Skoliose i halshvirvelsøjlen

Rygsøjlen indtager oftest en patologisk position i barndommen eller ungdomsårene i perioden med aktiv udvikling af brusk- og knoglevæv, selvom en sådan defekt også kan forekomme hos voksne. Selve udtrykket skoliose angiver, at krumningsplanet er frontalt, i modsætning til lordose og kyfose - bøjninger i det sagittale plan. Cervikal skoliose, eller mere præcist cervikothorakal skoliose, opdages som en afvigelse af rygsøjlen fra den lodrette position til venstre eller højre i den øverste del af dens thorakale region på niveau med Th4-Th5 (den fjerde-femte thorakale ryghvirvel), hvilket fører til en asymmetrisk position af hoved og skuldre, samt deformation af brystkassen, kraniet og andre komplikationer. Cervikal skoliose er en sjælden patologi. [ 1 ]

Epidemiologi

Forekomsten af skoliose varierer i forskellige lande fra 2% til 13,6%. [ 2 ], [ 3 ] Statistikker viser, at krumning af halshvirvelsøjlen er mere almindelig hos kvindelige patienter, men der er tegn på, at det hos piger simpelthen udvikler sig oftere. Det menes, at tilstedeværelsen af cervikal skoliose hos en mor øger sandsynligheden for den samme patologi hos hendes datter. Men graden af krumning af rygsøjlen afhænger ikke af patologiens sværhedsgrad hos slægtninge; selv blandt monozygote tvillinger er der ingen overensstemmelse for dette træk. Generelt er skoliose på alle lokalisationer den mest almindelige vertebrale patologi. Kun én ud af fire indbyggere på vores planet kan prale af en korrekt kropsholdning.

Årsager cervikal skoliose

Rygmarvsbøjning forekommer oftest i barndommen, nogle gange er det mærkbart fra fødslen, derefter taler de om en medfødt defekt, hvis årsager kan være skjult i unormal intrauterin udvikling eller være en konsekvens af selv mindre traumer på den øvre thorakale rygsøjle modtaget under fødslen. Grundlaget for medfødt skoliose er en dysplastisk proces, tegn på rygmarvsbøjning er til stede fra fødslen.

De fleste tilfælde af skoliose er idiopatisk, dens oprindelse forbliver uklar, og den betragtes som en uafhængig sygdom. [ 4 ] En hypotetisk årsag kan være ujævn udvikling, når skelettet udvikler sig hurtigere end musklerne og ledbåndene, der understøtter rygsøjlens korrekte position (muskel-ligamentøs insufficiens i barndommen og ungdomsårene). Det menes, at en sådan ujævnhed i celledeling opstår på grund af patologiske ændringer forårsaget af stofskifteforstyrrelser, underudvikling af ryghvirvlerne, deres uregelmæssige form, forskydning af epifysepladen, som er fraværende hos voksne, og som betragtes som den svageste del af skelettet i en voksende organisme og kan blive beskadiget som følge af selv en simpel strækning. [ 5 ]

I puberteten kan hormoninsufficiens opstå, når én proces (barnets hurtige vækst) "overhaler" andre (hormonelle forandringer halter bagefter).

En arvelig familiær prædisposition øger sandsynligheden for at udvikle cervikal skoliose, men tilsyneladende under forudsætning af eksponering for andre risikofaktorer. [ 6 ] Patogenesen af denne sygdom er ikke tilstrækkeligt undersøgt. Det har endnu ikke været muligt at fastslå, hvilket gen eller hvilken gruppe af gener der er ansvarlig for udviklingen af idiopatisk skoliose. Der er udført undersøgelser med forskellige kategorier af gener, der bestemmer strukturen af bindevæv og knogler, deres dannelse, arveligt bestemte metaboliske processer i disse væv, melatoninsignalvejen og gener, der bestemmer pubertets- og vækstprocesserne, men der er stadig ingen klarhed over dette spørgsmål.

Der er rapporteret om en sammenhæng mellem medfødt cervikal skoliose og Klippel-Feil syndrom (KFS), neurofibromatose type 1 (NF-1).[ 7 ],[ 8 ]

Cirka en femtedel af alle skolioser er erhvervede, sekundære, deres udvikling indikerer tilstedeværelsen af en eller anden patologisk proces. Neoplasmer i rygsøjlen og tilstødende anatomiske strukturer, cystiske formationer i den cervikale rygmarv - syringomyeli, hvis årsager heller ikke er helt klare, kan føre til en afvigelse af rygsøjlen til siden fra den lodrette position.

Tilstedeværelsen af degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen af forskellig oprindelse (gigt, rakitis, osteoporose, slidgigt) fører til dens krumning i alle aldre.

Erhvervet statisk skoliose kan skyldes langvarigt ophold i en ubehagelig stilling med en unaturligt bøjet nakke, forbundet med irrationelt udstyr på arbejdspladsen, manglende overholdelse af arbejds- og hvileregimet, simpelthen tilsidesættelse af de grundlæggende anbefalinger vedrørende kropsholdning - at bære en taske eller dokumentmappe i den ene hånd (på den ene skulder), et lavt eller meget højt bord til at studere osv.

Neurogen skoliose er sekundær og kan være en konsekvens af cerebral parese, meningoencephalitis og andre neuroinfektioner. [ 9 ]

Neuromuskulær skoliose er ofte forbundet med forskellige neuromuskulære lidelser, herunder tilstande, der påvirker de øvre og nedre motorneuroner, samt myopatier.[ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter rygmarvsskader, nogle gange endda mindre, der er blevet glemt; overdreven og vigtigst af alt ujævn fysisk aktivitet eller fuldstændig fravær af denne; tilstedeværelsen af sygdomme i rygsøjlen og rygmarven; unormal metabolisme; hjertekirurgi, omfattende forbrændinger, pleuraempyem, overvægt.

Symptomer cervikal skoliose

Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af graden af rygsøjlens krumning. De første tegn på sygdommen er næsten usynlige visuelt og forårsager ikke ubehag for patienten, bortset fra måske hurtig træthed. Samtidig eksistens af kroniske smerter i nakke og ryg, ubehag, stivhed og følelsesløshed er almindelige symptomer på cervikal skoliose. [ 11 ], [ 12 ]

Niveauer

Skoliose af 1. grad af halshvirvelsøjlen er dens afvigelse til siden fra den lodrette akse i en vinkel på højst ti grader. Hvis en sådan defekt allerede er mere mærkbar ved thoraxskoliose, opdages den i den korte halshvirvelsøjle oftest ved et tilfælde, for eksempel på et røntgenbillede. I embryonalstadiet er cervikal skoliose ikke underlagt behandling, selvom patienten anbefales et forebyggende kompleks af terapeutiske øvelser og periodisk undersøgelse for at forhindre sygdommens progression.

Skoliose i halshvirvelsøjlen af anden grad antager en afvigelsesvinkel fra lodret på 11 til 25°. En sådan hældning af nakken er allerede visuelt mærkbar - hovedet er let bøjet til venstre eller højre, men ikke vippet eller drejet som ved torticollis. Nogle gange bemærkes det, at patientens ører er i forskellige højder. Normalt er generelle symptomer på dette stadie af sygdommen ikke udtrykt, selvom patienten nogle gange, udover muskelsvaghed, periodisk kan føle smerter i nakken eller svimmelhed. Som regel er forekomsten af ubehag af denne art forbundet med øget fysisk og positionel belastning samt med delvis kompression af vertebralarterien i en bestemt position. På dette stadie skal skoliose allerede behandles, og behandlingens effektivitet i denne periode er den højeste.

Skoliose i halshvirvelsøjlen af III. grad diagnosticeres med en afvigelse af halshvirvlerne fra den lodrette akse i en vinkel på 26 til 40°, IV - mere end 40°. Sådanne grader er vanskelige at behandle konservativt og kompliceres af rotation omkring aksen, der passerer gennem kroppens centrum af ryghvirvelens centrum (torsion), og fysiologiske forskydninger (rotationer).

Hos patienter med tredje og fjerde grad af skoliose er hovedets sidelæns mærkbar visuelt, det er tydeligt, at ikke kun ørerne er placeret i forskellige højder, men også skuldrene. Derudover klager patienten over smerter i nakken, manglende evne til at udføre normale fysiologiske hovedbevægelser - drejning, vipning. Patientens klager over hovedpine, svaghed, støj eller ringen for ørerne, nedsat koordination, paræstesi indikerer en forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen på grund af delvis kompression af vertebralarterien.

Kan forekomme med et kompleks af kraniofacial-cervikal skoliose med ansigtsasymmetri, vertikal orbital dystopi i kombination med torticollis. [ 13 ]

Forms

Typer af skoliose adskiller sig ved formen af rygsøjlens krumning, hvilket fremhæver antallet af afvigelser fra den lodrette akse:

• C-formet eller simpel skoliose - krumningen observeres ét sted og i én retning;
• S-formet eller kompleks - på to steder i forskellige retninger;
• Z-formet eller total - i tre eller flere, når hvirvlerne i tilstødende sektioner af rygsøjlen er involveret i krumningsprocessen.

Afhængigt af læsionens lokalisering er der cervikothorakal skoliose med krumningstoppen på niveau med Th4-Th5; thorax - Th8-Th9; lumbothorakal - Th10-Th11; lumbal - L1-L2. Kombineret eller kompleks - oftest er ryghvirvlerne i thorax- og lumbalregionen involveret.

Venstresidig cervikal skoliose diagnosticeres, når krumningsbuens toppunkt går til venstre. Det er oftere idiopatisk og udvikler sig hos teenagepiger, selvom det kan erhverves i voksenalderen. Det er mindre almindeligt end højresidig og S-formet skoliose. Det er generelt heller ikke en konsekvens af medfødte misdannelser.

Højresidig cervikal skoliose involverer derfor en krumning af rygsøjlen til højre og udvikler sig i de fleste tilfælde både med udviklingsdefekter og har ofte karakter af en erhvervet patologi.

Der findes også typer som fikseret skoliose, som varer ved i enhver kropsstilling, og ikke-fikseret skoliose, hvor krumningen forsvinder i siddende eller liggende stilling.

Komplikationer og konsekvenser

Fra et æstetisk synspunkt er synlig cervikothorakal skoliose en betydelig kosmetisk defekt, der forværrer en persons mentale tilstand, selvværd og reducerer livskvaliteten. Derudover påvirker en sådan patologi helbredet negativt.

Flad krumning af rygsøjlen kompliceres af en øget hældningsvinkel, torsioner, rotationer af ryghvirvlerne og nye bøjninger. Cervikal skoliose, der udvikles i barndommen og ungdomsårene, kan føre til defekter i dannelsen af kranieknoglerne. Delvis kompression af vertebralarterien fører til cerebrovaskulære hændelser. Hyppige ledsagere af skoliose i den cervikale-thoraxhvirvelsøjle er paræstesi i de øvre lemmer og interkostal neuralgi. Cervikal osteochondrose er mere almindelig hos patienter med skoliose.

Simpel C-formet skoliose omdannes gradvist til kompleks S-formet skoliose. Rygsøjlen bøjer sig nedad i den modsatte retning for at kompensere for den første bøjning. Skoliose kan kompliceres af en fremadrettet (lordose) eller bagudrettet (kyfose) krumning af rygsøjlen. Deformationer af ribben og skulderblade kan forekomme.

Hvis skoliose af første grad ikke påvirker de indre organers tilstand, deformerer en højere grad af rygsøjlen ribbenene og ændrer brystkassens form, hvilket resulterer i, at respirations-, kardiovaskulære og nervesystemer forstyrres. Ændrede vejrtrækningsmekanismer påvirker graden af iltning af arterielt blod, der opstår pulmonal hypertension, og hele organismens hæmodynamik ændres.

Diagnosticering cervikal skoliose

En specialist kan visuelt bestemme rygsøjlens krumning ved at undersøge patienten. Han har en markant asymmetrisk skulderbæltelinje - den ene skulder er højere end den anden, og dermed også ørerne, da hovedet er vippet til den ene side. I de tidlige stadier undersøges patienten i en foroverbøjet position (armene hænger frit). Ved palpering kan der mærkes smerte i problemområdet. [ 14 ]

Instrumentel diagnostik gør det muligt at bestemme rygsøjlens vinkel med høj nøjagtighed. Den foretrukne metode er røntgen. Billedet af rygsøjlen tages i flere positioner - stående, liggende på en plan overflade og om nødvendigt - på en skrånende overflade. Rygsøjlens krumningsvinkel på røntgenbilleder bestemmes ved hjælp af J. Cobbs metode, og torsion og rotation af ryghvirvlerne detekteres ved hjælp af Nash-Mo- eller Raimondi-metoden. [ 15 ]

Computertomografi anvendes også, hvilket gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af problemområdet og bestemme krumningsvinklen og tilstedeværelsen af drejninger og vendinger af ryghvirvlerne med høj nøjagtighed. Undersøgelsen er dog dyr og giver en højere dosis stråling.

Til undersøgelse af børn og unge, der kræver regelmæssig overvågning, anvendes ikke-radiologiske metoder – visuel undersøgelse eller dynamisk fotomonitorering, skoliometri ifølge V. Bunnel, ultralyd, computeroptisk topografi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er mere egnet til undersøgelse af bløde strukturer end knoglestrukturer, så det ordineres normalt, når der er mistanke om sekundær skoliose forbundet med neoplasmer, vaskulære patologier osv. [ 16 ], [ 17 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres for at bestemme årsagen til rygkrumning, da dens påvisning er afgørende for valg af behandlingstaktik. Yderligere undersøgelser anvendes til dette, for eksempel laboratorieundersøgelser, hvis der er mistanke om rygtuberkulose. Magnetisk resonansbilleddannelsesdata kan præcist udelukke eller bekræfte syringomyeli, tilstedeværelsen af andre neoplasmer, vertebral brok, og computertomografidata kan udelukke eller bekræfte patologisk fusion af ryghvirvler (synostose), yderligere ryghvirvler. Det muliggør nøjagtig genkendelse af cervikal osteochondrose og skoliose, da begge kan forårsage nakkesmerter og svimmelhed. Scheuermann-Mau sygdom differentieres også.

Behandling cervikal skoliose

Rygmarvsbøjning forekommer oftest hos børn i alderen seks til syv år. Debut i denne alder er forbundet med skolestart, barnet begynder at sidde meget, og belastningen på rygsøjlen øges kraftigt. Den anden stigning i skoliosemanifestationer observeres i den tidlige ungdom (i alderen tolv til tretten år), hvor der opstår en hurtig fysisk udvikling. Hvis der allerede var en let skoliose, observeres der ofte en stigning i deformation i puberteten, og torsioner og rotationer opstår. Det menes, at skoliose kan helbredes fuldstændigt, mens den epifysære - bruskholdige vækstplade endnu ikke er forsvundet og er blevet til knoglevæv. Lukningen af ryghvirvlernes vækstzoner sker omkring 14 år. Det menes, at det senere kun er muligt at bremse processen med rygmarvsdeformation, men ikke at slippe af med patologien helt. [ 18 ]

En udviklende organisme har en god chance for at komme sig. Hovedmålet med behandling af cervikal skoliose i barndommen og ungdomsårene er at bringe ryghvirvlerne tilbage til deres naturlige position. Mange forældre er interesserede i: hvordan korrigerer man cervikal skoliose hos unge? Til dette formål er det bedst at kontakte specialister. I de indledende stadier korrigeres patologien med succes ved hjælp af et specielt sæt øvelser. Terapeutisk gymnastik til skoliose er længe blevet opfundet og testet, og selvfølgelig kræves der udholdenhed og vedholdenhed for at korrigere kropsholdningen. Det anbefales ikke at træne på egen hånd, i hvert fald ikke i starten, da nogle typer øvelser har kontraindikationer. Hopping, hængning, styrkeøvelser, der kan øge deformationen, anbefales ikke. Derudover skal du finde ud af præcis, i hvilken del af rygsøjlen den patologiske bøjning observeres. En instruktør vil hjælpe dig med at vælge det rigtige sæt øvelser, han vil også overvåge og korrigere udførelsesteknikken - tempo, amplitude, kropsstilling. [ 19 ]

Om nødvendigt kan det anbefales at bruge et ortopædisk korset. Det bør vælges af en specialist, så det ikke komprimerer brystet og giver rygsøjlen den korrekte position. Det anbefales ikke at bruge et korset i længere tid, da det bidrager til svækkelse af ens egne muskler, som i dette tilfælde er inaktive. [ 20 ], [ 21 ]

Hovedvægten lægges på normalisering af muskeltonus, øget ledmobilitet og forbedring af blodcirkulationen i problemområdet. Massage, zoneterapi og manuel terapi anvendes som supplerende metoder, og i kombination med dem ordineres fysioterapiprocedurer og medicin. Rygmarvsbøjning i de indledende stadier korrigeres let, mens behandlingsprocessen i progressive former strækker sig over flere år.

I barndommen og ungdomsårene er der fokus på at overvåge tilstanden og rettidig korrigere vækstprocessen, for eksempel hormonstatus, rygmarvsfunktioner, centralnervesystemet og det autonome nervesystem. Lægemiddelbehandling kan ordineres. Grundlæggende anvendes vitamin-mineralkomplekser og generelle tonika. Ved stærke smerter ordineres smertestillende midler, nogle gange er hormonbehandling nødvendig.

Fysioterapi bruges til at påvirke ryghvirvlernes vækstzoner, såvel som de paravertebrale muskler. Fysioterapi og massage, brug af korsetter, åndedrætsøvelser og svømning, alternative metoder (akupunktur, tibetansk medicin, igleterapi) - hele dette kompleks hjælper med at forbedre kropsholdningen og giver i ukomplicerede tilfælde mulighed for helt at slippe af med rygsøjlens krumning. Baseret på den tilgængelige litteratur er det for vanskeligt at drage en klar konklusion om effekten af akupunktur på skoliose. [ 22 ], [ 23 ]

Behandling af cervikal skoliose hos voksne adskiller sig i princippet ikke fra pædiatriske metoder. Effekten kommer kun lidt senere og skyldes ofte en stabilisering af tilstanden og ikke en fuldstændig helbredelse.

Ud over medicinsk behandling rådes både voksne og børn til at gennemgå og ændre deres livsstil - blive mere aktive, overvåge deres kropsholdning, forbedre deres arbejds- og soveplads, tabe sig og optimere deres kost - fokusere på plantebaserede fødevarer og mejeriprodukter, undgå alkohol, begrænse syltede agurker, røget mad og konfekture.

Fysioterapibehandling

Denne type behandling involverer påvirkningen af naturlige faktorer på kroppen. Ved behandling af rygkrumning anvendes primært bevægelses- eller terapeutisk gymnastik. Det er kun kontraindiceret til patienter med meget svære smertesyndromer, svær respiratorisk og/eller kardiovaskulær insufficiens. [ 24 ]

Træningsterapi for cervikal skoliose anbefales på ethvert stadie af sygdommen, i den postoperative periode og også som en forebyggende foranstaltning for at forhindre sygdommens progression. Øvelser for cervikal skoliose er designet til at styrke rygmusklerne og danne et naturligt korset, der støtter rygsøjlen i den mest korrekte position. Uden dette er den eneste måde at slippe af med rygsøjlens krumning gennem kirurgi. Alle andre metoder - massage, magnetisk terapi, elektro- og lysterapi, korsetter, alternativ medicin er yderligere, men meget nyttige.

Øvelser for cervikal skoliose har primært til formål at styrke musklerne i problemområdet. [ 25 ] Man bør dog heller ikke glemme de paravertebrale muskler i de nedre dele af rygsøjlen. De skal være i god form. Forfatteren til et af komplekserne, M. Norbekov, hævder, at rygsøjlens fleksibilitet og stabilitet kan genoprettes i alle aldre.

Følgende øvelser foreslås for nakkehalsregionen (bevæg dig jævnt, træk vejret gennem næsen, pas på din kropsholdning):

• bøj hovedet og glid hagen ned, prøv at røre brystet og efterlign bevægelsen af en fugl, der renser sine fjer;
• vi kaster hovedet tilbage og prøver at røre bagsiden af hovedet mod ryggen, i denne position trækker vi det ind i skuldrene, retter os op, bøjer os derefter glat fremad, rører ved brystet og prøver igen at trække det ind i skuldrene i denne position;
• vip hovedet mod hver skulder efter tur, og prøv ideelt set at røre dem med øret (løft ikke skuldrene, hold ryggen ret);
• drej hovedet omkring en akse, der går gennem næsen og baghovedet, til højre og venstre i tre positioner: med hovedet i vater, vippet fremad og bagud;
• fra startpositionen: hovedet er placeret lige, blikket er foran dig, vi ser væk, og derefter hovedet så langt til højre som muligt, derefter til venstre (som en ugle), og forsøger at se så langt tilbage som muligt;
• Rul langsomt og jævnt dit hoved over dine skuldre i én retning, og prøv at røre dit bryst med din hage, dit øre med den tilsvarende skulder og bagsiden af dit hoved med din ryg; gør derefter det samme i den modsatte retning.

Som allerede nævnt er det ikke tilrådeligt at lave uafhængige øvelser, undtagen til forebyggelse eller i den allerførste fase. I tilfælde af svær skoliose er det nødvendigt at vælge et sæt øvelser og mestre dem sammen med en instruktør for ikke at skade eller forværre tilstanden.

Yderligere fysiske metoder til behandling af skoliose er magnetisk terapi, elektriske procedurer, ultralydsbehandling, varme- og lysterapi. De kombineres med terapeutisk træning, massage, zoneterapi og medicinsk behandling.

Magnetisk stråling bruges til at påvirke både rygsøjlen og de muskler, der støtter den. Den toner musklerne, aktiverer blodcirkulationen, stimulerer restitutionsprocesser i ryghvirvlerne og har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.

Elektrisk stimulering af muskler udføres i forløb af 10 til 25 procedurer; elektroforese anvendes som en forebyggende foranstaltning mod knogletab (osteoporose). [ 26 ]

Fotodynamisk terapi anvendes også – behandling med lysbølger af en bestemt længde. Metoden er baseret på, at fotosensibilisatorer akkumuleres i patologisk ændrede celler. Under en lokal strøm af lysbølger af en bestemt længde ødelægges de ændrede celler, hvilket stimulerer reproduktionen af nye og sunde celler og dermed genopretter normalt rygvæv. Kilden til sådanne bølger er oftest en laser.

Termiske procedurer (applikationer, varme wraps) bruges til at stimulere blod- og lymfestrømmen i fravær af skolioseprogression.

Svømning, balneoterapi og mudderterapi bruges også.

Ayurvediske metoder

Svaghed i den indre kerne – sådan fortolker ayurvedisk medicin rygsøjlens krumning. Årsagerne til dette er ret komplekse og er skjult i manglen på balance i centralnervesystemet og er forbundet med den følelsesmæssige tilstand, og problemets rødder går tilbage til den dybe barndom og forholdet mellem børn og forældre.

Det er dog muligt at afhjælpe sagen. Ved skoliose af I-II grad i den øvre del af ryggen (cervikal-thorakal region) vil øvelsen med at glide hænderne langs væggen være effektiv. For at gøre dette skal du gå hen til en flad væg og læne hoved, ryg og balder mod den. Løft dine arme til skulderhøjde, bøj dem opad ved albuerne i en ret vinkel, læn dem mod væggen (bagsiden af dine hænder rører væggen). Bøj let i knæene. Løft dine arme blidt opad, og glid dem langs væggen. Fastgør dig selv i den øverste position, og før dem derefter tilbage. Gentag øvelsen 10 til 12 gange.

Derudover anbefaler Ayurveda korrekt ernæring og at sove på en pude, der ikke er tykkere end din arm, nogle medicinske forbindelser og en speciel tibetansk massage. Heller ikke her kan du undvære at konsultere en specialist.

Yoga-apologeter anbefaler: For at slippe af med skoliose skal du fuldstændigt omprogrammere rygmusklerne. For at gøre dette er det nok at lave øvelser - yoga-asanaer. Ikke mange, bare to eller tre, men hver dag; morgen, eftermiddag og aften. En øvelse tager cirka to minutter. Tre grundlæggende asanaer for korrekt kropsholdning er: ardha navasana eller halvbådsstilling (hold først i 10 sekunder, gradvist øg tiden til et minut); utkatasana eller stolestilling; salabhasana eller græshoppestilling.

Disse asanas udføres i forskellige variationer, og deres beskrivelse er tilgængelig på internettet. Begyndere skal vælge de mest behagelige og skånsomme muligheder for at udføre dem. Overvåg din kropsholdning og vejrtrækning. Det er bedre at begynde at praktisere terapeutisk yoga med en instruktør.

Korset til skoliose

Hovedformålet med ikke-kirurgisk behandling er at stoppe udviklingen af kurver eller regelmæssige kurver, der forårsager eller kan forårsage handicap. Valget af ortotisk anordning er baseret på kurvens type og niveau samt patientens forventede tolerance. [ 27 ]

Officiel medicin anbefaler ofte at bruge korsetter og bandager for at korrigere kropsholdningen. Korrekt valgte fikserer de kroppen i den ønskede position. De produceres til voksne og børn og er både bløde og hårde. Der findes Cheneau-korsetter, de såkaldte aktive, som ikke kun fikserer, men også påvirker krumningsbuerne. I nogle tilfælde udføres terapeutiske øvelser i et korset. Korsetter bidrager dog til atrofi af de muskler, der skal arbejde og støtte rygsøjlen, så et korset alene er ikke nok, du bliver nødt til at gøre en indsats. Eksperter anbefaler at bruge kropsholdningskorrigerende midler i højst fire timer om dagen. [ 28 ], [ 29 ]

Korsetter er kontraindiceret til gravide kvinder, patienter med osteoporose, lunge- og hjertesygdomme og allergier over for det materiale, som produktet er fremstillet af.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af progressiv kompleks skoliose, når konservative metoder er ineffektive, kan patienten blive anbefalet kirurgi for at fiksere rygsøjlen i den korrekte position ved hjælp af metal-plaststrukturer og autotransplantationer.

Kirurgisk indgreb stopper rygsøjlens krumning og reducerer de skadelige virkninger på andre organers og systemers funktion. Operationen fjerner ikke skoliose, men korrigerer rygsøjlens korrekte position.

Indikationer for kirurgi er hurtig sygdomsprogression, en rygvinkel på mere end 50° hos en voksen patient og mere end 45° hos et barn, smerter, der ikke kan lindres med medicin, fare for vitale organer, trussel om lammelse og pludselig død (vinkel på 60° eller mere). [ 30 ]

Strukturerne, der fikserer rygsøjlen, kan være mobile, de er installeret til børn under hensyntagen til deres videre vækst, og faste - til voksne. Der er flere metoder til at udføre kirurgisk korrektion af rygsøjlen. Efter operationen bærer patienten i de fleste tilfælde et korset i en måned. Næsten altid ordineres terapeutisk træning i restitutionsperioden. Fysisk aktivitet for patienter, der har gennemgået kirurgisk korrektion af rygsøjlen, er begrænset for livet.

Forebyggelse

For at forhindre krumning af rygsøjlen er det nødvendigt at bruge ortopædisk sengetøj, undertøj og sko i passende størrelse, der svarer til kravene. Hvis der er udviklet platfod, er det nødvendigt at bruge ortopædiske indlægssåler, der kompenserer for fodens forkerte position. [ 31 ]

I hverdagen bør du undgå at bære tasker og dokumentmapper (andre tunge genstande) i én hånd. Rygsække og skoletasker er at foretrække.

Arbejdspladsen skal være komfortabel, godt oplyst og passende til højden, så der ikke er behov for at bøje sig lavt eller løfte armene og strække nakken. Fødderne skal også hvile på gulvet eller en fodstøtte. Knæ- og hofteleddene skal bøjes i en vinkel på 90°, når man sidder. Hvis du har brug for at sidde i lang tid, mens du arbejder, skal du tage teknologiske pauser for at varme op: voksne - hvert 45. minut, børn - 20.

Aktiv fritid, moderat sport, yoga, svømning, gymnastikøvelser for at styrke rygmusklerne, især at glide hænderne langs væggen, er nyttige.

Vejrudsigt

Cervikal skoliose af I-II grad korrigeres let ved hjælp af speciel gymnastik til at styrke rygmusklerne. I mere komplekse tilfælde kan langvarig kompleks behandling eller kirurgi være nødvendig.