dysfunktion i venesystemet, krænkelse af venøs og lymfatisk udstrømning.

Også årsagerne til myogen bøjlesmerter kan opdeles efter køn.

De faktorer, der forårsager smerter i bækken muskler hos kvinder er relateret til specificiteten af anatomi og biomekanisk funktion af muskelvæv, perineal fascia.

[3], [4]

Årsager til muskelsmerter i bækkenområdet hos kvinder: 

• Afkortning af skrå mave muskler, der er knyttet til papart ligament. Smerter i musklerne stråler ind i den indinale zone i pubic regionen (symphysis) og styrkes, når kroppen roterer.
• Overekspression af adductor musklerne i hofteren, der opstår på grund af den specifikke karakter af den kvindelige ganggang (lateral swing, bækkenets rotationsbevægelser). Spaserede udløsningspunkter fremkalder den reflekterede i lysken, i skammen, og smerter kan mærkes i vagina, endetarm. Smerten forværres ved langvarig vandring, især på høje hæle, når bækkenet snoet, ændrer spændingen af bækkenmembranens muskler. Hvis en kvinde har en adhæsionshistorie, forekommer betinget fastgørelse af bækkenmuskulaturen, er normale biomekaniske processer forstyrret.
• Forstyrrelse af venøs udstrømning styrker muskelbøjlesmerter i en siddestilling. Den alternative sammentrækning og afslapning af musklerne (gluteal og intern låsning) kan forbedre udstrømningen på kønsorganerne, reducere smerte, således at symptomet selv er neutraliseret i bevægelse og ændrer den statiske sidestilling.

Overtrædelse af funktionen af sacrococcygeartikulationen fremkalder hypertensionen af den indre okklusale muskel. Smerten stiger med bevægelse, gå, da musklerne deltager i rotationen af hofteledene.

Pelvic muskelsmerter hos mænd er forvekslet med symptomerne på prostatitis, som ikke efterfølgende detekteres under undersøgelsen.

[5], [6]

Hvad forårsager smerter i bækkenets muskler hos mænd? 

• Vertebrale muskulære-tonic syndromer, blandt hvilke fører iliopsoas syndrom, er også i denne liste omfatter piriformissyndrom, som også kaldes muskel-kompression neuropati af iskiasnerven. Desuden muskelsmerter bækken syndrom kan være forårsaget af lave eller midterste bagdelen muskler.
• Pelvic myofascial syndrom er en ret almindelig årsag til disse smerter. MFBS betragtes som en kompleks kronisk proces, der udvikler sig i brystets neuromuskulære system hos mænd, der er tilbøjelige til depressive tilstande, hypokondrier. Desuden kan myofascial syndrom udløses af hypotermi, inflammatoriske sygdomme i de indre organer (MFBS vil fungere som et sekundært syndrom). Den myofasciale faktor er ikke blevet undersøgt nok, selv om dens symptomatologi har klare diagnostiske kriterier.
• Bælgsmerter hos mænd er ofte ledsaget af muskelspasmer. Dysfunktion af genitalnerven kaldes tunnelpudendopati, når nerven er svækket i den knoglefibre kanal i lateralbenet. Konsekvensen af denne overtrædelse er smerter i penis og i de omkringliggende bækken muskler.

Hvordan manifesterer smerten i bækkenmusklerne?

Symptomer og symptomer på smerter i bækken muskler kan være typiske for muskelsmerter, men kan også manifestere sig som visceral, vertebrogen smerte. Dette skyldes den tætte anatomiske interaktion mellem muskler, fascia, sener, nerveender i bækkenområdet. Derfor er det så vigtigt at nøjagtigt identificere alle karakteristika ved symptomet og bestemme dets lokalisering. I klinisk praksis er der tre hovedtyper af smerter i bækkenområdet: 

• Lokale bækken smerter, som følges af patienten som en muskel, men kan være forbundet med enhver betændelse, en patologi, der påvirker nerveenderne, kan irritere eller forringe dem. Sådan smerte er oftest konstant, øger eller falder afhængigt af holdningen, kropspositionen, ændringer under bevægelse. Smertsymptomet er som regel smerte, det føles så diffust, men med styrkethed kan det manifesteres som akut smerte.
• Reflekteret bækken smerter kan være en konsekvens af fremspringet af signalet fra rygsøjlen, og kan også være en fremskrivning af patologi af de indre organer placeret i bækken og peritoneale zoner. Hvis sygdommen påvirker de indre organer, ændrer smerten sig ikke under bevægelse, falder ikke i vandret stilling. Snarere afhænger dens intensitet af den patologiske proces i organet og ændringer i dets struktur, tilstand.
• Radikulopatier i bækkenområdet kan også mærkes som muskelsmerter. Smerten føles så stærk, intens, bestråling i løbet af nerveenden, inden for roten, involveret i overtrædelse. Smerter afhænger af refleksbevægelser - hoste, nysen, såvel som fysisk indsats, stress. Derudover kan smerten i bækkenmusklerne forstærkes ved bevægelse, der strækker nerven.

Myofasciale smerter adskiller sig ved at de mærkes i dybden af vævet. Karakteristika for myogen smerte er som følger: 

• Smerten er lokaliseret i tykkelsen af muskelfibrene.
• Smerten er kedelig.
• Smerter kan pludselig debuteres uden tilsyneladende objektive grunde.
• Smerter opstår både i en hvilestilstand og i bevægelse.
• Smerter kan intensivere til smertefuldt, stærkt og selvdæmpende til mildt.
• Ofte udvikler smerten sig langt fra selve triggerpunktet, den spændte muskel.
• Smertsymptom kan forekomme ved krydset af væv placeret i zonen af flere triggerpunkter eller i antagonistmuskler.
• Smerten er oftest asymmetrisk.
• Palpation af et smertefuldt triggerpunkt forårsager en generaliseret reaktion fra patienten (et symptom på et spring).
• Palpation af det spasmodiske triggerpunkt intensiverer de smertefulde fornemmelser inden for det reflekterede symptom.

I betragtning af at myofascial bækken smerter kan forekomme i enhver striated muskel, og at de kan lokaliseres i nogen del af bækkenet, spiller en detaljeret beskrivelse af symptomatologien og en grundig omfattende diagnose en vigtig rolle.

Diagnose af smerter i bækken muskler

Diagnose af bækken smerter i modsætning til at påvise etiologi af smerte symptomer på andre områder af kroppen er ekstremt svært. På trods af den relative enkelhed af den diagnostiske algoritme, hvor hovedrollen er afspillet af palpation, er det de myogene faktorer, der ofte afvises som primære. Dette er på grund af utilstrækkelig viden om patogenetiki, klinikker myogene bækkensmerter i princippet til den samme myalgi, afhængigt af placeringen af det sted i bækken området er ofte ligner de kliniske manifestationer koktsigodipii, rectalgia, vulvodipii. En tunnel-neuropati af enhver art - iliac-inguinal, genital, lårbenet-genital, er også meget ens. Hvis ovennævnte faktorer, såvel som somatisk patologi er udelukket, er diagnosen af smerte i bækkenmusklerne virkelig udført inden for myogen retning.

For at kunne diagnosticere smerter i bækkenmusklerne mere præcist og hurtigt er det derfor nødvendigt at udelukke mulige patologiske faktorer forbundet med indre organer i bekkenområdet:

Skal bekræftes eller udelukkes:

• 1. Urologiske sygdomme: 
  • Infektionssygdomme i urinvejen.
  • Sygdomme i muskuloskeletale systemet.
  • Oncoprocess af organer placeret i bækkenområdet (blærekræft, livmoder og så videre).
  • Uretral syndrom.
  • Diverticulum i urinrøret eller blæren.
  • Urolithiasis.
  • Prostatitis.
• Gynækologiske sygdomme - salpingoophoritis, salpingitis, endometritis, adhæsioner, fibroider, cyster, stenose i livmoderhalskanalen, prolaps af bækkenorganer og så videre.
• Bækkens åreknuder.
• Gastroenterologiske sygdomme - onkologi i tyktarmen, colitis, diverticulitis, brok. IBS (irritabelt tarmsyndrom).
• Psykogen faktor.

Diagnose kan være svært, da det ifølge statistikken bækkensmerter er over 100 kendte ætiologiske årsager medicin, er symptomerne ofte ligner manifestationen myalgi eller muskelsmerter reflekteres fra de vigtigste fysiske kilde.

I modsætning til de diagnostiske foranstaltninger af myalgi i andre dele af kroppen er definitionen af grundårsagen til smerte i bækkenområdet længere og mere kompleks. Udover at indsamle en anamnese tager lægen nødvendigvis hensyn til patientens køn og alder og indsamler sådanne oplysninger: 

• Arten af smerte - smerte, lumbago, tryk, trækker, skydning.
• Lokalisering af smerte - inden for sacrum, hofte, endetarm, underliv og så videre.
• Varigheden af smertefølelsen er en kortvarig smerte, konstant, kronisk, periodisk.
• Hvilke faktorer fremkalder smerte - kropsholdning, kost, seksuelle forhold, vandladning, afføring, menstruationscyklus, stress.

Derudover omfatter diagnostiske handlinger: 

• evaluering af neurologisk status.
• palpation af musklerne.
• afslørende graden af mobilitet i rygsøjlen i lumbosakralzonen.
• tests, tests, der afslører smertefremkaldende bevægelser.
• tilstedeværelsen eller fraværet af TT-triggerpunkter, som er diagnostiske for at bestemme myofascial syndrom.
• om nødvendigt røntgen af rygsøjlen, såvel som CT og (eller) MR.
• elektromyografi, som bestemmer niveauet af neuromuskulær ledning og tone.

Kronisk bækkenbetændelse (CTB) er statistisk 40-50% forårsaget af myofascial syndrom, især hos kvinder (op til 65%).

For at bekræfte MFBS (myofascialsmertsyndrom) ud over tilstedeværelsen af udløsningszoner er tilstedeværelsen af sådanne kriterier påkrævet: 

• Smerter er ofte cykliske, acykliske smerte symptomer er typiske for kvinder.
• Smerten lokaliserer mig oftest i underlivet.
• Smertesymptomet fortsætter i seks måneder eller mere.
• Smerter skyldes ikke menstruationscyklussen hos kvinder, prostatitis hos mænd, og det er heller ikke relateret til seksuel aktivitet og hyppighed af seksuelle kontakter.

[7]

Behandling af bækken smerter

Det vigtigste mål forfølges ved behandling af smerter i bækkenbund på grund af myogene faktorer - fibromyalgi, myofascial syndrom - er at neutralisere den udløsende faktor, spastiske plots og lange afslappende spændte muskler.

• Hvordan slappe af bækken muskler? 
• Eliminering af statisk spænding, postural overspænding (stilling, siddende, hældning osv.).
• Giv en varig hvile til de anstrengte muskler.
• Stretching af bækkenmusklerne med blide muskelafslappende metoder, såsom massage, post-isometrisk afslapning.
• Formål mielorelaksantov i tabletformen, især effektivt deres kombination med massage og stretching af muskler.
• Håndtering af akutte smerter med NSAID'er - Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i en tilgængelig form afhængigt af symptomets art og patientens tilstand. En god effekt giver en kombination af NSAID'er, mielorelaksantov, massage og terapeutisk motion.
• Chondroprotektorer kan ordineres som en hjælpebehandling.
• For at understøtte muskeltonen i lændehvirvelområdet anbefales det ofte at bære et korset, der aflaster rygsøjlen i dette område.
• Ødelæggelse af udløsningspunkter er mulig ved hjælp af en akupunkturmetode, som hjælper med at minimere brugen af syntetiske stoffer og fremskynde genoprettelsesprocessen.
• I angstne, deprimerede tilstande, antidepressiva, sedativer, ofte af vegetabilsk oprindelse, er ordineret.

Behandling af smerter i bækkenmusklerne kan være ret lang, stædig, især hvis myalgi kombinerer med sygdomme i de indre organer og andre komplikationer.

Forebyggelse af smerter i bækken muskler

Forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at reducere risikoen for bårensmerter, er ikke specifikke og adskiller sig lidt fra standardforebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af smerter i bækkenmusklerne er frem for alt en hensynsløs holdning til din egen, småværdige ressource - sundhed.

I vores urolige alder, når informationshastigheden er meget hurtigere end hastigheden af normal fysiologisk acceptabel opfattelse og respons, er det ekstremt vigtigt at holde ikke kun hovedet, men også andre dele af kroppen sund. Herunder bækkenet. Ud over standarden kræver regelmæssig kontrol til enhver person en fremragende forebyggende effekt en rimelig fordeling af både arbejde og følelsesmæssig belastning.

Selvfølgelig rådgivning - undgå stressede situationer, det er umuligt at opfylde, stress som spænding og mobilisering er det mest adaptive svar på enhver stimulering fuld af det moderne liv. Som følge heraf skal du være i stand til og være i stand til at slappe af selvfølgelig på normale sunde måder uden brug af alkohol og andre ødelæggende midler. Fysisk, motorisk aktivitet, idrætsaktivitet ikke så meget styrker muskelvævet, hvor meget hjælper med at slippe af med stress. Ifølge mange fysiologer åbner aktiv spænding i form af løb, svømning, vandring reservekanalerne i kroppen og beskytter den mod næsten alle komplikationer, herunder muskelbelastning.

Desuden indebærer forebyggelse af smerter i bækkenmusklerne overholdelse af sådanne regler og regler: 

• Før træning, udfører øvelser, herunder træningsterapi, skal musklerne "opvarmes", det vil sige opvarmning.
• Hvis professionel aktivitet er forbundet med konstant statisk stress, er det efter hvert 40-60 minut nødvendigt at ændre posen og udføre losningsbevægelser.
• Det er nødvendigt at rette op på din kropsholdning og rette ryggen ikke kun foran spejlet, men overvåge også dens tilstand hele tiden.
• Det er nødvendigt at fortælle og udføre vejrtrækningsteknikker, som hjælper iltning af musklerne, forbedrer deres blodforsyning. Desuden er korrekt vejrtrækning en af de vigtigste anti-stress metoder.
• Overholdelse af reglerne om rationel ernæring, brugen af en tilstrækkelig mængde plantefødevarer, styrker vitaminerne immunsystemet, muskelvævet og kroppen som helhed.
• Muskelvæv, som hele kroppen, kræver en tilstrækkelig mængde væske. Glem ikke, at i løbet af dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand, renset, af god kvalitet. Væskens norm omfatter ikke stærk te og kaffe, som er populære, men det er usandsynligt, at det hjælper med at forhindre smerter i bækkenmusklerne.
• Tag ikke stor interesse for smertestillende med de første smerte symptomer. For det første er muskelsmerter ofte ikke fjernet af analgetika, den har en anden patogenetisk og biologisk mekanisme. For det andet kan sådan selvmedicin forvrænge det kliniske billede og gøre det vanskeligt at konsultere en læge.

Smerter i bækken muskler - dette er et ret komplekst multivariat symptom, som har mange årsager. Blandt de smertefremkaldende faktorer, der er identificeret som objektive, livsforhold - overbelastning efter træning, ubehagelig kropsholdning og mere alvorlige sygdomme, herunder livstruende. Tidlig appel til terapeuten, som vil foretage en primær undersøgelse og bestemme diagnosticeringsretningens specificitet, vil bidrage til at undgå komplikationer og vil gøre det muligt hurtigt at neutralisere smerten.