Skleroserende adenose af brystkirtlen

Der er flere former for bryst adenose, som sædvanligvis er lokaliseret i brystkirtlerne i brystet. Med scleroserende adenose udvides loberne, mens lagene af internt og eksternt væv bevares.

Den første fase af dyshormonale sygdomme i brystet udvikler sig hovedsageligt i en alder af 30-40 år, men patologi er mulig i en yngre alder og efter 50 år.

Adenose henviser til de enkleste former for dyshormonale patologier. Med skleroserende form forekommer ændringen i kirtelvæv praktisk taget ikke, de basale membraner bevares, strukturer er begrænsede.

Scleroserende adenose består af små sæler, der er forbundet med en stigning i lobula. Sælerne er sædvanligvis meget følsomme, i nogle tilfælde præget af ømhed. På grund af forvrængede former for mammografi kan adenose forveksles med en kræftformet tumor, men det bør bemærkes, at patologi refererer til godartede tilstande.

Sygdommen kan detekteres mod en baggrund af patologisk proliferation af brystvæv, hvilket fører til forandring i form, karcinom (duktal eller lobular).

ICD-10 kode

ICD-10 er scleroserende adenose af brystet tilhørende klassen af brystsygdomme (N60-64).

Årsager til skleroserende adenose af brystet

Den vigtigste årsag til patologien er de hormonelle lidelser, der opstår i en kvindes krop (en hyppig årsag til dette er konstante belastninger, et svagt immunsystem).

Ubalance af kønshormoner i en kvinde kan være forbundet med puberteten, graviditet, i dette tilfælde øges niveauet af østrogen og prolaktin i blodet, progesteron - falder. Sådanne hormonelle ændringer forårsager udviklingen af forskellige former for mastopati, men fører normalt til længerevarende hormonforstyrrelser til scleroserende adenose.

For at bestemme årsagen til sygdommen er en blodprøve for hormonforholdet ofte ordineret.

I nogle tilfælde, skleroserende adenosis brystkirtel er forbundet med hyperplastiske processer i bækkenet (overdreven proliferation af endometrium, ovarie dysfunktion, cystiske æggestokke, thyroid sygdom, fedme, patologier forbundet med skjoldbruskkirtlen, eller anvendelsen af fødevarer med højt fedtindhold og fordøjelige carbohydrater).

[1]

Patogenese

Adenose øger risikoen for at udvikle brystkræft flere gange i sammenligning med andre typer mastopati. Scleroserende adenose af brystet diagnosticeres hos kvinder fra 20 til 40 år (note: 5% af alle tilfælde af mastopati).

Sygdommen er karakteriseret ved proliferation af bindeceller i epitelvævet og deres fibrøse degenerering. I forbindelse med vævsudskiftning dannes calcinater, som ved mammografi ofte forveksles med en invasiv form for brystkræft.

Scleroserende adenose forekommer i to former - begrænset (enkle knuder) og diffuse (multiple foci).

Symptomer

Et almindeligt symptom på patologi er hyppige tegn på smerter, intensivere før menstruation. I brystet fremstår håndgribelig kondensering af den korrekte form (i hele kirtlen eller i et separat område), som kan passere til omgivende væv.

Skleroserende adenose i brystkirtlen kan påvirke brystkirtlens kanaler, hvilket forårsager dannelsen af papillomer (godartet tumor i form af en brystvortopbygning).

Diffus scleroserende adenose af brystkirtlen

Den diffuse form for scleroserende adenose skyldes en overtrædelse af neurohumoral regulering, hvilket fører til øget østrogenproduktion eller en mangel i progesteronets krop. Også sygdommen kan fremkalde dårlige vaner (alkohol, rygning), økologi (især i store byer), skadelig produktion (ioniserende stråling), forfængelighed med solskoldning (solsenge, strande osv.). Reduktion af risikoen for patologi vil hjælpe med at levere (20 til 25 år), amning, oral prævention (inden for rimelige grænser), alle disse faktorer udgør en form for beskyttelse mod sygdomme forårsaget af dyshormonale patologier.

Diffus scleroserende adenose af brystet er forbundet med menstruationscyklusfasen og fremkalder alvorlig smerte i anden halvdel eller midten af cyklussen.

Smerterne i brystkirtlen varierer i karakter i hvert enkelt tilfælde og kan være smerter, spasmerer, prikker, giver til nakke, skulder, ryg.

Måske hævelse eller fortykkelse af brystvævet, udseendet af palpable granulære strukturer af lille størrelse, klar udledning fra brystvorterne (eller i form af colostrum), mens før menstruation øges intensiteten af sådanne sekretioner.

Behandling af en diffus form for scleroserende adenose er dybest set konservativ, mens specialisten skal observere kvindens tilstand i dynamik.

I tilfælde af diffus adenose anbefales det at ændre kost og øge mængden af mejeriprodukter og surmælkprodukter, vegetabilsk fiber og begrænse animalske fedtstoffer.

Med de eksisterende problemer med fordøjelsen, som krænker absorptionen af næringsstoffer, anbefales en høring af gastroenterologen.

I nogle tilfælde er vitaminer og mineraltilskud ordineret.

For nylig anbefaler eksperter, at adenoser bruger homøopatiske midler (Mastodion), phytopreparations (phytolone), sedativer, diuretika og enzympræparater.

Når diffus adenose anbefalede terapeutisk motion.

[2]

Spredning uden atypi

Benigne brystlæsioner er opdelt i tre kategorier efter den type celler: non-proliferativ (vækst af væv er ikke observeret), proliferativ uden atypi og atypisk proliferation af glandulære komponent af brystet.

Patologier uden proliferation degenererer normalt ikke til kræfttumorer.

Skleroserende adenose af brystkirtlen er karakteriseret ved vækst (proliferation) af kirtlevæv i midten af brystets lobule, mens cellerne kan bibeholde deres struktur, dvs. Sygdommen udvikler sig uden atypia.

Ved atypisk hyperplasi øges risikoen for omdannelse til en kræfttumor 4-5 gange.

Første tegn

Skleroserende adenose af brystet kan ikke manifesteres i lang tid, hovedsymptomet kan være smerte i brystkirtlerne før menstruation, hvilket normalt ikke forårsager angst hos mange kvinder. Smerter i de fleste tilfælde trækker og forstærkes i den gule krops fase.

For at indikere udviklingen af adenose kan udseendet i brystkirtlen af en bevægelig forsegling, som kan palperes.

[3], [4]

Effekter

Ved opdagelse af scleroserende adenose skal specialister i de fleste tilfælde ikke skynde sig for at ordinere behandling, især hormonelle stoffer.

Hormoner kan skade kvindernes sundhed, især i en ung alder, da hormonale stigninger i denne periode forekommer oftest, og patologi kan passere uden særlig intervention.

Hvis der er behov, kan en specialist ordinere en minimal hormonbehandling, operationer med denne form for mastopati er meget sjældne.

På trods af det faktum, at læger ikke har travlt med at behandle skleroserende adenose af brystet, er risikoen for degeneration i en kræfttumor høj nok og konstant overvågning af en kvindes tilstand er nødvendig.

[5], [6], [7]

Komplikationer

Skleroserende adenose i brystkirtlen kræver normalt minimal behandling, som omfatter ændring af ernæring og behandling af sygdomme, der fremkalder hormonelle lidelser.

Denne form for mastopati forårsager normalt ikke en atypisk proces, men en kvinde anbefales at regelmæssigt kontrollere med en mammolog.

[8], [9]

Diagnose af scleroserende adenose af brystet

Hvis der er mistanke om dyshormonale sygdomme i brystet, efter en foreløbig undersøgelse af en specialist, foreskrives mammografi og ultralyd.

Undersøgelsen hjælper med at identificere det patologiske fokus, bestemme tumorens form og grænser.

Med udbredelsen af adenose og skaden på mælkekanalerne øges sandsynligheden for at udvikle en malign proces betydeligt. For en rettidig påvisning af patologi er der foreskrevet cytologiske, histologiske og immunologiske undersøgelser.

[10], [11], [12]

Analyser

Skleroserende adenose i brystkirtlen betragtes som en hormonafhængig sygdom, og en analyse til bestemmelse af hormoner bruges til at identificere årsagerne.

Assay for progesteron niveauer, lyuteoniziruyuschego hormon (LH), follikustimuliruyuschego hormon (FSH), østrogen, testosteron, etc. For at afgøre, om der er en hormonelle forstyrrelser hos kvinder.

Østrogen producerer æggestokkene (en lille del - binyrerne), disse hormoner er ansvarlige for udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber, og også føler sig i forplantningssystemet.

Især aktiv i biologisk aktivitet er estradiol, som er ansvarlig for cykliske forandringer i kroppen, hjælper med at reducere risikoen for hjerte og karsygdomme, forhindrer udviklingen af osteoporose.

Progesteron produceres hovedsageligt af æggestokkene (ubetydelig del - ved binyrerne). Dette hormon kaldes også et hormon af graviditet, da der i den "interessant" position hormon niveau stiger, hjælper det at fremstille det indre lag af livmoderen for implantation af embryoet forhindrer afstødning af embryonet reducerer sammentrækning af livmoderen.

FSH, LH henviser til gonadotrope hormoner, til produktion af hvilke hypofysen er ansvarlig. De er ansvarlige for modningen af folliklerne, dannelsen af den gule krop og produktionen af progesteron og østrogen.

Ud over at bestemme niveauet af hormoner, er betydningen af forholdet mellem hormoner i kroppen.

[13], [14], [15]

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostiske metoder er nødvendige for at etablere en nøjagtig diagnose.

Denne type diagnose kan være invasiv (med krænkelse af hudens integritet) og ikke-invasiv. Skleroserende adenose af brystkirtlen

Invasiv omfatter en biopsi, som giver dig mulighed for at studere vævsprøver under et mikroskop.

Fin nål aspiration biopsi bruges til håndgribelige neoplasmer i brystet. Fremgangsmåden udføres uden bedøvelse ved hjælp af en sprøjte og en tynd lang nål.

Nålen indsættes i brystkirtlen, og kirtlet væv trækkes ind i sprøjten, som sendes til laboratorietest.

En tykk nål biopsi giver dig mulighed for at få mere brystvæv til undersøgelse. En tykk nål med en skæreanordning er nødvendig til analyse.

Fordelen ved metoden er at på grund af et større område af væv, vil lægen efter en histologi kunne foretage en mere præcis diagnose.

Ikke-invasiv, dvs. Ikke krænker hudens integritet, metoder til instrumentel diagnose omfatter mammografi, ultralyd, computertomografi.

Mammogrammer anbefales at blive givet til kvinder hvert år efter 35 år. Formålet med denne undersøgelse er tidlig påvisning af patologiske ændringer i brystkirtlen. På et mammogram har hver brystsygdom sit eget karakteristiske mønster.

Ultralydundersøgelse giver os mulighed for at præcisere arten af ændringer i brystkirtlerne. Metoden er enkel og sikker, fordelen er identifikation af hule (cyste) forskelle fra kontinuerlige formationer (tumorer).

Differential diagnostik

Differentiel diagnose anses for at være den vigtigste i diagnosen. Denne diagnosemetode gør det muligt at skelne sygdomme fra hinanden, da de samme symptomer kan være forbundet med forskellige sygdomme.

I løbet af undersøgelsen udelukker specialisten gradvist sygdomme, der ikke passer til nogen af symptomerne, hvilket gør det muligt at foretage den endelige endelige diagnose.

Skleroserende adenose af brystet, som regel lægen afslører ved undersøgelse viser palpation tydelige knuder af den korrekte form. Klager fra patienten til smerte (karakter, i hvilken periode cyklus manifesteres osv.) Tages også i betragtning. For at bekræfte diagnosen er der normalt ultralyd, da mammografi har stor risiko for et forkert resultat (adenose kan forveksles med brystkræft).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling af scleroserende adenose af brystet

Behandlingsegenskaberne afhænger af patientens stadie, alder og overordnede sundhed. I de fleste tilfælde behandles ikke skleroserende adenose af brystet, og en kvinde skal udføre ultralyd og besøge en læge hvert år.

I nogle tilfælde kan multivitaminpræparater, beroligende midler, kombinerede orale præventionsmidler eller hormoner, lægemidler til forbedring af arbejdet med immunitet, diuretika ordineres.

Med dyshormonale patologier kan orale kombinerede præventionsmidler foreskrives (Lindineth 30). Sådanne lægemidler indeholder et vist niveau af hormoner, der glatter den hormonelle baggrund og forstyrrer de månedlige hormonelle udsving i kroppen.

Lindineth 30 indeholder en syntetisk analog af østradiol, som regulerer menstruationscyklussen såvel som Gestodene (progesteronanalog). Lægemidlet hjælper med at forhindre en række gynækologiske sygdomme, herunder vækst af tumorer. 1 tabletter tages. Dagligt (helst på samme tid) i 21 dage, derefter efter en ugentlig pause gentages kurset.

Gestagener (Djufaston, Norkolut) - steroidhormoner undertrykke produktionen af luteiniserende hormon, har antiøstrogen, gestagen, androgen og antiandrogen virkning.

Efter at have taget, kan du være bekymret for hævelse, kvalme, højt blodtryk. Ved brud på leveren og tendens til thrombose er sådanne lægemidler kontraindiceret.

Duphaston indeholder dydrogesteron, i egenskaber tæt på naturlig progesteron, stoffet har ikke bivirkninger iboende i de fleste syntetiske analoger af progesteron.

Tage Duphaston skal være 10 mg 2-3 r om dagen i 20 dage (fra 5 til 25 dages cyklus) eller permanent.

Norkolut blokerer produktion af gonadotropin og forhindrer modning af follikler.

Tildel 1-2 tabletter på bestemte dage af cyklussen.

I nogle tilfælde træffer lægen en beslutning om den operative behandling af adenose (normalt når en malign proces er mistænkt).

Lægebehandling

Når man vælger hormonbehandling, foretrækker specialister LINDINET 30, som hjælper med at reducere de kliniske manifestationer af scleroserende adenose.

Efter 2 måneder fra starten af lægemidlet passerer symptomer på sygdommen og normaliseringen af menstruationen.

Under modtagelsen kan der være nogle bivirkninger af kroppen: øget tryk, tromboembolisme (inklusive myokardieinfarkt, slagtilfælde), og høretab er også muligt.

Accepter Lyndynet 30 i henhold til ordningen - hver dag i 1t. I 21 dage, så laves en 7-dages pause, og kurset gentages. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 6 måneder, beslutningen om fortsat behandling foretages af den behandlende læge.

Foruden Lindineth 30 kan andre orale præventionsmidler også ordineres, herunder dienogest (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Gestagens bruges med mere udtalte symptomer på adenose, som især forstærkes før menstruation.

Blandt sådanne lægemidler er Norkolut, Pregnin, Dufaston, Progesteron (olieagtig opløsning), som foreskrives fra den 16. Til den 25. Cyklusdag. Effekten af behandlingen manifesteres efter 2 måneder - udslip fra brystvorterne, indvolde og smerter i brystkirtlen mindskes (undertiden fuldstændigt stop). Behandlingsforløbet er fra 3 til 6 måneder.

Pregnin tilhører gruppen af progestogener og er en analog af hormonerne i den gule krop. Tildel 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen, med en stigning i dosis kan øge trykket, puffiness, en kort stigning i livmoderblødningen.

Progesteron (olieagtig opløsning) - hormonet i den gule krop har en gestagen effekt. Det ordineres normalt på 5 mg dagligt, kan forårsage døsighed, apati, hovedpine, nedsat syn, et fald i menstruationscyklussen, hævelse, øget tryk, vægtøgning, allergier.

Skleroserende adenose af brystkirtlen med gestageniske lægemidler behandles inden for 3 til 6 måneder, efter lægens skøn kan medicinen forlænges.

Alternativ behandling

Skleroserende adenose i brystkirtlen kan forsøges på alternative måder, men det er værd at huske på, at nogle receptioner, selv uskadelige ved første øjekast, skal udføres efter en lægehøring.

Med adenose kan kompressioner anvendes:

• græskarmasse i 3-5 dage gælder for det berørte bryst
• et blad af kål, smurt med smør og sprinklet med salt til at påføre natten til brystet i en uge (normalt om morgenen falder smerten).
• revet friske bete med 2 el. Eddike i varm form påføres brystet i 8 til 10 dage.

Disse metoder hjælper med at reducere ubehagelige symptomer på sygdommen.

[22], [23], [24], [25], [26]

Urtebehandling

I dag kan behandlingen af forskellige former for mastopati, inklusiv skleroserende adenose af brystet, udføres ved hjælp af medicinske urter, men i dette tilfælde er en integreret tilgang obligatorisk.

Phytoterapi kan bruge planter fra flere grupper - gonadotrope (selektivt påvirke kvindelige kønshormoner), antitumor urter, immunomodulatorer.

Gonadotrope planter er giftige (de har en hurtig helbredende virkning og mange bivirkninger) og almindelige (de virker langsommere, har milde egenskaber og et minimum af bivirkninger).

Giftige Planter af denne gruppe: hvid-naped sort cohosh, klematis Okhotsk, lumbago eng, kirkazon snoet, henviser sædvanligvis til oregano, citronmelisse, højlandet livmoder, skovmærke, lavendel, radiogram, Lycopus, Shandra, kvan.

Urter med anti-tumor effekt: vejbred, perikon, Inula, morgenfrue, citronmelisse, tjørn, brændenælde, malurt, padderok, mynte, aloe, immortelle, jordstængler, osv

For at øge immuniteten, brug ayr, aralia manchurian, aloe, echinacea, kamille, hagtorn, ginseng.

Det hjælper med at fjerne symptomer på adenose efter opskrift: valerian rod, streng, celandine, St. John's wort, nælde, hofter, mynte, hagtorn blomster 1 ss hver. Bland alle ingredienser, tag 1 spiseskefuld. Og hæld 1 liter kogende vand, insistere 15-20 minutter, tage 2 gange om dagen (mellem måltider).

Homøopati

Skleroserende adenose af brystkirtlen kan behandles ved hjælp af homøopati. Denne metode anbefales af en række specialister, idet den erkender, at den er effektiv i tilfælde af denne patologi.

Med denne type adenose er det homøopatiske lægemiddel Mastodinon normalt ordineret.

Produktet fås i form af tabletter eller dråber. Den terapeutiske virkning skyldes naturlige komponenter - flerfarvede iris, violet alpine, grudoshnik bitter, prostatacancer sommer cypres, visilistnikovidny cohosh, Tiger Lily (det skal bemærkes, at sammensætningen har også alkohol). Lægemidlet reducerer produktionen af prolactin og har en positiv effekt på brystvæv og forhindrer patologiske processer.

Ca. Et halvt år er det muligt at observere medicinsk effekt, således kan Mastodinon anvendes både i kompleks terapi og uafhængigt.

Bivirkninger under modtagelsen er yderst sjældne, oftest udtrykt i allergiske reaktioner. Nogle gange kan kvalme, mavesmerter, vægtøgning, hovedpine, acne være forstyrrende.

Tag ikke lægemidlet til piger under 12 år under fodring, gravide, samt med individuel intolerance over for visse komponenter.

Det skal bemærkes, at drikke og rygning negativt påvirker enhver behandling, homøopati er ikke en undtagelse, på trods af at alle homøopatiske præparater har naturlige komponenter.

Tag Mastodinon normalt brug for 2 gange om dagen for 1 fane. Eller 30 dråber.

Dråberne skal først rystes godt før brug og fortyndes med vand.

Homeopater anbefaler at tage denne medicin 20 minutter før måltider eller 40 minutter efter.

Mastodinon bør tages mindst 3 måneder, men mærkbar forbedring af tilstanden observeres efter seks måneders kontinuerlig behandling.

Operationel behandling

Scleroserende adenose af brystet behandles kirurgisk ekstremt sjældent. Ved valg af denne behandlingsmetode udpeges sædvanligvis sektorselektion.

Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi (afhængig af antal og størrelse af knuder, alder, samtidige sygdomme).

Under operationen skærer kirurgen altid kanten af areolaen, fjernbetjeningen sendes efterfølgende til histologi for at afklare læsionens art eller bestemme den videre taktik for behandlingen.

Normalt den næste dag efter operationen er patienten afladet fra klinikken, lægen kan ordinere et bedøvelsesmiddel.

Hvis en kvinde har en knude eller flere knuder, der ikke er tilbøjelige til at vokse, behandles sygdommen ikke, og en kvinde er planlagt til regelmæssig undersøgelse (hver 6. Måned, ultralyd og mammologistest).

Forebyggelse

Hormonale ændringer i den kvindelige krop forekommer jævnligt, men sådanne dyshormonale sygdomme som skleroserende adenose af brystet kan forebygges, både hos teenagepiger og efter 40 år.

Forebyggende foranstaltninger er simple nok, det er nødvendigt at identificere og behandle gynækologiske og andre sygdomme i tide. Det er også nødvendigt at huske følgende foranstaltninger, der reducerer risikoen for dyshormonale sygdomme: Første graviditet (nødvendigvis fuld), fravær af abort, regelmæssig undersøgelse af gynækologen, reduktion af stressfulde situationer.

Vigtigheden af motion er vigtig, har stor indflydelse på den generelle sundhed hos kvinder, der svømmer. Glem ikke om korrekt ernæring.

Outlook

Bryst skleroserende adenosis er ikke skadeligt for en kvindes liv, men stadig kan sygdomsprocessen degenerere til en ondartet svulst, så i dette tilfælde er yderst vigtigt rettidig diagnose og regelmæssig overvågning i mammalogy.

Skleroserende adenose i brystkirtlen er en godartet proces, hvor kirtelstrukturen vokser. Sygdommen er forbundet med hormonelle ændringer i kvindens krop, især fører til udvikling af adenose, en langvarig hormonel ubalance. Patologi i de fleste tilfælde ikke kræver behandling, og til tider beroligende midler tildeles (hvis hormonelle forstyrrelser relateret til stress), hormoner, som vist behandlinger tilgængelige co-morbiditet kirurgisk behandling er givet i sjældne tilfælde.

[27], [28], [29], [30], [31]