Skoliose i livmoderhalsryggen

Rygsøjlen indtager en patologisk position oftest i barndom eller ungdomstid i perioden med aktiv udvikling af brusk og knoglevæv, selvom en sådan defekt også kan forekomme hos voksne. Selve udtrykket skoliose antyder, at krumningsplanet er frontalt i modsætning til lordose og kyphose - bøjninger i det sagittale plan. Cervikal skoliose eller mere præcist cervicothoracic skoliose påvises som en afvigelse af rygsøjlen fra en lodret position til venstre eller højre i toppen af dets thorakale område på niveau med Th4-Th5 (fjerde til femte thorakale rygvirvel), hvilket fører til et asymmetrisk arrangement af hovedet og skuldrene såvel som deformation bryst, kranier og andre komplikationer. Cervikal skoliose er en sjælden patologi. [1]

Epidemiologi

Forekomsten af skoliose varierer i forskellige lande fra 2% til 13,6%. [2],  [3] Statistikker viser, at krumningen af halshvirvelsøjlen er mere almindelig hos kvindelige patienter, men der er tegn på, at de piger, han bare ofte skrider frem. Det antages, at tilstedeværelsen af livmoderhalsskoliose hos mor øger sandsynligheden for den samme patologi hos hendes datter. Men graden af krumning af rygsøjlen er ikke afhængig af sværhedsgraden af patologien hos pårørende, selv blandt monozygotiske tvillinger er der ingen konkordans på dette grundlag. Generelt er skoliose af alle lokaliseringer den mest almindelige vertebrale patologi. Kun en af de fire indbyggere på vores planet kan prale af en ordentlig holdning.

Årsager livmoderhalsskoliose

Spinal krumning forekommer oftere i barndommen, undertiden ses det fra fødslen, hvorefter de taler om en fødselsdefekt, hvis årsager kan være skjult i unormal intrauterin udvikling eller være resultatet af endda en mindre skade på den øverste del af thoraxryggen modtaget under fødsel. Grundlaget for medfødt skoliose er en dysplastisk proces, der er tegn på spinal krumning fra fødslen.

De fleste af skoliose er idiopatiske, deres oprindelse er stadig uklar, og de betragtes som en uafhængig sygdom. [4] Ujævn udvikling kan blive en hypotetisk årsag, når skelettet udvikler sig hurtigere end muskler og ledbånd, der understøtter den rigtige placering af rygsøjlen (muskel-ligamentinsufficiens i barndom og ungdom). Det antages, at en sådan ujævn celledeling opstår på grund af patologiske forandringer forårsaget af metaboliske forstyrrelser, underudvikling af ryghvirvlerne, deres uregelmæssige form, forskydning af den epifysiske plade, fraværende hos voksne, der betragtes som den svageste del af skelettet i en voksende organisme og kan beskadiges som et resultat af endda almindelig strækning. [5]

Hormoninsufficiens kan forekomme i puberteten, når en proces (hurtig vækst af et barn) "destillerer" de andre (hormonel omstrukturering halter bagefter).

En arvelig familiær disponering øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalsskoliose, dog tilsyneladende, forudsat at der stadig er nogle risikofaktorer. [6] Patogenesen af denne sygdom er ikke godt forstået. Det er endnu ikke muligt at bestemme, hvilken mutation af hvilket gen eller gruppe af gener, der er ansvarlig for udviklingen af idiopatisk skoliose. Undersøgelser blev udført med forskellige kategorier af gener, der bestemmer strukturen af bindevæv og knogler, deres dannelse, arveligt bestemte metaboliske processer i disse væv, signalvejen for melatonin, gener, der bestemmer processerne for pubertet og vækst, blev også undersøgt, men der er stadig ingen klarhed i denne sag steget.

Der er rapporteret om en forbindelse med medfødt livmoderhalsskoliose med Klippel-Feil syndrom (KFS), type 1 neurofibromatosis (NF-1). [7]. [8]

Cirka en femtedel af al skoliose erhverves, sekundært, deres udvikling indikerer tilstedeværelsen af en hvilken som helst patologisk proces. Neoplasmer i rygsøjlen og tilstødende anatomiske strukturer, cystiske formationer i cervikale rygmarv - syringomyelia, hvis årsager også er uklare for visse, kan føre til en lateral afvigelse af rygsøjlen fra en lodret position.

Tilstedeværelsen af degenerative ændringer i rygsøjlen af forskellige oprindelser (gigt, raket, osteoporose, slidgigt) fører til dens krumning i enhver alder.

Erhvervet statisk skoliose kan resultere i et længerevarende ophold i en ubehagelig position med en unaturlig hals skråtstillet, forbundet med irrationelt udstyr på arbejdspladsen, manglende overholdelse af arbejds- og hvile-regimet, blot ved at ignorere de grundlæggende anbefalinger vedrørende holdning - bære en taske eller dokumentmappe i en hånd (på en skulder) eller et meget højt bord til klasser osv.

Neurogen skoliose er sekundær og kan være resultatet af cerebral parese, tidligere meningoencephalitis og andre neuroinfektioner. [9]

Neuromuskulær skoliose er normalt forbundet med forskellige neuromuskulære lidelser, herunder tilstande, der påvirker de øvre og nedre motoriske neuroner, såvel som myopatier. [10]

Risikofaktorer

Risikofaktorer er rygmarvsskader, nogle gange endda mindre, der er glemt; overdreven og, vigtigst, ujævn fysisk aktivitet eller deres fuldstændige fravær; tilstedeværelsen af sygdomme i rygsøjlen og rygmarven; forkert metabolisme; hjertekirurgi, omfattende forbrændinger, pleural empyema, overvægt.

Symptomer livmoderhalsskoliose

Alvorligheden af symptomer afhænger af graden af krumning i rygsøjlen. De første tegn på sygdommen er næsten usynligt visuelt og forårsager ikke ubehagelige fornemmelser hos patienten, undtagen måske hurtig træthed. Sameksistensen af kroniske nakke- og rygsmerter, ubehag, stivhed og følelsesløshed er almindelige symptomer på livmoderhalsskoliose. [11]. [12] 

Niveauer

Skoliose af den første grad af cervikale rygsøjlen er en afvigelse af den lateralt fra den lodrette akse med en vinkel på ikke mere end ti grader. Hvis en sådan defekt i brystskoliose allerede er mere mærkbar, påvises det i et kort livmoderhalsområde oftest ved en tilfældighed, for eksempel på røntgenstråler. I den embryonale fase kan livmoderhalsskoliose ikke behandles, skønt patienten anbefales et forebyggende kompleks af terapeutiske øvelser og en periodisk undersøgelse for at forhindre sygdommens fremskridt.

Skoliose i livmoderhalsryggen i II-graden antyder en afvigelsesvinkel fra lodret fra 11 til 25 °. En sådan hældning af nakken er allerede synlig visuelt - hovedet trækkes let tilbage til venstre eller til højre, selvom det ikke vippes eller vendes som med en krumtap. Det bemærkes undertiden, at patientens ører er i forskellige højder. Normalt udtrykkes de generelle symptomer i dette stadie af sygdommen ikke, selvom nogle gange ud over muskelsvaghed kan patienten periodisk føle ømme i nakkesmerter eller svimmelhed. Som regel er udseendet af ubehag af denne art forbundet med øget fysisk og positionel stress samt med delvis komprimering af rygsøjlen i en bestemt position. På dette stadium skal skoliose allerede behandles, og effektiviteten af behandlingen i denne periode er den højeste.

Skoliose i livmoderhalsryggen i III-graden diagnosticeres, når cervikale ryghvirvler afviger fra den lodrette akse med en vinkel fra 26 til 40 °, IV - mere end 40 °. Sådanne grader er vanskelige at konservativt behandle, kompliceret ved at dreje rundt aksen, der passerer gennem midten af kroppen af midten af rygsøjlen (torsion) og fysiologiske forskydninger (rotationer).

Hos patienter med den tredje og fjerde grad af skoliose bemærkes afvigelsen af hovedet til siden visuelt, det er tydeligt synligt, at ikke kun ørerne er placeret i forskellige højder, men også skuldrene. Derudover klager patienten over smerter i nakken, manglende evne til at udføre de sædvanlige fysiologiske bevægelser i hovedet - drej, vippes. Patientens klager over hovedpine, svaghed, støj eller øresus, nedsat koordinering, paræstesi indikerer en krænkelse af blodtilførslen til hjernen på grund af delvis komprimering af rygsøjlen.

Det kan være til stede med et kompleks af craniofacial cervikal skoliose med ansigtsasymmetri, lodret orbital dystopi i kombination med torticollis. [13]

Forms

Typer skoliose er kendetegnet ved formen af krumningen på rygsøjlen, hvilket fremhæver antallet af afvigelsessteder fra den lodrette akse:

• c-formet eller simpel skoliose - krumning observeres et sted og i en retning;
• s-formet eller kompleks - to steder i forskellige retninger;
• z-formet eller total - i tre eller flere, når ryghvirvlerne i tilstødende dele af rygsøjlen er involveret i krumningsprocessen.

I henhold til lokaliseringen af læsionen skelnes cervicothoracic skoliose med en krumningstop på niveauet for Th4-Th5; thorax - Th8-Th9; lænde-thorax - Th10-Th11; korsryg - L1-L2. Kombineret eller kompleks - rygsøjlerne i thorax og lændehvirvelsøjlen er oftere involveret.

Venstresidet cervikal skoliose diagnosticeres, når spidsen af krumningsbuen går til venstre side. Oftere idiopatisk og udvikler sig i unge piger, selvom det kan erhverves i voksen alder. Det er mindre almindeligt end højre- og s-formet. En konsekvens af medfødte afvigelser er grundlæggende heller ikke.

Højre-sidet livmoderhalsskoliose involverer en krumning af rygsøjlen til højre og udvikler sig i de fleste tilfælde med misdannelser og har ofte karakteren af en erhvervet patologi.

Der er også sådanne arter som fast skoliose, der vedvarer på enhver position i kroppen, og ikke fikseres, når krumningen forsvinder i siddende eller liggende stilling.

Komplikationer og konsekvenser

På den æstetiske side er mærkbar cervicothoracic skoliose en betydelig kosmetisk defekt, der forværrer en persons mentale status, selvværd og reducerer livskvaliteten. Derudover påvirker en sådan patologi negativt sundhedstilstanden.

Kompliceret flad krumning af rygsøjlen ved at øge hældningsvinklen, torsion, rotation af ryghvirvlerne, nye bøjninger. Cervikal skoliose, der udviklede sig i barndom og ungdom, kan føre til defekter i dannelsen af kranier. Delvis komprimering af vertebralarterien fører til nedsat cerebral cirkulation. En hyppig ledsager af skoliose i cervicothoracic rygsøjlen er paræstesi af de øvre ekstremiteter, interkostal neuralgi. Hos patienter med skoliose er cervikal osteochondrose mere almindelig.

Enkel c-formet skoliose omdannes gradvist til en kompleks s-formet. Rygsøjlen bøjes lavere i den modsatte retning for at kompensere for den første bøjning. Skoliose kan kompliceres ved at bøje rygsøjlen fremad (lordose) eller bagud (kyphose). Deformering af ribbenene og knivene kan forekomme.

Hvis skoliose i den første grad ikke påvirker tilstanden af de indre organer, deformerer højere grader af krumning af rygsøjlen ribbenene og ændrer formen på brystet, hvilket resulterer i, at funktionerne i åndedrætsorganerne, det kardiovaskulære og nervesystem forstyrres. Den ændrede respirationsmekanik påvirker graden af iltning af arterielt blod, pulmonal hypertension vises, og hæmodynamikken i hele organismen ændres.

Diagnosticering livmoderhalsskoliose

Specialisten kan bestemme krumningen af rygsøjlen visuelt ved at undersøge patienten. Han har en mærkbar asymmetrisk linje i skulderbåndet - henholdsvis den ene skulder over den anden - ørerne, da hovedet er vippet til den ene side. I de tidlige stadier af patienten undersøges de i en skrå position fremad (arme hængende frit). Ved palpation kan ømhed på et problem sted mærkes. [14]

Vinklen til rygsøjets afvigelse med høj nøjagtighed giver dig mulighed for at bestemme instrumentel diagnostik. Den valgte metode er røntgenstråle. Et billede af rygsøjlen tages i flere positioner - stående, liggende på en flad, og om nødvendigt - på en skråt overflade. Krumningsvinklen på rygsøjlen i røntgenbilleder bestemmes ved metoden ifølge J. Cobb, torsion og rotation af ryghvirvlerne detekteres under anvendelse af Nash-Mo eller Raymondi-metoden. [15]

Computertomografi bruges også, hvilket gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af problemområdet og med høj nøjagtighed bestemme krumningsvinklen og tilstedeværelsen af vrider i rygvirvlerne. Undersøgelsen er imidlertid dyr og giver en højere dosis stråling. 

Til undersøgelse af børn og unge, der har brug for regelmæssig overvågning, anvendes ikke-strålingsteknikker - visuel inspektion eller fotoovervågning i dynamik, skoliometri i henhold til V. Bunnel, ultralyd, optisk computertopografi.

Magnetisk resonansafbildning er mere velegnet til undersøgelse af bløde snarere end knoglestrukturer, derfor ordineres den normalt til mistænkt sekundær skoliose forbundet med neoplasmer, vaskulære patologier osv.  [16], [17]

Differential diagnose

Differenstdiagnose udføres for at bestemme årsagen til krumning af rygsøjlen, da identifikation heraf er afgørende for valget af behandlingstaktik. Til dette bruges yderligere undersøgelser, for eksempel laboratorieundersøgelser med mistanke om tuberkulose i rygsøjlen. Data med magnetisk resonansafbildning med stor nøjagtighed kan udelukke eller bekræfte syringomyelia, tilstedeværelsen af andre neoplasmer, rygsøjlebrok, computertomografi - patologisk fusion af ryghvirvlerne (synostose), yderligere ryghvirvler. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at genkende cervikal osteochondrose og skoliose, da begge af dem kan forårsage nakkesmerter og svimmelhed. Scheuermann-Mau sygdom differentierer også.

Behandling livmoderhalsskoliose

Spinal krumning forekommer oftest hos seks år gamle børn. Debuten i denne alder er forbundet med skolens begyndelse, barnet begynder at sidde meget, og hans belastning på rygsøjlen øges kraftigt. Den anden bølge i manifestationerne af skoliose observeres i den tidlige ungdom (hos tolv til tretten år), når der sker hurtig fysisk udvikling. Hvis der allerede var en lille skoliose, observeres ofte deformation i puberteten, torsion og rotation vises. Det antages, at skoliose kan helbredes fuldstændigt, mens den stadig er epifysisk - den bruskvækstvækstplade er ikke forsvundet og forvandlet til knoglevæv. Lukningen af hvirveldyrs vækstzoner forekommer omkring 14 år gammel. Det menes, at du senere kun kan bremse processen med spinal deformitet, men ikke helt slippe af med patologien. [18]

En udviklende organisme har en god chance for bedring. Hovedmålet med behandling af livmoderhalsskoliose i barndommen og ungdomsårene er at vende ryghvirvlerne tilbage til deres naturlige position. Mange forældre er interesseret i: hvordan fikser man livmoderhalsskoliose hos unge? Til dette er det bedst at konsultere en specialist. I de indledende trin korrigeres patologien med succes ved hjælp af et specielt sæt øvelser. Terapeutisk gymnastik fra skoliose er opfundet og testet i lang tid, selvfølgelig kræves udholdenhed og udholdenhed for at rette holdningen. At anbefale dig selv, i det mindste indledningsvis, anbefales ikke, da der er kontraindikationer for visse typer øvelser. Hopp, visa, styrkeøvelser, som kan forbedre deformation, anbefales ikke. Derudover skal du finde ud af nøjagtigt, i hvilken del af rygsøjlen der er en patologisk bøjning. Instruktøren hjælper dig med at vælge det rigtige sæt øvelser, han vil også kontrollere og korrigere præstationsteknikken - tempo, amplitude, kropsposition. [19]

Om nødvendigt kan det anbefales at bære et ortopædisk korset. Det skal vælges af en specialist for ikke at presse brystet og give rygsøjlen den rigtige position. Det anbefales ikke at bære et korset i lang tid, da det hjælper med at svække vores egne muskler, som er inaktive i dette tilfælde. [20]. [21]

Hovedvægten er at normalisere muskeltonus, øge ledmobilitet, forbedre blodcirkulationen i problemområdet. Som yderligere metoder anvendes massage, zoneterapi og manuel terapi, og fysioterapeutiske procedurer og medikamentel behandling er ordineret i kombination med dem. Krumning af rygsøjlen i de indledende stadier egner sig godt til korrektion, med progressive former behandlingsprocessen strækker sig i flere år.

I barndom og ungdomstræning er indsatsen rettet mod at overvåge tilstanden og rettidig korrektion af vækstprocessen, for eksempel hormonel status, rygmarvsfunktioner, centrale og autonome nervesystem. Lægemiddelterapi kan ordineres. Grundlæggende bruges vitamin-mineralkomplekser og befæstningsmidler. Ved svær smerte ordineres smertestillende midler, hormonbehandling er undertiden nødvendigt.

Fysioterapi anvendes til de vertebrale vækstzoner såvel som på de paravertebrale muskler. Fysioterapiøvelser og massage, iført korsetter, åndedrætsøvelser og svømning, alternative metoder (akupunktur, tibetansk medicin, behandling med igler) - hele dette kompleks hjælper med at forbedre kropsholdningen og i ukomplicerede tilfælde giver du dig mulighed for helt at slippe af med krumningen i rygsøjlen. Baseret på den tilgængelige litteratur er det for svært at komme til en klar konklusion med hensyn til virkningerne af akupunktur på skoliose. [22]. [23]

Behandling af livmoderhalsskoliose hos voksne adskiller sig principielt ikke fra pædiatriske metoder. Kun effekten forekommer lidt senere og kommer ofte ned på stabilisering af staten snarere end en fuldstændig bedring.

Ud over terapeutiske foranstaltninger opfordres både voksne og børn til at gennemgå og ændre deres livsstil - for at blive mere aktive, overvåge deres holdning, forbedre arbejds- og sovepladser, tabe sig og optimere kosten - fokusere på plante- og mælkefødevarer, eliminere alkohol, begrænse pickles, røget kød, konfekt.

Fysioterapeutisk behandling

Denne type behandling involverer eksponering for kroppens naturlige faktorer. I behandlingen af rygmarvekrumning anvendes bevægelse eller terapeutiske øvelser hovedsageligt. Det er kun kontraindiceret hos patienter med meget alvorlig smertesyndrom, alvorlig åndedrætsbesvær og / eller hjerte-kar-svigt. [24]

Træningsterapi til cervikal skoliose anbefales på ethvert stadie af sygdommen, i den postoperative periode, og også som en forebyggende foranstaltning, der hindrer sygdommens fremskridt. Øvelser til skoliose i cervikale rygsøjler er designet til at styrke rygmusklerne og danne et naturligt korset for at holde rygsøjlen i den mest korrekte position. Uden dette kan rygmarvskrumning kun fjernes kirurgisk. Alle andre metoder - massage, magnetoterapi, elektro- og fototerapi, korsetter, alternativ medicin er yderligere, selvom de er meget nyttige.

Øvelser til livmoderhalsskoliose er primært rettet mod at styrke musklerne i problemområdet. [25] Paravertebrale muskler i de nedre sektioner bør dog heller ikke glemmes. De skal være i god form. Forfatteren af et af komplekserne, M. Norbekov, hævder, at du kan gendanne fleksibilitet og stabilitet i rygsøjlen i alle aldre. 

Følgende øvelser tilbydes i livmoderhalsområdet (bevægelser er glatte, træk vejret gennem næsen, monitor holdning):

• bøje dit hoved, skubbe hagen ned og forsøge at røre ved dit bryst og simulere bevægelsen af en fugl, der renser fjer;
• vi kaster hovedet tilbage, forsøger at røre bag på hovedet, i denne position trækker vi det ind i vores skuldre, vi glatter os, så bøjer vi forsigtigt fremad, rører ved vores bryst og i denne position prøver vi igen at trække det ind i vores skuldre;
• vip dit hoved til hver skulder på sin side ideelt, når du prøver at røre dem med øret (løft ikke dine skuldre, lige tilbage);
• drej hovedet omkring aksen, der passerer gennem næsen og bagsiden af hovedet, til højre og venstre i tre positioner: hovedet er lige, vippet fremad og bagud;
• fra udgangspositionen: hovedet er lige, blikket er foran os, vi ser væk, og bag det er hovedet så langt som muligt til højre, derefter til venstre (som en ugle) og prøver at se tilbage så langt som muligt;
• langsomt og glat rulle hovedet over skuldrene i en retning ved at prøve at berøre brystet med hagen, øret - den tilhørende skulder, bagsiden af hovedet; derefter på den modsatte måde.

Som allerede nævnt anbefales det ikke at gennemføre uafhængige undersøgelser undtagen til forebyggelse eller i den meget indledende fase. Ved svær skoliose er det nødvendigt at vælge et sæt øvelser og mestre dem sammen med instruktøren for ikke at skade eller forværre tilstanden.

Yderligere fysiske metoder til skoliose er magnetoterapi, elektriske procedurer, ultralydbehandling, varme- og lysbehandling. De kombineres med fysioterapi, massage, zoneterapi og medikamentel behandling.

Magnetisk stråling bruges både til at påvirke rygsøjlen og de muskler, der understøtter den. Det toner musklerne, aktiverer blodcirkulationen, stimulerer gendannelsesprocesser i ryghvirvlerne, har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.

Elektrostimulering af muskler udføres i kurser på 10 til 25 procedurer, elektroforese bruges som en forebyggelse af sjælden fraktion af knoglestrukturer (osteoporose). [26]

Fotodynamisk terapi bruges også - behandling med lysbølger af en bestemt længde. Metoden er baseret på det faktum, at fotosensibilisatorer akkumuleres i patologisk ændrede celler. Under en lokal strøm af lysbølger af en bestemt længde ødelægges de ændrede celler, hvilket stimulerer reproduktionen af nye og sunde celler, hvilket genopretter normalt spinalvæv. Kilden til sådanne bølger er ofte en laser.

Termiske procedurer (applikationer, hot wraps) bruges til at stimulere blod- og lymfestrøm i fravær af skoliose-fremskridt.

Også brugt er svømning, balneoterapi og mudterapi.

Ayurveda-metoder

Svaghed i den indre kerne - sådan fortolker ayurvedisk medicin krumning af rygsøjlen. Årsagerne til dette er ret komplicerede og er skjult i den manglende balance i centralnervesystemet og er forbundet med den følelsesmæssige tilstand, og problemets rødder går tilbage til den dybe barndom og forholdet mellem børn og forældre.

Ikke desto mindre kan du hjælpe årsagen. Med skoliose af I-II-graden i øvre del af ryggen (cervicothoracic) vil en øvelse være effektiv - glidende hænder på væggen. For at udføre det, nærmer vi os en flad væg og hviler på den med vores hoved, ryg og bagdel. Løft hænderne op til skulderplan, bøj dig op ved albuerne i en ret vinkel, læne dig mod væggen (børsterne rører væggen med ryggen). Bøj knæene lidt. Løft forsigtigt dine hænder op og skub dem langs væggen. Vi sidder fast i den øverste position, så vender vi tilbage. Øvelsen gentages 10 til 12 gange.

Derudover anbefaler Ayurveda korrekt ernæring og søvn på en pude, ikke tykkere end din hånd, nogle medicinske formuleringer, en særlig tibetansk massage. Der er heller ikke behov for at konsultere en specialist.

Yoga-apologer anbefaler: at slippe af med skoliose skal du omprogrammere rygmusklerne fuldstændigt. For at gøre dette er det nok at gøre øvelser - yoga asanas. Ikke meget, bare to eller tre, men hver dag; morgen, eftermiddag og aften. En øvelse tager cirka to minutter. De tre grundlæggende asanas til korrekt kropsholdning er: ardha navasana eller halvdelen af bådens position (holdes først i 10 sekunder, gradvist øger tiden til et minut); utkatasana eller afføring udgør; salabhasana eller johannesbrød udgør.

Disse asanas udføres i forskellige versioner, deres beskrivelse er på Internettet. For begyndere skal du vælge de mest praktiske og bløde muligheder for udførelse. Overvåg din kropsholdning og vejrtrækning. Det er bedre at starte en yogaklasse med en instruktør.

Korset til skoliose

Hovedmålet med ikke-kirurgisk behandling er med succes at stoppe udviklingen af kurver eller regelmæssige kurver, der forårsager eller kan forårsage handicap. Valget af ortopædisk udstyr er baseret på kurvenes type og niveau og patientens forventede tolerance. [27]

Officiel medicin anbefaler ofte at bære korsetter og bandager for at rette holdning. Korrekt valgt fastgør de kroppen i den rigtige position. Fås til voksne og børn, er bløde og hårde. Der er Chenot-korsetter, den såkaldte aktive, der udfører ikke kun fiksering, men også effekten på krumningsbuerne. I nogle tilfælde udfører korset terapeutiske øvelser. Korsetter bidrager imidlertid til atrofien i musklerne, der skal arbejde og understøtter rygsøjlen, så korset alene ikke kan gøre, du bliver nødt til at gøre en indsats. Eksperter anbefaler at bære holdningskorrigerere højst fire timer om dagen. [28]. [29]

Korsetter er kontraindiceret til gravide kvinder, patienter med osteoporose, lunge- og hjertesygdomme, allergier overfor det materiale, produktet er fremstillet af.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af progressiv kompleks skoliose med ineffektiviteten af konservative metoder, kan patienten anbefales en operation for at fikse rygsøjlen i den rigtige position ved hjælp af metal-plastiske strukturer og autograftransplantater.

Kirurgisk indgreb stopper krumningen i rygsøjlen og reducerer de skadelige virkninger på andre organers og systemers arbejde. Handlingen fjerner ikke skoliose, men fastgør den rigtige placering af rygsøjlen.

Indikationen for operation er den hurtige udvikling af sygdommen, rygsøjets afvigelsesvinkel er mere end 50 ° hos en voksen patient og mere end 45 ° hos et barn, lægemiddelsmerter, der ikke kan stoppes, fare for vitale organer, truslen om lammelse og pludselig død (vinkel 60 ° eller mere). [30]

Strukturer, der fastgør rygsøjlen, er bevægelige, de er placeret til børn under hensyntagen til deres yderligere vækst og ubevægelige - for voksne. Der er flere metoder til kirurgisk korrektion af rygsøjlen. Efter operationen har patienten i de fleste tilfælde et korset i en måned. Næsten altid i restitutionsperioden ordineres fysioterapiøvelser. Fysisk aktivitet for patienter, der gennemgår kirurgisk korrektion af rygsøjlen, er begrænset for livet.

Forebyggelse

For at forhindre krumning af rygsøjlen er det nødvendigt at bruge ortopædisk strøelse, bære linned og sko i en passende størrelse, der opfylder kravene til det. Hvis der er udviklet flade fødder, skal ortopediske indlægssåler bruges til at kompensere for fodens forkerte placering. [31]

I hverdagen skal du undgå at bære tasker og dokumentmapper (andre vægte) i den ene hånd. Rygsække og rygsække foretrækkes.

Arbejdspladsen skal være behagelig, godt belyst og være i overensstemmelse med væksten, så der ikke er behov for at bøje sig lavt eller løfte arme og rive rundt i nakken. Fodene skal også hvile på gulvet eller fodstøtten. Knæ- og hofteledene skal bøjes i en vinkel på 90 °, når du sidder. Hvis du har brug for at sidde i lang tid, mens du arbejder, skal du tage teknologiske pauser for at varme op: for voksne - hvert 45. Minut, for børn - 20.

Nyttig rekreation, gennemførlig sport, yoga, svømning, gymnastikøvelser for at styrke rygmusklerne, især ved at glide dine hænder langs væggen.

Vejrudsigt

Cervikal skoliose i I-II-graden egner sig godt til korrektion ved hjælp af speciel gymnastik for at styrke rygmusklerne. I mere komplekse tilfælde kan forlænget kompleks behandling eller kirurgi være påkrævet.