^

Sundhed

A
A
A

Grad 2 skoliose hos voksne og børn

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Kompleks, men moderat (inden for 11-25°) krumning af rygsøjlen langs frontal- og sagittalplanet, som ledsages af vridning af ryghvirvlerne, kaldes skoliose. Skoliose af 2. grad diagnosticeres ret ofte, da dette stadie, i modsætning til det første, allerede manifesterer sig med mærkbare ydre tegn. [ 1 ]

Lidelsen har mange forudsætninger for dens opståen. I de fleste tilfælde kan den sande årsag til patologien dog ikke findes.

Epidemiologi

Den første information om skoliose som en sygdom i rygsøjlen blev præsenteret af Hippokrates - desuden forsøgte den antikke græske healer endda at udvikle en behandling af denne lidelse ved ekstern påvirkning af den. Hippokrates bemærkede i øvrigt, at skoliose kan arves gennem den kvindelige linje. [ 2 ], [ 3 ]

Ifølge nuværende statistikker er piger faktisk mere tilbøjelige til at blive syge: cirka 6:1 sammenlignet med drenge.

For ikke så længe siden bekræftede forskere, at piger, hvis mødre lider af skoliose, har en 20 gange højere risiko for at udvikle denne patologi end andre børn. Samtidig er arvelig skoliose mere aggressiv. Dette problem er dog stadig under undersøgelse.

De første manifestationer af skoliose, krumning af rygsøjlen, falder oftest sammen med perioder med aktiv vækst i bevægeapparatet. Dette er cirka perioden fra 6-7 år og ungdomsårene.

Statistikker viser, at omkring 6% af verdens befolkning lider af skoliose i varierende grad. Det er dog kun i 14% af tilfældene, at lægerne formår at fastslå årsagen til patologien: oftest er denne årsag traumer, rakitis, medfødte knoglemisdannelser, forskellige længder af underekstremiteterne osv.

Ud af de hundredvis af patienter med indledende manifestationer af skoliose observeres yderligere progression af sygdommen i cirka 1/3 af tilfældene. [ 4 ], [ 5 ]

Årsager 2. grads skoliose

Skoliose af 2. grad er altid en konsekvens af progressionen af den indledende, første grad af krumning. De eneste undtagelser fra reglen er medfødte defekter, der dannes som følge af en krænkelse af dannelsen og væksten af hvirvelskiver og ligamentapparat i prænatalperioden, samt deformationer forårsaget af visse børnesygdomme - især cerebral parese, rakitis, polio.

Generelt identificerer læger følgende årsager til forekomsten af denne lidelse:

  • Blandt de medfødte årsager er udviklingsdefekter i rygsøjlen (komplette og yderligere kileformede ryghvirvler), sammenvoksning af hvirvellegemerne og de tværgående processer, costal synostose osv.;
  • Blandt neuromuskulære årsager er mangel og svækkelse af rygsøjlens ligamentøs-muskulære mekanisme, nedsat muskeltonus hos patienter med syringomyeli, myopati, cerebral parese, multipel sklerose osv.;
  • Blandt de syndromrelaterede årsager er bindevævsdysplasi, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom;
  • Sekundære årsager omfatter frakturer, kirurgiske indgreb, ardannelser osv. [ 6 ]

Risikofaktorer

Forekomsten og progressionen af skoliose kan forekomme på grund af en kombination af følgende faktorer:

  • dysplastiske lidelser, der påvirker rygmarven, ryghvirvlerne, diskerne, hvilket medfører forstyrrelse af rygsøjlens normale vækst;
  • forstyrrelser i hormonbalancen og metaboliske processer, hvilket generelt skaber en ugunstig baggrund i kroppen;
  • dynamiske og statiske lidelser – især overdreven og asymmetrisk belastning af rygsøjlen, især i skeletvækstfasen. [ 7 ]

Direkte risikofaktorer omfatter svækkede rygmuskler, fysisk inaktivitet, utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring, "asymmetriske" professionelle eller sportslige aktiviteter, regelmæssig forkert kropsstilling (under arbejde, studier) og at bære en rygsæk på den ene skulder.

Hvis lægen under diagnosen ikke er i stand til at fastslå årsagen til lidelsen, stilles diagnosen idiopatisk skoliose. [ 8 ]

Patogenese

De vigtigste teorier for forekomsten af skoliose-krumning anses for at være strukturelle ændringer i rygsøjlen, lidelser i rygmusklerne og kollagenfibrene, patologier i det endokrine system og det vestibulære apparat. Muligheden for genetisk prædisposition overvejes også. [ 9 ]

I forbindelse med udviklingen af idiopatisk skoliose anses de vigtigste teorier for at være genetiske, endokrinologiske og neuromuskulære. Mekanismen for lidelsens opståen på grund af ovenstående årsager er dog ikke fuldt ud undersøgt. [ 10 ]

I rygsøjlens thorakale segment forskydes hvirvellegemet mod den buede bues konveksitet under krumningsprocessen. Som følge heraf drejes den forreste del af thorakale hvirvler mod buens konveksitet, der observeres en forlængelse af buens rod, og hvirvelåbningen udvides. Hvirvlerne deformeres kileformet. En lignende deformation observeres også i intervertebrale diske, som snævres ind på den konkave side og undergår degenerative forandringer. [ 11 ]

Under udviklingen af skoliose ændrer rygsøjlen sin form og position: en posterior afvigelse af de tværgående processer og deres reduktion bemærkes. De artikulære processer i konkavitetszonen bliver mere horisontale, og de artikulære facetter (facetled) udvider sig. Nye led dannes på de tilstødende dele af buerne. En afvigelse af torntappene i brysthvirvlerne mod konveksiteten bemærkes, og den konvekse halvbue forkortes i sammenligning med den konkave del.

Ligamenternes mekanisme ændrer sig patologisk. Det forreste longitudinale ligament forskydes mod konveksitet med efterfølgende flosning og udtynding, og den del af det forreste longitudinale ligament, der er ved konkaviteten, bliver komprimeret. Disse processer sikrer stabiliteten af den dannede krumning.

Rygmarvskanalen bliver ujævn: den indsnævres i konkavitetszonen og udvides i konveksitetszonen. Rygmarvens beskyttende lag presses sammen med den indre del ind i konkavitets anterolaterale overflade.

Ribbenene og brystkassen ændrer sig patologisk i forskellige planer. Der er overlapning af ribbenene, udvidelse af de interkostale rum, ribbedeformation og dannelse af en pukkel. Ved overdreven konvergens af ribbenene øges sandsynligheden for fibrøse adhæsioner og udvikling af degenerative processer i de interkostale muskler. [ 12 ]

Symptomer 2. grads skoliose

Selv med en relativt lille krumning oplever en person ofte rygsmerter, der udstråler til ben, arme, andre dele af kroppen og endda indre organer. Årsagen til sådanne smerter er klemning af nerver fra støttende strukturer eller ændrede rygskiver. Dette medfører en forringelse af passagen af bioelektriske signaler langs nervefibre fra rygmarven til visse organer. [ 13 ]

Krumning af rygsøjlen kan manifestere sig i følgende tegn:

  • krænkelse af kroppens symmetri;
  • gangforstyrrelser;
  • svær rygtræthed (ryggen bliver hurtigt træt, når der ikke er støtte, f.eks. ryglænet på en stol, eller når man går eller står i lang tid);
  • regelmæssige smerter i hovedet, ryggen, lænden, mellem skulderbladene;
  • åndenød, periodiske problemer med hjertet og/eller fordøjelsessystemet;
  • hænge sig.

Hvis vi taler om børn, kan forældre være opmærksomme på følgende tidlige tegn:

  • unaturlig fremspring af skulderbladene;
  • konstant hældning af hovedet til siden;
  • asymmetrisk positionering af skuldre eller hofter, deres visuelt ukorrekte positionering (højere eller lavere i forhold til hinanden);
  • krumning af bæltelinjen;
  • vippe kroppen til siden, når man går.

Hvis du bemærker nogen af ovenstående symptomer, bør du helt sikkert søge hjælp hos en ortopæd.

Hvordan ser skoliose grad 2 ud?

Hvis man ser nærmere på ryggen på en person med skoliose-krumning grad 2, kan man bemærke følgende træk:

  • skulderbladene er placeret asymmetrisk;
  • skulderbladenes position er forskellig (skulderbladet stikker ud på den ene side);
  • buet linje af torntappene;
  • let skæv krop.

Efterhånden som deformationen udvikler sig, bliver skulderbladet på den konvekse side af den buede bue højere end skulderbladet på den konkave side. Dannelsen af den såkaldte ribbenspukkel bemærkes, som synes at "skubbe" det ene skulderblad udad.

Forvrængningen af torsoen medfører en ændring i kroppens balance: der er en aksial hældning mod krumningens spids.

Hvis patienten bliver bedt om at læne sig fremad, vil deformiteten blive mere tydelig.

Smerter med skoliose 2 grader

Ved cervikal krumning manifesterer smerten sig i skulderen og det interscapulare rum. Regelmæssig hovedpine og svimmelhed er også karakteristisk. Øget smertesyndrom observeres, når man bøjer sig fremad eller holder hovedet i én position i lang tid.

Ved thoraxdeformitet kan der opstå smerter i brystet, midt på ryggen og i skulderbladene.

Ved lumbal skoliose observeres oftest invaliderende smerter i lændehvirvelsøjlen.

Cervikothorakal deformitet manifesterer sig ved intense smerter i muskler og hoved. Smerten intensiveres ved fysisk aktivitet, såvel som ved dyb indånding og hosteimpulser.

Pukkel med skoliose 2 grader

Skoliose af 2. grad er dårligt defineret eksternt, derfor er puklen på dette stadie af patologien kun til stede i form af en ribbekrumning. Bøjningen er næppe mærkbar, deformationen bliver kun synlig, når kroppen vippes fremad.

Problemet kan forårsage mild ubehag, muskelspændinger kan mærkes, og smerter kan opstå i fravær af fysisk aktivitet.

Udseendet af en ribbenspukkel er mere typisk for grad 3-4 af krumning, der påvirker den øvre thorakale, thorakale eller thorakolumbale rygsøjle, selvom man ved visuel undersøgelse kan bemærke en stærkere fremspring af skulderbladet på den ene side.

Skoliose af 2. grad hos et barn

I barndommen begynder skoliose at udvikle sig mellem fem og 14 år. De farligste perioder anses for at være 5-6 år og 10-14 år, da det er på disse stadier, at barnets rygsøjle aktivt vokser.

Da rygsøjlen er karakteriseret ved en ret udtalt plasticitet, kan individuelle rækker af ryghvirvler, med ukorrekt fordeling af belastningen på den eller under påvirkning af andre faktorer, afvige fra basisaksen til venstre eller højre og danne en skoliosebue. Dette fænomen er typisk for lændehvirvelsøjlen, men kan også forekomme samtidigt i forskellige sektioner.

Derudover er en medfødt form af patologien typisk for børn. I en sådan situation forklares problemet med den forkerte udvikling af barnets muskuloskeletale system, defekter i form af rib- eller vertebrale adhæsioner, tilstedeværelsen af yderligere ryghvirvler osv. Det skal bemærkes, at den medfødte form er meget mindre almindelig end den erhvervede.

Skoliose 2. grad og graviditet

Blandt alle rygsøjlens patologier hos gravide kvinder er skoliose på andenpladsen efter osteochondrose. Samtidig komplicerer denne lidelse kvindens liv betydeligt i en så ansvarlig graviditetsperiode. Selv i en sund tilstand udsættes gravides rygsøjle for store belastninger, især i lænderegionen, hvilket i tredje trimester manifesterer sig i ret stærke smerter. Hos kvinder, der lider af skoliose af 2. grad, kan smertesyndrom opdages tidligere og manifestere sig endnu stærkere.

Derudover forårsager graviditet ofte en svigt af de kompenserende ændringer, der blev opnået under behandlingen af problemet. Det er også muligt, at der kan udvikles komplikationer på grund af postdeformerende forstyrrelser i de indre organer og nervesystemet. Kvinder med skoliose-krumning er mere tilbøjelige til at have for tidlige fødsler, spontane aborter, udviklingsdefekter hos barnet, og graden af krumning kan forværres i løbet af graviditetsperioden.

Mange vordende mødre bærer dog med succes frem og føder sunde børn. Hovedbetingelsen er regelmæssig lægelig overvågning, korrekt graviditetshåndtering, vægtkontrol og brug af specielle bandager.

Niveauer

For at bestemme stadiet af skolioselidelsen anvendes kriterier som krumningens primæritet og grad, dens stabilitet, tilstedeværelsen af strukturelle vertebrale ændringer (rotationelle, torsionelle, deformative) og lokaliseringen af kompenserende krumninger over og under hoveddefekten. [ 14 ]

I henhold til den ændrede statiske rygmarvsfunktion skelnes følgende:

  • kompenseret (balanceret) krumning, hvor den lodrette akse, der går fra toppen af den torntappen i C7-hvirvlen, løber gennem den intergluteale linje;
  • ukompenseret (ubalanceret) krumning, hvor den lodrette akse, der strækker sig fra toppen af den torntappen i C7-hvirvlen, er omdirigeret til siden og ikke passerer gennem den intergluteale linje.

Ifølge den radiologiske klassifikation kan skolioselidelsen have følgende stadier: [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

  1. Skoliosevinklen er 1-10°. Rygsøjlen har en let krumning langs frontalplanet, asymmetri i skulderbladene og skulderbælterne (thorakal og cervikothorakal skoliose) eller talje (lumbal skoliose), muskelasymmetri i deformationsbuens niveau.
  2. Skoliosevinklen er 11-25°. Krumningen er udtalt og "skjuler" sig ikke, når rygsøjlen er ubelastet. Der er en lille kompensationsbue og en let udtalt ribbenspukkel.
  3. Skoliosevinklen er 26-50°. Krumningen er betydelig i frontalplanet. Der er en kompenserende bue, brystkassen er deformeret, ribbenspuklen er udtalt. Der er en afvigelse af kroppen til siden fra den grundlæggende skoliosebue. Aflastning af rygsøjlen giver en mindre korrektion.
  4. Vinklen overstiger 50°. Kyfoskoliosen er stabil og meget intens. Der er lidelser i åndedræts- og hjerteorganerne. [ 18 ]

Forms

Afhængigt af ætiologien for patologiens udvikling kan skoliose være:

  • myopatisk;
  • neurogen;
  • dysplastisk;
  • ardannelse;
  • traumatisk;
  • idiopatisk.

Idiopatisk skoliose af 2. grad er en lidelse, hvis årsager forbliver uklare.

Dysplastisk skoliose af 2. grad skyldes en forstyrrelse af stofskiftet og blodforsyningen til ryghvirvlernes og diskernes væv. [ 19 ]

Ifølge deformationsformen skelnes der mellem følgende:

  1. C-formet skoliose, som har en buet bue;
  2. S-formet skoliose af 2. grad med to krumningsbuer;
  3. Ʃ-formet skoliose, som har tre krumningsbuer.

Afhængigt af deformationens placering skelnes der mellem følgende:

  • venstresidig skoliose af 2. grad (med overvejende krumning af buen til venstre – forekommer oftere og har en mere gunstig prognose);
  • højresidig skoliose grad 2 (med krumning af buen til højre);
  • cervikothorakal skoliose med toppen af deformationen på niveau med Th3-Th4;
  • thoraxskoliose grad 2 med toppen af deformiteten på niveau med Th8-Th9;
  • thorakolumbal skoliose grad 2 med toppen af deformiteten på niveau med Th11-Th12;
  • lumbal skoliose af 2. grad med toppen af deformiteten på niveauet af L1-L2;
  • lumbosakral med deformitetens spids på niveau med L5-S1.

I henhold til den ændrede krumningsgrad afhængigt af belastningen på rygsøjlen skelnes der mellem følgende:

  • fikseret skoliose af 2. grad, også kendt som stabil;
  • ikke-fikseret skoliose grad 2 (ustabil).

Afhængigt af kliniske træk:

  • ikke-progressiv skoliose (uden stigende deformitetsvinkel);
  • progressiv skoliose af 2. grad, som er opdelt i langsomt og hurtigt fremadskridende (op til 9° og mere end 10° på 12 måneder).

Komplikationer og konsekvenser

Hvis krumningen af rygsøjlen skrider frem, kan det over tid føre til sekundær deformation af bækkenet og brystet, nedsat lungefunktion, hjerte- og maveorganers patologier og udvikling af degenerative-dystrofiske forandringer.

Voksende deformation kan føre til følgende negative konsekvenser:

  • Anatomiske og funktionelle ændringer i de indre organer, forringelse af åndedrætsfunktionen, forekomst af lungeinsufficiens, hvilket medfører en kronisk hypoksisk tilstand. [ 20 ], [ 21 ]
  • Udvikling af højre ventrikel svigt, som er forårsaget af øget tryk i lungekredsløbet, og udvikling af "skoliotisk hjerte"-syndrom. [ 22 ], [ 23 ] Syndromet er karakteriseret ved respirationssvigt, brystsmerter, nedsat bevidsthed, øget træthed, takykardi, rygsmerter, paræstesi, nattesved, hævelse af ben og blå læber samt kulde i hænder og fødder.
  • Ændring i lokaliseringen af nyrer og lever afhængigt af typen af prolaps, forstyrrelse af disse organer og tarme. Mulig forstyrrelse af den urodynamiske tilstand, udvikling af inflammatoriske processer i den urogenitale sfære.
  • Dystrofiske processer, der påvirker intervertebrale skiver og synovialled, ledsaget af smertesyndrom svarende til osteochondrose med radikulært syndrom.
  • Alvorlige rygmarvslidelser, spasmer, slap parese og lammelse forårsaget af kredsløbsforstyrrelser, lymfestrømning og udvikling af cerebrospinalvæskeophobning.

Disse faktorer kan generelt føre til generel udmattelse af kroppen og invaliditet på grund af alvorlige funktionelle og organiske lidelser.

Hvad er faren ved skoliose grad 2?

Ikke i alle tilfælde forværres og udvikler krumningen af anden grad sig. Men hvis det sker, er der risiko for deformation af brystkassen, dannelse af forkert placering af de indre organer i bughulen og brysthulen, udvikling af funktionelle forstyrrelser i flere kropssystemer på én gang: urinvejs-, luftvejs-, fordøjelses- og kardiovaskulære systemer.

Derudover er selve skoliose-defekten en mærkbar kosmetisk defekt. Dette kan igen forårsage depression og neurose: en person bliver tilbagetrukket, ukommunikativ, socialiseringen lider, og der opstår problemer med studier og professionel aktivitet.

Diagnosticering 2. grads skoliose

Under konsultationen lytter lægen først til patientens klager. Patienten kan angive rygsmerter, ubehag eller øget træthed i rygsøjlen. Derefter foretager specialisten en undersøgelse: Lægen fastslår visuelt, om der er krumning i alle planer. I dette tilfælde skal patienten klæde sig af til taljen, stå ret op, derefter bøje sig fremad og røre gulvet med fingrene. Derefter vurderer lægen torsoens symmetri, kontrollerer refleksernes kvalitet, muskelstyrken og bredden af ledbevægelserne. [ 24 ]

Testene er ikke specifikke og kan ordineres som supplerende undersøgelser. [ 25 ]

Instrumentel diagnostik udføres normalt ved følgende procedurer:

  • Skoliometri – hjælper med at bestemme rotationsændringer i ryghvirvlerne, beregne graden af ribbenpukkelen og bestemme deformationsvinklen. En særlig enhed – et skoliometer – anvendes til undersøgelsen.
  • Røntgenundersøgelse – giver dig mulighed for at visualisere området med lidelsen, undersøge ændringer i ryghvirvlerne og mellemvirvelskiverne og overvåge behandlingsdynamikken.
  • Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse er passende i tilfælde af samtidig nedsat nervefunktion eller i den forberedende præoperative fase.

Røntgenbilledet indeholder normalt to billeder i bagprojektionen: et i vandret position liggende på ryggen, det andet i lodret position. [ 26 ]

De radiologiske tegn på rotations- og torsionsændringer i ryghvirvlerne i det posteriore projektionsbillede er som følger:

  • ryghvirvelens torntakkede processus er forskudt mod den konkave del af skoliosbuen;
  • længderne af højre og venstre tværgående processer er forskellige;
  • Placeringen og formen af hvirvelbuens pedikler er asymmetriske;
  • placeringen af de intervertebrale led er også asymmetrisk;
  • Hvirvellegemet og de intervertebrale rum har en kileformet form.

Hvis skoliosevinklen ikke ændrer sig i vandret position, taler vi om stabil skoliose. Hvis vinklen ændrer sig i liggende position, betragtes skoliosen som ustabil (ikke fikseret, usikker). [ 27 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres ved posturale defekter såsom foroverbøjet, rund eller flad ryg, vingede skulderblade og lumbal hyperlordose. Det kardinale kendetegn er tilstedeværelsen af patologiske rotations- og torsionshvirvler ved skoliose, og det kliniske symptom kan være forekomsten af en ribbenpukkel og en muskuløs ryg. [ 28 ]

Følgende diagnostiske metoder anvendes til differentiering:

  • neuroortopædisk forskning;
  • radiografi med funktionelle tests;
  • ultralydsundersøgelse;
  • elektrokardiografi, ekkokardiografi;
  • ultralydsdopplerografi;
  • elektroneuromyografi.

Behandling 2. grads skoliose

Hvilken behandlingsmetode skal anvendes ved rygkrumning af grad 2? Det afhænger af, hvor fremskreden den patologiske proces er. I de indledende udviklingsstadier, med skoliose af grad 1-2, er det ofte nok at finde og eliminere årsagen til deformationen. Rygsøjlens position kan korrigeres ved hjælp af lange massage- og træningskure. Læger råder pædiatriske patienter til at svømme, ride og sove på en hård madras samt kontrollere deres kropsholdning. [ 29 ]

Følgende yderligere metoder kan anbefales:

  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • iført korsetter.

Mere komplekse metoder, såsom kirurgisk behandling, tilbydes normalt til patienter med 3-4 graders krumning, og kun hvis patologien forstyrrer funktionen af individuelle organer og systemer og påvirker patientens helbred negativt. Den mest gunstige alder for operation er 10-14 år. Interventionen er ret traumatisk og ledsages af en lang rehabiliteringsperiode.

Læs mere om behandling af grad 2 skoliose i denne artikel.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter tidlig diagnosticering af krumning ved at udføre omfattende lægeundersøgelser af børn i førskole- og skoleinstitutioner. Det er vigtigt at forklare behovet for en sund livsstil og en rationel daglig rutine. Børn bør spise sundt for at forhindre mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.

Det er nødvendigt at sikre tilstrækkelig fysisk aktivitet i løbet af dagen med den korrekte statisk-dynamiske belastning af rygsøjlen. Undgå at blive ved bordet for længe: det er vigtigt regelmæssigt at varme op, lave dynamiske pauser i arbejde og studier cirka hvert 20. minut. Regelmæssige gåture og aktiv fritidsaktivitet er ikke mindre vigtige.

En persons arbejdsplads bør være ordentligt organiseret og have tilstrækkelig belysning. Soveområdet bør også være "korrekt": sengen skal være halvstiv, puden skal være ortopædisk, med tilstrækkelig aflastning af den cervikale-thorakale rygmarvszone.

Vi må ikke glemme kropsholdningen, som er grundlaget for rygsøjlens korrekte position. Det er nødvendigt at forklare barnet, hvor vigtigt det er ikke at sidde foroverbøjet og at holde ryggen. Det er i barndommen, at der dannes en slags "muskelhukommelse" i de paravertebrale muskler, som bidrager til rygsøjlens normale position i løbet af dagen.

Vejrudsigt

Prognostiske data for livet for en person med skoliose af 2. grad anses for gunstige. Hvis vi taler om et alvorligt progressivt patologisk forløb, kan der med tiden opstå spørgsmålet om at tildele et handicap, begrænse evnen til at arbejde og indsnævre mulighederne for professionelle valg. Der opstår vanskeligheder med patientens tilpasning i samfundet.

Prognosens kvalitet afhænger i høj grad af forløbet af den skoliose proces. Hvis den ikke udvikler sig, eller udvikler sig langsomt, kan krumningen ofte korrigeres med konservativ behandling og derved forhindre udvikling af komplikationer i respirations- og kardiovaskulærsystemets funktion. Hvis patologien udvikler sig hurtigt og ikke reagerer godt på konservativ behandling, kan intensiv korsetbehandling eller endda kirurgi anvendes. [ 30 ]

Generelt er det almindeligt accepteret, at skoliose af grad 2 reagerer godt på behandling under visse betingelser:

  • fravær af arvelig prædisposition;
  • tilstrækkelig fysisk udvikling af patienten;
  • tilstrækkelig motivation til helbredelse.

I mange tilfælde forbliver lidelsen dog hos en person hele livet: den udvikler sig ikke eller udvikler sig langsomt gennem hele livet.

Skoliose 2 grader og hæren

Skoliose af 2. grad med en rygmarvsdeformitet inden for 11-17° er normalt ikke en tilstrækkelig påskud til fritagelse for militærtjeneste. Der skal dog tages hensyn til flere punkter. Hvis krumningen i brysthvirvelsøjlen er rettet, og der observeres mindre motoriske funktionsnedsættelser, kan personen således anerkendes som egnet med restriktioner til akut eller kontraktlig militærtjeneste. Den endelige afgørelse træffes af den militære lægekommission.

Fuldstændig fritagelse eller udsættelse fra tjeneste kan kun gives i følgende tilfælde:

  • en person lider af konstante forstyrrelser i bevægeapparatet efter blot et par timers stående eller langsom gang;
  • motoramplituden er mærkbart forringet og har kronisk karakter;
  • der er bevægelsesforstyrrelser på baggrund af fravær af senerefleks og nedsat følsomhed;
  • der observeres et fald i muskelstyrke i en bestemt muskelgruppe, med kompensation på bekostning af andre muskelgrupper.

Sundhedsgruppe for skoliose grad 2

Konklusionen om, hvilken sundhedsgruppe et barn skal tildeles, træffes på baggrund af anbefalinger fra flere medicinske specialister på én gang: en børnelæge, kirurg, øjenlæge, ØNH-læge, tandlæge, neurolog.

Som regel er raske børn inkluderet i den første sundhedsgruppe. De kan have mindre morfologiske lidelser, der ikke påvirker deres generelle helbred og ikke kræver medicinsk korrektion. Sådanne børn kan udføre alle tilladte belastninger under fysisk træning.

Den anden sundhedsgruppe omfatter børn med mindre lidelser uden kroniske patologier. For eksempel omfatter dette børn, der er overvægtige, lave, ofte syge, eller som for nylig har været udsat for skader eller operationer.

Den tredje sundhedsgruppe omfatter børn med kroniske patologier, herunder gastritis, bronkial astma og hjerte-kar-sygdomme. Denne gruppe kan også omfatte patienter med skoliose grad 2: det betyder, at sådanne børn ikke kan hoppe, løbe lange afstande eller belaste ryggen. Individuelt valg af øvelser og træning anbefales dog. I nogle tilfælde tildeles den ene eller den anden sundhedsgruppe midlertidigt, som ændres efterhånden som lidelsen korrigeres eller forværres.

Skoliose grad 2 og handicap

Patienter tildeles ikke handicap uanset graden af skoliose:

  • hvis professionel aktivitet og arbejdsforhold ikke påvirker patologiens forløb;
  • hvis der ikke er tegn på respirationssvigt over stadium 1;
  • hvis der ikke er nogen forværring af smerte og neurologiske symptomer;
  • hvis den statisk-dynamiske forstyrrelse er mindre.

Patienten rådes til at skifte beskæftigelse, hvis arbejdet er forbundet med tungt eller moderat fysisk arbejde, hvis arbejdsprocessen kræver en tvungen kropsstilling, hyppig bøjning, vibrationer eller langvarig lodret stilling.

Patienten henvises til kommissionen, hvis:

  • der er absolutte kontraindikationer for arbejdsaktivitet;
  • risikoen for at udvikle komplikationer øges, herunder respirationssvigt af mindst grad 2;
  • der er regelmæssige forværringer af smerter med neurologiske symptomer.

Som regel bliver grad 2-skoliose i langt de fleste tilfælde ikke en indikation for tildeling af handicap, da begrænsningerne i rygmarvsmobiliteten på dette patologiske stadie er ubetydelige.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.