Smerte efter kemoterapi

Efter kemoterapi oplever nogle patienter alvorlige smerter i forskellige dele af kroppen. Dette betyder, at der er en høj grad af skade på indre organer - hjertet, leveren, nyrerne, lungerne, urinvejen og kønsorganerne. I dette tilfælde kan alvorlig smerte efter kemoterapi forstyrre patienten i flere måneder.

Stærke smerter i hjertet kræver stor opmærksomhed. Først og fremmest er det nødvendigt at informere om disse symptomer hos den behandlende læge, samt tage forholdsregler. Det er nødvendigt at hvile oftere i løbet af dagen, herunder søvn om dagen, og om natten for at sove mere. Misbrug ikke de aktive bevægelser og adfærd. Det anbefales kun at gøre hvad der kræver den nødvendige handling.

Der kan også være smerter i maven og i underlivet. Dette betyder, at mave-tarmkanalen også har oplevet virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler. Tømning af tarmene hos nogle patienter kan ledsages af stærke smerter og smertefulde spasmer. Stærke smerter og rezi observeres hos patienter og med vandladning.

Patienterne kan opleve smerter eller kløe i anus, som ledsages af udseende af hæmorider. Dette indikerer, at patientens immunitet er faldet, og hans krop er udsat for forskellige infektioner. For at undgå forringelse skal patienter bruge blødt toiletpapir. Alvorlig ondt i halsen og sved er også en konsekvens af det ovennævnte fald i immunitet og indtrængen af infektioner i kroppen.

Alvorlige smerter efter kemoterapi kan ses i lemmerne - arme og ben samt i ryggen. Nogle patienter oplever tilbagevendende hovedpine.

Efter kemoterapi kan der opstå alvorlig tandpine og gingivalbetændelse. I dette tilfælde skal du konsultere en tandlæge, og skift den sædvanlige tandbørste til en pensel med bløde børster.

Tandpine og smerter i underkæben kan også være en manifestation af toksisk neuritis og polyneuritis, som kræver høring af en neurolog, samt yderligere behandling.

[1],

Årsager til smerte efter kemoterapi

Faktisk er de vigtigste årsager til smerte efter kemoterapi lige navngivet. Og dette - resultaterne af virkningen af lægemidler, der for at opnå den ønskede terapeutiske virkning administreres i tilstrækkeligt store doser og desuden gentagne gange. Efter indførelsen kommer de aktive stoffer ind i blodbanen, hvor de binder sig til blodplasaproteiner og spredes gennem hele kroppen, ikke blot penetrerer det maligne neoplasms væv, men også næsten alle andre ...

Alle præparater, cytostatika - derivater af bis-β-chlorethylamin, oxazaphosphorin, nitrosourinstoffer, platinforbindelser - kan skade slimhinden i mave-tarmkanalen, forstyrre den normale funktion af lever, nyre, milt, bugspytkirtel, hjerte, blære, rygmarv og hjerne, reproduktive organer, hæmatopoietiske og autonome nervesystemer.

Så, der indeholder platinforbindelser cisplatin, oxaliplatin, methotrexat, platinex osv. Opfører sig som stærke nephrotoxiner, der forårsager forringede funktioner og smerter i nyrerne efter kemoterapi.

Bruges til brystkræft Methotrexat forårsager sjældent opkastning, men påvirker ofte alle slimhinder samtidig, hvilket fører til betændelse i mave-tarmslimhinden og mavesmerter efter kemoterapi. Paclitaxel anvendes til patienter med onkologiske sygdomme i lungerne, spiserør og blære, og dette lægemiddel trænger ind i tarmvæv, lever, led og muskler. Som følge heraf oplever patienterne smerter efter kemoterapi, såvel som alvorlig muskelsmerter efter kemoterapi.

Et lægemiddel vincristin, som konkurrerer med leukæmi, non-Hodgkins lymfom, Kaposis knoglekræft og mange andre årsager til smerter i leveren efter kemoterapi, knoglesmerter og post-kemoterapi smerte på andre sites.

De lange lister af bivirkninger af antineoplastiske lægemidler i denne farmakologiske gruppe vises perifere neuropatiske smerter (perifer neuropati, polyneuropati). Dette er ganske svære smerter efter kemoterapi, hvilket forårsagede udseendet af neurotoksiske effekt af cytostatika. Denne handling er beskadiget cytoskeleton smerte (nociceptive) neuroner i det perifere nervesystem og forstyrrelse af smerte signaler til ledning fra de perifere smertereceptorer (nociceptorer), som ikke kun i huden og subkutant væv, men også i periosteum, led, muskler og alle indre organer . Det er med denne handling onkologer binder muskelsmerter efter kemoterapi og knoglesmerter efter kemoterapi (for eksempel i underkæben, i bladene, sternum).

[2], [3]

Hvordan opstår smerte efter kemoterapi?

Lad os prøve at finde ud af, hvordan virker smerten efter kemoterapi? Den specifikke manifestation af smerte syndrom efter brug af cytotoksiske lægemidler afhænger af hvilke organer er blevet målet for deres bivirkninger. Og også på doseringen, antallet af behandlingsforløb og selvfølgelig om organismens individuelle karakteristika og sygdomsstadiet. Hovedpine efter kemoterapi er imidlertid en bivirkning af de fleste cytotoksiske lægemidler, ikke afhængig af de nævnte faktorer.

Nederlaget for cellerne i slimhinden i det øvre luftveje manifesteres oftest af smertefulde fornemmelser i halsen. Fra den sædvanlige smerte, siger, med akut tonsillitis (angina), er smerten i halsen efter kemoterapi praktisk talt den samme. Men det skal huske på, at leukopeni efter kemoterapi udvikler sig, det vil sige at antallet af leukocytter i blodet, der primært beskytter B-lymfocytter, reduceres kraftigt. Af denne grund er det lettere for kræftpatienter at fange en infektion (samme tonsillitis). Og det gælder alle infektioner uden undtagelse.

Hvis cytostatika nået mavetarmkanalen og lever, kan det være en smerte i maven efter kemoterapi - et tegn på toksisk gastritis (betændelse i maveslimhinden). Kan være kedeligt og smertende smerter i underlivet efter kemoterapi, som viser udviklingen af giftigt enterocolitis eller colitis - betændelse i tyndtarmen og tyktarmen. Tilbagevendende akutte kramper smerter i højre hypochondrium 10-15 dage efter administration af cytostatika er et symptom holetsistopatii (betændelse i galdeblæren og galdegangene). Og når i baggrunden af diarré eller forstoppelse smerter fra kemoterapi gældende ikke blot i maveregionen, men også i mellemkødet (især i færd med at tømme tarmen), næsten ufejlbarligt diagnosticeret toksisk proctitis (betændelse i endetarmen).

Følelsen af tyngde til højre under ribbenene og smerter i leveren efter kemoterapi, som onkologer noterer, er næsten uundgåelige i de fleste tilfælde. Dette resultat hepatotoksiske virkninger af cytostatiske lægemidler på grund af deres biokemiske nedbrydning med dannelse af metabolitter forekommer i dette organ - indsats leverenzymer cytochrom P-450. Og mange metabolitter er aktive og fortsætter med at påvirke levercellerne. Under sådanne ekstreme forhold modstår leveren ikke overbelastninger og giver et smerte signal.

Manifestationer af perifer neuropati kan begrænse paræstesier (følelsesløshed og prikken) fingre, og kan forårsage smerte i benene efter kemoterapi, smertende smerter i hænderne efter kemoterapi, invaliderende rygsmerter efter kemoterapi samt knoglesmerter og muskelsmerter efter kemoterapi.

Hovedpine efter kemoterapi

Nogle kemopreparationer påvirker visse områder af hjernen, hvilket er manifesteret i tilfælde af hovedpine. Smerter efter kemoterapi er af varierende intensitet - fra mild til moderat til svær og udmattende. Hovedpine opstår normalt periodisk, og kun et lille antal patienter kan være permanente. Patienterne kan også opleve pulsatil smerte i templerne.

Udseendet af hovedpine bør rapporteres til en neurolog, der vil ordinere den passende behandling.

Hovedpine er også et af symptomerne på en smitsom sygdom, der begynder. Mindsket immunitet hos patienten efter kemoterapi er gavnlig for spredning af patogene mikroorganismer og fremkomsten af infektionsfokus.

Fælles smerte efter kemoterapi

Meget mange patienter efter et kursus af kemoterapi står over for smerten i leddene - knæ og så videre. Smertefulde fornemmelser kan ledsages af hævelse.

Fremkomsten af smerte er forbundet med en generel forgiftning af kroppen, som er flere grader - fra nul til fem. Tilstedeværelsen af smerter i leddene karakteriserer den første eller anden grad af skade på kroppen og er de nærmeste komplikationer efter kemoterapi.

Symptomer på ledsmerter efter kemoterapi fjernes med anæstetiske lægemidler, der tages samtidig med Cerucal. Under alle omstændigheder skal lægemidlet ordineres af den behandlende læge, og uafhængig behandling i dette tilfælde er uacceptabel.

Udseendet af smerter i leddene hos patienter med diabetes mellitus kan indikere en forværring af artrose, hvilket er en komplikation af diabetes. Forekomsten eller eksacerbationen af artrose er normalt fremkaldt af kemoterapeutiske lægemidler, hvilket således påvirker tilstanden hos patienter med metaboliske sygdomme. Disse manifestationer vedrører fjerne konsekvenser efter kemoterapi og forekommer en til to uger efter afslutningen af behandlingsforløbet. Korrekt status for sådanne patienter kræver et fald i blodsukkeret, hvilket altid øges hos diabetespatienter efter kemoterapi.

Langvarig smerte i led efter kemoterapi antyder for eksempel i halvårsperioden, at der har været degenerative forandringer i leddets bruskvæv. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse eller ultralyd af leddene for at bekræfte eller afvise denne antagelse og foreskrive passende behandling.

Et lavt niveau af hæmoglobin kan også ledsages af smerte i leddene i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at øge antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet.

Smerter i benene efter kemoterapi

Nogle patienter efter kemoterapi bemærker forekomsten af smerter i benene af varierende grad af intensitet.

Smerter i benene efter kemoterapi kan skyldes følgende årsager:

• Fremkomsten af polyneuropati - læsioner af fibre i det perifere nervesystem, hvilket fører til mange ubehagelige fornemmelser, herunder smerter i benene.
• Benmargens nederlag, som er ansvarlig for hæmatopoiesis funktion.
• Forværring af tilstanden af vener og arterier efter kemoterapi.

Knoglesmerter efter kemoterapi

Efter kemoterapi oplever nogle patienter smerter i knogler med mellem eller stærk intensitet. Dette skyldes det faktum, at lægemidler primært påvirker knoglemarven, som udfører funktionerne af hæmatopoiesis. Behandlingen af knoglemarven hurtigt fordeler og udvikler sig, og kemoterapiens virkning er rettet netop for hurtigt at multiplicere celler, som omfatter maligne.

Knoglemarven er placeret i svampemidlet af knogler og knoglemarvhulrum. På samme tid deltager knoglemarven aktivt i produktion af blodceller (erythrocytter, leukocytter osv.) Og knoglens struktur. På grund af skader på knoglemarven akkumuleres det toksiner og døde celler, hvilket kan forårsage smerter i knoglerne.

For at reducere knoglesmerter efter kemoterapi skal du bruge en kost, som genopretter knoglemarvets struktur og funktion. Hvordan man gør det, blev fortalt i afsnittene om forhøjelse af hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter.

[4]

Abdominal smerte efter kemoterapi

Forekomsten af mavesmerter, der ledsages af smertefulde spasmer, er ofte en komplikation efter kemoterapi. Ud over smerte efter kemoterapi kan der forekomme en hyppig løs afføring med slim urenheder, i meget sjældne tilfælde med blod. Disse symptomer er en manifestation af enterocolitis, som skyldes cytostatikernes irriterende effekt på tarmslimhinden.

Symptomer på enterocolitis kræver visse behandlingstiltag:

1. Permanent kontrol under tilsyn af den behandlende læge.
2. Hold dig i ro i to til tre dage efter udseendet af tegn på sygdommen.
3. Brugen af en mild kost.

Hvis smerter krampagtig abdominal vises sammen med tenesmus - falsk trang til at tømme tarmen, ledsaget af smerte og den fuldstændige mangel på afføring, kan patienten diagnosticeres - giftige Recto.

Smerter i maven, nemlig i den rigtige hypokondrium, kan signalere læsionen af leveren og galdeblæren. Stærke og skarpe smerter i underlivet efter kemoterapi betyder manifestation af blærebetændelse såvel som inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

[5], [6]

Rygsmerter efter kemoterapi

Rygsmerter efter kemoterapi kan skyldes forskellige årsager:

• Nederlag nyrerne, hvilket forårsager smerte i nedre ryg.
• Nederlag af binyrerne, som manifesteres, herunder i smertefulde fornemmelser i zonen over nyrerne.
• Lændinger i rygmarven.
• Fremkomsten af symptomer på polyneuropati, som manifesterer sig i nederlaget i det perifere nervesystem, udtrykt især i smertefornemmelser.

Det skal bemærkes, at ikke alle patienter efter kemoterapi lider af udseende af alvorlig smerte. De fleste patienter noterer kun nogle komplikationer, der er opstået i kroppen, og en forringelse af trivsel. Udseendet af smerte efter behandling er direkte afhængig af de stoffer, der blev brugt til kemoterapi. Den individuelle reaktion fra patienten til ordineret medicin er af stor betydning.

Hvis der opstår smerte efter kemoterapi, anbefales det at konsultere din læge om deres længde og de negative konsekvenser for patientens helbred.

[7],

Diagnose af smerte efter kemoterapi

Diagnose af smerte efter kemoterapi er at bestemme årsagen. For at gøre dette har onkologer nok metoder: laboratorieprøver af blod og urin, radiografi, ultralydsundersøgelse, computertomografi. Men uden konsultationer af smalle specialister er det umuligt at præcist bestemme den patologi, der opstod efter kemoterapi og får sig til at føle sig ved smerte syndromet.

Derfor er diagnosen smerte efter kemoterapi - afhængig af dens placering - udført med obligatorisk inddragelse af læger-gastroenterologer, urologer, neuropatologer, prokologer mv.

[8], [9]

Behandling af smerte efter kemoterapi

Behandling af smerte efter kemoterapi er symptomatisk, det vil sige ved hjælp af smertestillende medicin. Hvilke medicin skal tages i hvert enkelt tilfælde og i hvilke doser beslutter behandlingslægen kun!

Kan tildeles til en ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID): Paracetamol, Diclofenacnatrium (Dikloberl), Ibuprofen, indomethacin, etc., for en kort ansøgning - Ketorolac .. Når hovedpinen er nok til at tage en pille Paratsetomolola (synonymer -. Acetaminophen, Tselifen, Efferalgan et al). Og med moderat og alvorlig smerte i led og muskelsmerter virker diclofenacnatrium (i tabletter på 25 g) bedre. Det tages 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen (før måltider); Den maksimale daglige dosis er 6 tabletter (150 mg), og den maksimale brugstid er 6 uger. 0,5-1 tablet tre gange dagligt Diclofenac er taget når det er nødvendigt for at lindre smerter i ryggen eller smerter i benene efter kemoterapi.

Til behandling af smerte efter kemoterapi forårsaget af perifer neuropati anvendes et anti-epileptisk lægemiddel i form af kapsler Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin og andre generiske stoffer). Derudover kan Simbalta antidepressiva (Duloxetin, Intrf) anvendes, som ifølge lægemiddelinstruktionerne anvendes til depression, fibromyalgi og smertefuld form for diabetisk neuralgi. Denne medicin er taget en gang om dagen; Den normale daglige dosis er 60 mg. Også med neuropatisk smerte efter kemoterapi er vitaminerne B1, B6, PP og glutaminsyre præparater ordineret.

Det er svært at navngive farmaceutiske lægemidler, der ikke ville give bivirkninger. Og i tilfælde af stoffer, der undertrykker spredning af kræftceller og vækst af tumorer, er stofkomplikationer uundgåelige. En af dem er smerte efter kemoterapi.