Smerter før fødslen

Smerter før fødslen er en varsel om fødslens begyndelse. Det menes, at smerter under fødslen er uundgåelige og ledsager enhver tilsynekomst af en ny beboer på planeten. Men ligesom graviditet er en ret almindelig fysiologisk tilstand for millioner af kvinder og ikke en sygdom, er smerter før fødslen snarere en psykologisk holdning og frygt for selve processen fra den vordende mors side.

Mange gravide kvinder har en idé om fødsel baseret på historier fra "øjenvidner", det vil sige kvinder, der har født, og følelsesmæssige reaktioner fra familie eller venner. Ofte er disse oplysninger subjektive, da hver repræsentant for det smukke køn har sin egen smertetærskel, og anatomiske træk er også individuelle. Og objektivitet består af følgende:

• Fra et fysiologisk synspunkt er en sund kvinde i stand til at føde normalt uden intense smerter, deformiteter og bristninger i kønsorganerne. Naturen selv sørger for, at den vordende mors krop er forberedt på barnets fremkomst, det er ikke tilfældigt, at fosteret bæres i op til 9 måneder. I denne periode bliver fødselskanalens væv mere elastisk og strækbart for ikke at skabe risiko for skade på barnet, der bevæger sig langs dem.
• Selvfølgelig er Homo sapiens, en fornuftig person, mere udviklet end repræsentanter for faunaen, men stræber også efter at fortsætte sin art ved at føde babyer. Bemærk, at intet dyr i verden lider forfærdelig smerte under fødslen, fordi det opfatter fødsel som en naturlig, normal del af eksistensen.
• Alle ved, at der stadig er hjørner af planeten langt fra civilisationens berygtede fordele. Det er der, de heldige bor, som i princippet er berøvet viden om prænatale smerter, selvfølgelig taler vi om sunde kvinder uden patologier. Måske er det derfor, at disse folk, på trods af alle de vilde levevilkår set fra en moderne persons synspunkt, ikke dør ud.
• Fysiologer fastslog for mere end 200 år siden, at smerte primært ledsager patologiske processer forbundet med farlige sygdomme, alvorlig stress eller frygt. Det er indlysende, at hverken graviditet eller fødsel i sig selv er en patologi, derfor bør der ikke være andre årsager til smerte end frygt og stress.

For at opsummere argumenterne skal det bemærkes, at følgende faktorer påvirker smerte før fødslen:

• Moderens alder og helbredstilstand under fødslen.
• Anatomiske træk ved bækkenstrukturen, hormonelle, muskulære system og andre parametre i den kvindelige krop.
• Tilstedeværelse af menstruationscyklusforstyrrelser før graviditet.
• Et karakteristisk træk ved fødsel er for tidlig fødsel.
• Fosterets position, dets størrelse.
• Individuelle psyko-følelsesmæssige karakteristika hos kvinden i fødsel, smertetærskelniveau.
• Forberedelse til fødsel, både psyko-emotionel og fysiologisk.

En vigtig faktor, der påvirker smerte før fødslen, er kvindens psykologiske tilstand, evnen til at håndtere frygt og stress, da smerte før fødslen normalt ikke er intens og er forbundet med forberedelsen af livmoderhalsen og selve livmoderen til barnets fødsel.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til smerter før fødslen

Den første typiske årsag til smerter før fødslen er de såkaldte falske veer. Processen med de første veer kan kaldes "træning", hvor livmodermusklerne trækker sig sammen, kommer i tonus bogstaveligt talt i et minut, og forbereder og blødgør livmoderhalsen til fødslen. Disse fornemmelser kan opstå efter den 20. uge og forårsager som regel ikke alvorlige smerter. Med hver dag der går, bliver sådan muskelspænding mere mærkbar, men arytmisk, uregelmæssig, hvilket adskiller dem fra ægte veer. Derudover ligner falske veer smerter under menstruation, det vil sige, at de kun mærkes i underlivet og bækkenet, mens smerten under en ægte sammentrækning af livmoderen er rytmisk, omsluttende og oftest begynder fra lænden.

Årsagerne til smerter før fødslen er veer, som kaldes udstødende, det vil sige at hjælpe fosteret med at forlade moderens livmoder. Faktisk er veer den første fase af fødslen, ledsaget af rytmiske sammentrækninger af livmoderen (uterus) og strækning af livmoderhalsen (cervix). Smerten er udbredt i lænden og korsbenet, er ikke lokaliseret et specifikt sted og er ret intens, tiltagende, dog med afbrydelser.

Kvindens psyko-følelsesmæssige tilstand under fødsel er den tredje og måske den vigtigste årsag til smerter under fødsel. Frygt forårsager muskelklemmer, som igen fremkalder endnu større smerte. Disse smerter kaldes viscerale, de forklares med strækning af ledbånd og muskler. Jo mere en kvinde spænder, det vil sige forstyrrer den naturlige proces med forberedelse til fødslen, desto mere intens bliver smerten.

Der er andre årsager til smerter før fødslen, der har en patologisk ætiologi, det vil sige, at de er forbundet med kroniske sygdomme i de indre organer, herunder bækkenorganerne.

For at opsummere de ætiologiske faktorer for prænatal smerte, kan følgende liste udarbejdes:

• En individuel psyko-følelsesmæssig tilstand forbundet med dårlig forberedelse til fødsel, manglende bevidsthed eller objektive årsager (kroniske sygdomme, familieproblemer osv.).
• Få dage (uger) før fødslen udvikler der sig en øget angsttilstand, og en konstant frigivelse af adrenalin i blodbanen begynder.
• Kroppens naturlige adaptive reaktion på et adrenalinstød er spændinger, muskelsammentrækninger og øget tonus i vaskulære vægge.
• Spændinger fører til muskelklemmer, forstyrrelse af den normale blodcirkulation og som følge heraf – forværring af den generelle tilstand, øgede smertesymptomer.

[ 3 ]

Symptomer på smerter før fødslen

Enhver kvinde i fødsel mærker fødslens nærhed på sin egen måde, på trods af de eksisterende typiske tegn. Det vigtigste, som symptomerne på smerte før fødslen viser, er begyndelsen på den første fase, det vil sige ægte veer. I modsætning hertil åbner falske veer i livmoderen den ikke og slutter ikke med barnets fødsel, de har til formål at forberede kroppen på fødslen. Falske veer er som regel ikke intense og er lokaliseret i underlivet. Hvis en kvinde føder for anden gang, er det sandsynligt, at hun ikke længere vil føle falske "trænings"-veer, da kroppen allerede har lært "lektien". Symptomer på smerte før fødslen af denne art er lette at skelne, falske veer (Braxton-Hicks syndrom) er karakteriseret ved følgende tegn:

• De optræder 21-14 dage før den forventede fødselsdato.
• Smerten er lokaliseret i underlivet og ligner menstruationssmerter.
• Smerten er kedelig og smertefuld af natur.
• Livmoderen er spændt og let at palpere.
• Livmoderen mister ikke sin tonus under pauser, som kan være lange – op til 5-6 timer.
• Veerne varer ikke mere end et minut og er ikke rytmiske.
• Smerter kan lindres ved at ændre stilling, bevægelse og gang.

Symptomer på smerter før fødslen, som du skal være mere opmærksom på for ikke at gå glip af fødslens begyndelse:

• Regelmæssige sammentrækninger af livmoderen.
• Rytmisk gentagelse af smerte, pause 10-20 minutter.
• Reducer gradvist intervallet mellem veerne til 2-3 minutter.
• Mellem veerne slapper livmoderen hurtigt af.
• Smerten er pressende, udbredt og omsluttende af natur.

Udslip af slim (prop) og fostervand (fostervand) betragtes også som en varsel om ægte fødsel.

Mavesmerter før fødslen

Periodiske mavesmerter før fødslen er et uundgåeligt fænomen, der ikke bør dramatiseres, da smerten ikke bør overstige smerteniveauet under menstruationscyklussen. Dette er en fuldt forståelig fysiologisk proces med at strække livmoderen, ledsaget af en vis forskydning af nærliggende organer. Smerten er trækkende og smertefuld, men den er forbigående, ikke konstant. Mavesmerter før fødslen er også en varsel om selve fødslen, og oftest forekommer sådanne fornemmelser mellem 20. og 30. uge hos førstegangsfødende kvinder. Braxton Hicks-veer (falske sammentrækninger af livmoderen) er mere normen end en abnormitet, da de forbereder den kvindelige krop på fødslen ved at strække, blødgøre musklerne og forkorte livmoderhalskanalen.

Hvis smerten i maven før fødslen ledsages af træk, omkredsning, stigende fornemmelser, bliver smerten regelmæssig med faldende intervaller, er dette et direkte bevis på, at den første fase af fødslen er begyndt - sammentrækninger.

Smerter i den nedre del af maven før fødslen

Smerter i underlivet før fødslen er et typisk tegn på falske veer, eller rettere sagt den forberedende periode, hvor livmoderen kommer i tonus, og dens livmoderhals begynder at blive mindre, forkortes. Således er smerter i underlivet en slags tilpasningsfase, der hjælper kroppen med at forberede muskler, ledbånd og væv til normal fødsel. Smertefornemmelserne er ikke intense, ret tålelige, disse symptomer kan aftage med bevægelse, en ændring i kropsstilling, selv med et følelsesmæssigt skift - at se en film, læse en bog.

Da vordende mødres kropsbygning ikke er ensartet, kan hver kvinde føle fødslens tilgang forskelligt. Mange kvinder i fødsel oplever smerter i underlivet på grund af, at fosteret i de sidste uger af graviditeten kan dreje hovedet nedad mod bækkenområdet, hvilket forårsager en helt naturlig trækkende smerte hos den vordende mor. Det skal bemærkes, at hos nogle gravide kvinder kan fødslens begyndelse, det vil sige ægte veer, manifestere sig atypisk - ikke med lændesmerter, men med skarpe fornemmelser i mellemkødet og underlivet.

I sådanne situationer er det bedre at spille sikkert og kontakte din fødselslæge eller gynækolog; under alle omstændigheder vil rådgivning, undersøgelse, konsultation og observation ikke skade, men kun lindre angst.

Rygsmerter før fødslen

Som regel er rygsmerter før fødslen forbundet med, at barnet bevæger sig ind i en naturlig prænatal stilling (præsentation), dvs. med hovedet nedad. Lumbale trækkesmerter skyldes fosterets tryk og fysiologisk strækning af bindevævet i korsbenets iliacale region.

Derudover gør ryggen ondt under veerne, og smerten intensiveres, når livmoderen næsten er klar til at "frigive" babyen. Sådanne muskelstrækninger kan ikke undgå at påvirke nerveenderne i lumbosakralregionen. I disse øjeblikke er det meget vigtigt for en kvinde ikke at give efter for panik, frygt, det vil sige ikke at aktivere spændinger, men tværtimod at hjælpe kroppen med at hvile og slappe af i pauserne mellem veerne. Den vordende mor bør også vide, at rygsmerter før fødslen i forbindelse med veerne normalt aftager, når fødslen gradvist går videre til den anden vigtige fase - at presse.

Rygsmerter før fødslen

Lumvesmerter er typiske under fødsel, men de kan også være forårsaget af andre årsager.

• Hormonelle dysfunktioner, der fremkalder afslapning og udvidelse af bækkenleddene og de intervertebrale ledbånd.
• Udstrækning af mavemusklerne, kompenserende stigning i belastningen på lænderegionen.
• Fysiologisk forskydning af kroppens tyngdepunkt fremad (maven), hvilket fører til kompenserende spænding i rygmusklerne.
• Dårlig kropsholdning, krumning af rygsøjlen.
• Naturlig forstørrelse og strækning af livmoderen, som komprimerer nærliggende nerveender i lænderegionen.
• Øget kropsvægt, øget mekanisk belastning på rygsøjlen og benene.
• Ubehagelige sko og tøj. Især højhælede sko øger belastningen på ryggen.
• Osteochondrose, der er udviklet før graviditet. Symptomerne kan forværres på grund af øget belastning på deformerede ryghvirvler.

Rygsmerter før fødslen øges, startende fra den femte måned af graviditeten, når fosterfødselsprocessen bevæger sig til tredje trimester. Derudover er et smertesymptom i lænderegionen i slutningen af den 9. måned et direkte tegn på fødslens begyndelse, veer, når livmoderhalsen åbner sig, reduceres livmoderhalsen betydeligt, trækker sig sammen for at lette fosterets passage gennem fødselskanalen.

[ 4 ], [ 5 ]

Hovedpine før fødslen

Graviditet ledsages ikke kun af glædelige forventninger og håb, men også af bekymringer, som er forbundet med hovedpine før fødslen. Oftest lider vordende mødre af spændingshovedpine, sjældnere af migræne. Fornemmelsen af smerter i hovedet er typisk for anden halvdel af graviditeten, når fødslen allerede er nær, og moderens psyko-følelsesmæssige tilstand forværres af frygt. Yderst sjældent forekommer hovedpine før fødslen forårsaget af cerebrovaskulær ulykke eller andre hjernesygdomme i obstetrisk og gynækologisk praksis. Som regel diagnosticeres disse problemer før graviditet og overvåges gennem hele graviditetsperioden. Det skal tages i betragtning, at hovedpine kan indikere alvorlige former for gestose, nefropati, hypertension. Sådanne sygdomme overvåges kun på hospitalet, da de kan føre til komplikationer under fødslen. Alle andre manifestationer af ubehag fra hovedet er typiske for prænatalperioden, hvor en kvinde simpelthen er bange for fødslen og den smerte, der er forbundet med den. Jo højere angstniveauet er, desto større er spændingen i muskelsystemet, og de første til at reagere er musklerne i nakke- og skulderregionen, hvilket fører til en naturlig indsnævring af de store og små kar, der forsyner hjernen.

Nagende smerter før fødslen

Nagende smerter før fødslen er et tegn på, at barnet snart vil blive født. Som regel begynder følelsen af smerter i uge 33-34 og er forårsaget af udstrækningen af ledbånd og muskler, det vil sige forberedelse til fødsel. Smerten kan være lokaliseret i underlivet, hvilket er forbundet med falske veer, smertesymptomet mærkes også i ryggen, i lænden, korsbenet, dette indikerer en normal præsentation af fosteret med hovedet nedad. I denne periode udvider bækkenet sig gradvist, bevæger sig fra hinanden, hvilket forårsager nagende smerter i mellemkødet, og det er sådan, skambenet tilpasser sig den kommende fødsel. I denne periode har en kvinde mere end nogensinde brug for anbefalinger fra den behandlende gynækolog om forberedelse til en vigtig proces. I dag er det ikke svært at læse specialiseret litteratur, deltage i kurser for vordende mødre og fødende kvinder under vejledning af en træner eller selv mestre åndedrætsøvelser eller deltage i vandprocedurer (svømning). En sådan forberedelse vil ikke kun lindre smertesymptomer, men vil også hjælpe fødselsprocessen med at være relativt smertefri.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Smerter i perineum før fødslen

Årsagerne til smertefulde symptomer i perineum kan være både hormonelle og fysiologiske, strukturelle ændringer i en gravid kvindes krop.

Smerter i perineum før fødslen er forbundet med følgende faktorer:

• Øget vægt lægger pres på lumbosakralregionen, hvilket forårsager smerter i perineum.
• Produktionen af relaxin, et hormon der styrer elasticiteten i de interosseøse led, øges.
• Bækkenbenene (pubic symphysis) bevæger sig gradvist fra hinanden og forbereder sig på fødslen.
• Fosteret indtager en stilling, der lægger pres på nærliggende nerveender, herunder iskiasnerven.
• Under graviditet er der risiko for at udvikle åreknuder - bækken, perineum, som også kan fremkalde smerter i dette område.

Smerter i perineum før fødslen kan være forbundet med, at fosteret nærmer sig fødselskanalen, hvilket naturligvis vil være den mest positive årsag, da ethvert smertesymptom hurtigt glemmes og erstattes af glæden ved moderskabet.

Brystsmerter før fødsel

Smertefulde fornemmelser i brystet er et normalt fænomen, der følger næsten hele graviditetsperioden. Desuden er fraværet af ubehag i den vordende mors brystkirtler for en erfaren fødselslæge-gynækolog et tegn på skjulte patologier, sygdomme og en grund til at ordinere yderligere undersøgelser af den gravide kvinde. Brystkirtlerne gennemgår ændringer i løbet af alle ni måneder, kirtelvævet begynder at vokse, og brystforstørrelsen er især mærkbar efter den 30. uge. Smerter i brystet før fødslen er forbundet med, at brystkirtelkapslerne er stærkt strakte på samme måde som huden. Brystet synes at hæve, bliver tættere, ofte klør huden, hvilket indikerer mulige strækmærker. Derudover er smerter i brystet før fødslen forårsaget af dannelsen, væksten af mælkekanalerne og forstørrelsen af brystvorterne. Symptomer og arten af smerter i brystkirtlerne hos kvinder kan være forskellige: en persons bryst gør kun ondt i første trimester, hos andre begynder brystkirtlerne at vokse intensivt lige før fødslen. Dette skyldes hormonsystemets særegne forhold og kroppens generelle tilstand. Smerter i mælkekirtlerne er som regel ikke skarpe, akutte og ret tålelige. Derudover bør den vordende mor forstå, at smerter i brystet før fødslen er et tegn på dannelsen af råmælk og bevis på, at kroppen allerede er ved at afslutte fødselsfasen og forbereder sig på amningsprocessen, det vil sige fodring.

Bækkensmerter før fødslen

Smerter i bækkenet før fødslen forklares ved, at alle nærliggende organer og systemer, inklusive bækkenknoglerne, påvirkes af den voksende livmoder. På den anden side er livmoderen også afhængig af bækkenet, da det er placeret inde i knoglebunden, bækkenringen. Bækkenbunden omfatter parrede bækkenknogler, som igen består af skamben-, ilium- og ischiumknogler, der er smeltet sammen. Sammen med korsbenet indeholder og beskytter bækkenbunden således ikke kun maveorganerne, men også livmoderen, som er fastgjort til den med specifikke ledbånd. Smerter i bækkenet før fødslen skyldes en øget livmodertonus, spiralformede ledbånd, sådanne fornemmelser er især karakteristiske for gravide kvinder med en historie med bækkenmuskelforvridning, et snoet bækken. Som følge af korsbenets forskydning strækkes ledbåndene, der fastgør livmoderen til bækkenet, ujævnt, hvilket forårsager nagende smerter i lænde- og bækkenregionen. Derudover er bækkensmerter før fødslen forbundet med naturlige årsager, der er karakteristiske for anden halvdel af graviditeten: •

• Mangel på calcium og magnesium i kroppen.
• Øget kropsvægt, mavevægt, hvilket fører til øget belastning på bækkenbæltet.
• Forstørrelse af livmoderen, hvilket forårsager strækning af ligamentapparatet og smerter i bækkenet.

Øget produktion af relaxin, der er ansvarlig for elasticitet, strækning af væv og ledbånd. Aktiv produktion af relaxin kan føre til smerter i skambenet og symfysitis. Symfysiopati er ikke en patologi, men snarere et almindeligt syndrom, der er karakteristisk for tredje trimester. Symfysitis er forårsaget af betændelse i skambenet og skambenet, deres unormale mobilitet på grund af hormonelle forandringer i kroppen, hvilket manifesterer sig som smerter i bækkenet før fødslen.

Vaginalsmerter før fødsel

Før fødslen bør der ikke være nogen vaginal smerte, da smerter oftest forekommer i bækkenområdet, lænden, hofterne og underlivet. Hvis der opstår vaginal smerte før fødslen, kan det være tegn på åreknuder i vulva og perineum, som forekommer hos hver fjerde gravid kvinde. Åreknuder skyldes kompressionsfaktoren fra den voksende livmoder, når den komprimerer hovedkarrene (iliac, vena cava inferior) i det retroperitoneale område. Vaginal smerte før fødslen kan manifestere sig som tiltagende, bristende smertefulde fornemmelser, kløe og hævelse af skamlæberne. Dette symptom er farligst med hensyn til udvikling af akut varicothrombophlebitis og bristning af venen. Mulig spontan blødning fra vagina før fødslen udgør en trussel om graviditetsafbrydelse på grund af dens intensitet, og også fordi det er vanskeligt at stoppe blødningen - trykket i venerne er meget højt, og deres vægge er ekstremt skrøbelige. Derfor bør den vordende mor, hvis hun føler ubehag i vagina, en følelse af tyngde eller udspiling, straks kontakte en gynækolog for at få rettidig symptomatisk behandling.

Diagnose af smerter før fødslen

Ideelt set bør den prænatale periode styres af kvinden selv og hendes behandlende fødselslæge-gynækolog. Smertefulde fornemmelser, diagnostik af smerte før fødslen er så individuelle, at den vordende mor, på trods af al den nødvendige information, kan forveksle symptomerne og forværre sin allerede angstfyldte tilstand.

• Smerter før fødslen har to hovedårsager:
• Kontraktil aktivitet i livmoderen, det vil sige visceral smerte.
• Smerter under tryk, det vil sige somatiske smerter.

Den mest almindelige årsag til prænatale smerter er dog angst, frygt og en helt forståelig muskelspænding hos den fødende kvinde. Som bekendt er en person bange for det, man ikke forstår, det man ikke ved, derfor betyder det at kende symptomerne på smerte, stadier og varianter af deres udvikling at fjerne unødvendig angst og forberede sig på en normal, naturlig fødsel.

Diagnose af smerter før fødslen omfatter følgende prænatale stadier, som ideelt set bør overvåges af en læge på et hospital: 1.

Prænatal fase, klassisk forløb:

• Sammentrækninger, livmodersammentrækninger, udvidelse af livmoderhalsen, som mærkes som intenst tryk, bækkensmerter i bækkenområdet, der udstråler til endetarmen.
• Krampesmerter i lysken, som er typisk for kvinder, der allerede har født.
• En trækkende smerte i lumbosakralregionen.
• Ændringer i strukturen og farven af vaginal udflåd.
• Slimproppen kan komme ud, og den frigives ofte under falske veer. Dette symptom er ikke specifikt.
• Stigende spasmer, sammentrækninger, karakteriseret ved rytme og et fald i tiden mellem dem.
• Dyspeptiske symptomer og diarré er mulige.

Diagnose af smerter før fødsel, symptomer på falske veer:

• Spasmodiske smerter er uregelmæssige, arytmiske. Intervallerne mellem dem kan nå 5-6 timer. Smerternes natur er ikke tydelig, smerterne er ikke intense, ofte forbigående på grund af en ændring i kroppens stilling.
• Smerten er ikke lokaliseret i korsbenet, men i iliacregionen, og er ikke omkredsende; snarere trækker den og udstråler ned til maven.
• Under falske veer er fosteret aktivt og bevæger sig kraftigt, hvorimod fosteret ofte fryser under ægte veer.

Tegn på begyndelsen af fødslen:

• Kramperne intensiveres, især når man skifter stilling eller bevægelser.
• Smerten begynder i korsbenet og spreder sig op og ned, ofte udstrålende til benet/benene.
• Smertefulde symptomer ledsages af mave-tarmbesvær og diarré.
• Veerne bliver stærkere, længere, og tiden mellem dem aftager støt.
• Vaginal udflåd med blod fremkommer.
• Frigivelse af fostervand (fostervand) er mulig, selvom dette symptom ikke er standard for alle kvinder, er det ikke specifikt.

Hvordan udføres undersøgelsen i den sidste måned af graviditeten, hvordan stilles diagnosen af smerter før fødslen?

Som regel bør de sidste uger afsættes til følgende aktiviteter, som hjælper med tydeligt at skelne mellem arten af mulige smerter før fødslen:

• Vægt og blodtryk måles.
• Sidste gang gives urin til test for forhøjede sukkerniveauer eller tilstedeværelsen af protein.
• Fosterets hjerterytme kontrolleres.
• Højden af livmoderfundus bestemmes.
• Fosterets generelle tilstand vurderes – dets størrelse og præsentation.
• Kvindens karsystem (ben, lyske, vagina) undersøges for mulige åreknuder.
• Livmoderhalsen undersøges for at bestemme, om den er klar til udvidelse.
• Under sammentrækninger, inklusive falske, bestemmes rytmen, hyppigheden og intensiteten af smerte.

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling af smerter før fødslen

Fysiologiske smertefulde fornemmelser er normalt ikke genstand for lægemiddelbehandling. Behandling af smerter før fødslen er kun nødvendig i tilfælde af patologiske tilstande hos den fødende kvinde. Der er faktisk grunde, der fører til brug af smertelindring før fødslen, herunder:

• Lav smertetærskel og øget psyko-følelsesmæssig ophidselse hos kvinder.
• Smerter, der opstår som følge af patologiske processer i kroppens indre organer og systemer.
• Komplikationer under graviditet (gestose).
• Hypertension.
• Nefropati.
• Alvorlige kardiopatologier.
• Intrauterine patologier hos fosteret, som afhænger af tonen i moderens muskelsystem, og er også afhængige af iltmangel (hypoxi).

I andre situationer er behandling af smerter før fødslen brugen af naturlige metoder, metoder til at reducere smerter, som omfatter:

• Massage af lumbosakralregionen, fødder, mave. Disse teknikker bør studeres på forhånd og anvendes selvstændigt eller med hjælp fra en partner, sygeplejerske eller massageterapeut.
• Æteriske olier har en afslappende effekt. Hvis en gravid kvinde ikke har en allergi eller en prædisposition for det, kan aromaterapi udføre et sandt mirakel. Der er tilfælde bekræftet af læger, hvor massage med æteriske olier, hvor inhalation af æteriske olier næsten fuldstændigt lindrer smertesymptomet, selv midt i veer. Aromaterapiproduktet bør vælges omhyggeligt, da mange æteriske olier kan forårsage en allergisk reaktion. Lavendel-, gran-, rose- og timianolie, som stimulerer fødslen, betragtes som sikre.
• Åndedrætsøvelser er en klassiker inden for prænatal og fødselsaktiviteter. Det er værd at mestre teknikken med korrekt vejrtrækning, ikke kun for at reducere smerter under fødslen, men også for at styrke den generelle sundhed i fremtiden. Vejrtrækning hjælper med at reducere spændinger, muskeltonus, genopretter normal blodgennemstrømning, mætning af blodkar og væv med ilt og forhindrer dermed føtal hypoxi.
• Der findes mange specielle øvelser for en fødende kvindes krop, som kan studeres og øves på forhånd i forbindelse med deres implementering i kurser til forberedelse af vordende mødre. Sådan motorisk aktivitet hjælper med at opretholde en normal hudtone, reducerer smertesymptomer og reducerer den gravide kvindes generelle angst betydeligt. Visse stillinger under veer, såsom at presse, reducerer ifølge statistikker og anmeldelser af fødende kvinder sværhedsgraden af smertefulde fornemmelser med mindst 50%.

Medicinsk behandling af smerter før fødslen anvendes kun ved strenge indikationer, når risikoen for skade på fosteret er lavere end risikoen for trussel mod moderens liv. Valget af anæstesi er lægens prærogativ, intet lægemiddel, metode eller metode vil blive ordineret uden at tage hensyn til alle kvindens individuelle karakteristika i fødsel. Antispasmodika anvendes ekstremt sjældent i prænatale aktiviteter, hovedsageligt når det er nødvendigt at aktivere processen med at åbne livmoderhalsen. Indførelsen af sådanne lægemidler lindrer naturligvis moderens tilstand, men kan forårsage uoprettelig skade på barnet, da ethvert smertestillende, antispasmodisk middel let overvinder placentabarrieren og fremkalder en forstyrrelse af fosterets respiratoriske aktivitet. Det er muligt at bruge inhalationsanæstesi, hvis fødslen er hurtig, lokal eller epidural (spinal) anæstesi praktiseres også, men de anvendes kun, hvis der er visse indikationer. Generel anæstesi er en ekstrem foranstaltning, der ikke vedrører emnet "behandling af smerter før fødslen", men snarere en nødvendig handling i tilfælde af alvorlige patologier under fødslen.

Hvordan forebygger man smerter før fødsel?

For at forberede sig på fødslen har naturen sørget for en ret lang periode, hvor en kvinde i ni måneder kan kombinere den behagelige forventning om en baby med nyttige og nødvendige handlinger, der helt sikkert vil være nyttige for hende i fremtiden.

Forebyggelse af smerter før fødslen involverer følgende foranstaltninger:

• Det første og vigtigste er psykologisk forberedelse og en positiv indstilling, hvilket kræver information, der er verificeret og anbefalet af læger. Som et meget simpelt råd kan vi anbefale at læse bøger, for eksempel "Fødsel uden frygt" af Grantley Dick-Read.
• Før fødslen er en særlig kost nødvendig for at hjælpe fordøjelsessystemet med at forberede sig på fødslen. Vegetabilsk olie har en gavnlig effekt på processen med at strække og sammentrække livmoderen, derudover mætter retter med vegetabilske olier kroppen med E-vitamin, forhindrer mulige bristninger og hæmorider.
• Det er obligatorisk at deltage i forberedende klasser, hvor gravide kvinder lærer at trække vejret korrekt, indtage en behagelig, tilpasningsdygtig stilling og udføre enkle, men meget effektive øvelser for at reducere smerter.
• Forebyggelse af smerter før fødslen er regelmæssig kommunikation med din behandlende gynækolog, helst med den, der skal føde barnet. Detaljerede råd, tips og anbefalinger fra lægen vil give den vordende mor tryghed og reducere angst.

Det menes, at den mest effektive måde at forebygge prænatal smerte og frygt på er en positiv selvindstilling og støtte fra en kærlig familie. Forventningen om en baby bør i princippet være glædelig gennem hele graviditetsperioden, og slutningen af tredje trimester er i denne forstand vigtigst. Derfor er forebyggelse af smerter før fødslen en mangesidet, kompleks handling, der sigter mod et sandt mirakel - fødslen af et barn.