Skala af smerte hos børn

En vurderingskala til vurdering af smerte på ansigtsbillede af Wong-Baker til børn over 3 år

Wong-Baker Faces Pain Scale for børn 3 år eller ældre (Wong D. L "Baker С.М., 1988)

Wong-Baker skalaen er designet til at vurdere intensiteten af smerte hos børn. Det omfatter billeder med ansigter - et smilende ansigt, hvilket betyder ingen smerte (0 point ud af 5), forvrænget af et grimas af et grædende ansigt, hvilket betyder den største smerteintensitet (5 point ud af 5). Denne skala er velegnet til brug hos børn og patienter med svært mundtlig kommunikation. Wong-Baker-skalaen har også et nært forhold til indikatorerne for den visuelle analog skala og ansigtsskalaen af smerte.

Bemærk: Skematisk afbildning af ansigter ligner fotografier fra Oucher-skalaen, hvor man kan vurdere graden af smerte, et barn kan vælge et af fotografierne af børns ansigter med stigende smerteudtryk og uden det.

Person	Beskrivelse	Punkter
Smilende	Glad, ingen smerte	0
Nemt smil	Mindre ømhed	1
Neutral	Lette smerter	2
Øjenbrynene er lidt rynket	Gennemsnitlig smerte	3
Øjenbryn stærkt rynket	Alvorlige smerter	4
Cries, føler sig helt utilfreds	Overdreven smerte, der kun kan forestilles	5

[1], [2]

Børns skala for smertevurdering KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Et al., 1998)

Skalaen indeholder fem kriterier: grædende, ansigtsudtryk, kropsposition, benposition, motorisk angst. Alle parametre vurderes i området fra 0 til 5 point.

Parametre	Funktion	Punkter
Råb	Ingen	0
	Groans, whine	1
	Grædende græd	2
Ansigtsudtryk	Afslappet, smilende	0
	Mund buet	1
	Grimasse	2
Kropsposition	Neutral	0
	Stimuleret	1
	Strækker sig ud, bøjer sig	2
Ben position	Neutral	0
	Flydende, sparker	1
	Strammer til kroppen	2
Motorangst	Ingen	0
	Ubetydeligt	1
	Bekymre	2

Ved observation af et barn evalueres fem parametre. Tiden til barnets undersøgelse må ikke overstige 15 sekunder, selv om barnets adfærd ændres hurtigt.

Kortet registrerer summen af scoringer af alle kriterier, som kan rangeres efter 4 (AD) stillinger.

Fortolkning af forskningsresultater

Kode	En	I	C	D
Score på KUSS skalaen	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - Der er ikke behov for analgesi.
• C - det er nødvendigt at styrke den analgetiske behandling.
• Med - en nødsituation cupping af et smertefuldt syndrom.

Hvis smerten fortsætter i en time, er der brug for en konsultation for at finde årsagen til smerten og eliminere den.

Senere på grundlag af KUSS-skalaen skabte forfatterne en ny skala, som er kendt som CHIPPS.

[3], [4]

Skala af postoperativ vurdering af smerter hos spædbørn og børn under 5 år

Børne- og spædbarns postoperativ smerteskala (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

CHIPPS skalaen blev udviklet af W. Buttner og W. Finke for at vurdere behovet for postoperativ analgesi hos nyfødte og børn under 5 år. Denne skala svarer til MOPS, men et interessant træk ved skalaen er behovet for at evaluere en række fysiologiske, anatomiske og adfærdsmæssige parametre for at opnå en endelig vurdering. Skalaen er beregnet til nyfødte og børn op til 5 seng. Vurdering af grædende, ansigtsudtryk, torso position, benstilling, motorisk angst.

Parametre	Beskrivelse	Punkter
	Ingen	0
Råb	Jamre	1
	Et gennemboret græde	2
	Afslappet, smilende	0
Ansigtsudtryk	Wry mund	1
	Grimasse	2
	Neutral	0
Torso position	Konstant ændrer sig	1
	Forsøger at stå op	2
	Neutral	0
Ben position	Korsede ben	1
	Stramme (krydsede) fødder	2
	Ingen	0
Motorangst	Moderat	1
	Udtrykt	2

Summen af summen = Summen af point for alle 5 parametre. Mindste score er 0, og den maksimale score er 10 point, og jo højere score, jo mere intens smerten.

Fortolkning af forskningsresultater

Mark	Fortolkning
0 til 3	Manglende smerte
4 til 10	Analgesi er nødvendig, og jo højere score, desto mere presserende er det

Indikatorer:

1. Alfa Cronbach til spædbørn er 0,96, for andre børn 0,92.
2. Tillidskoefficienten er 0,93.
3. Skalaen er godt sammenlignelig med TPPPS-skalaen.
4. Følsomheden af skalaen for behovet for analgesi er 0,92-0,96, og specificiteten er 0,74-0,95.

Skala til vurdering af akut smerte hos nyfødte, baseret på overvågning af barnets adfærd

Akut smerte hos nyfødte (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)

Indikator	Evaluering	Mark
Ansigtsudtryk	Stille	0
	Hængende, åbne og lukke øjne	1
	Grimace af sorg: moderat, episodisk	2
	Grimacing af sorg: moderat	3
	Grimace af sorg: næsten konstant	4
Bevægelse af ekstremiteterne	Rolig, glat	0
	Episodisk angst, så roet ned	1
	Moderat angst	2
	Udtrykt konstant bekymring	3
Grædende (uintuberede nyfødte)	Græder ikke	0
	Periodisk stønner	1
	Tilbagevendende græd	2
	Langt grædende, "hylende"	3
Ækvivalenter af grædende (intuberede nyfødte)	Græder ikke	0
	Restless udseende	1
	Gesticulation karakteristisk for periodisk græd	2
	Gesticulation typisk for konstant græd	3

Angst - pedaling, stretching og spænding af benene, spredning af fingre, kaotiske håndbevægelser.

Mindste score på skalaen er 0 point (ingen smerte), og den maksimale score er 10 point (den mest alvorlige smerte).

Skala af postoperativ smerte hos børn i førskole- og førskolealderen

Toddler-Preschooler Postoperative Pain Scale (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C 1991)

Denne skala kan bruges til at vurdere smerten hos unge børn i alderen 1 til 5 år under og efter medicinsk og kirurgisk manipulation. En obligatorisk betingelse for studiet er barnets vågenhed. Smerter vurderes på følgende punkter: tale, ansigtsudtryk, motorreaktioner.

Estimerede parametre	Adfærd
Tale	Klager over smerte og / eller græd
	Opråb
	Stærkt sukker, stønner, grumbling
Ansigtsudtryk	Åbn munden, mundvinklerne nedad
	Blinker, lukker øjnene
	Pande i rynker, øjenbryn buede
Motorreaktioner	Motorangst og / eller gnide eller røre ved ømme stedet

• Verbale klager over smerte: ethvert ord, udtryk eller udsagn, der refererer til smerte, skade eller ubehag. Klagen skal nødvendigvis formuleres i form af en påstand, og ikke i form af et spørgsmål.
• Græder: tårer i øjnene og / eller et kedeligt ansigt og / eller græder; Ekskluderer græd, der er forbundet med ekskommunikation fra forældre, derudover, som skyldes smertefuld manipulation.
• Overdriver øjenbryn: dannelsen af en krølle mellem øjenbrynene.
• Uheldig adfærd: adfærd med konstant kropsaktivitet og / eller aktivitet af hovedet Der kan være tilfældig (ikke-relateret) aktivitet eller mangel på rettede handlinger.
• Strammer, ridser eller masserer en del af kroppen, der har gennemgået kirurgisk eller anden medicinsk intervention.
• Skrig: Skarpt, højt, højhøjget gråd, grumle, stønne, mumlede: monotont, lavt tonalt; kan være stønnende eller abrupt mumlende.
• Han åbner munden med sine læber presset i hjørnerne: han åbner munden med sine læber presset i hjørnerne og fortsætter med at sænke underkæben i fremtiden.
• Han rynker, lukker øjnene: hans øjenlåg er stramme, spændte, hans øjne er åbne eller halvåbne med rynker i den laterale del af hans øjne.
• Rynker pande eller rynker.

Adfærd vurdering	Punkter
Hvis smerten er til stede i 5 minutters opfølgning	1
Hvis der ikke er smerte i 5 minutter efter opfølgning	0

1 point tildeles, hvis tegnet er stabilt i 5 minutters observation.

Smerte score = Summen af scoringer for alle evaluerede parametre. Minste score er 0 point, den maksimale score er 7 point. Jo højere score, jo værre for barnet. 6.

Smerte skalaen af børnenes hospital i østlige Ontario

Børnehospital i øst Ontario Pain Scale (CHEOPS) hos unge børn (McGrath PJ, Johnson G. Et al., 1985)

CHEOPS er en adfærdsmæssig, en skala til vurdering af postoperativ smerte hos børn. Det bruges til at evaluere effektiviteten af interventioner med det formål at reducere smerte og ubehag. I første omgang blev skalaen oprettet til brug hos børn i alderen 1 til 5 år, men den blev også brugt hos unge, men dataene i denne aldersgruppe kan være upålidelige. Ifølge Mitchell (1999) er skalaen beregnet til brug hos børn fra 0 til 4 år.

Estimerede parametre		beskrivelse	punkter
råb	Ingen græder	Barnet græder ikke	1
	støn	Barnet stønner sagte, græder, men slet ikke	2
	råb	Barnet græder, men gråtene er sløret, tættere på gnagen	2
	Råb	Gråt med fulde lunger, kan en sådan score sættes i klager eller i deres fravær	3
Ekspression af ansigtet	Smil	En sådan score kan kun gives med et absolut positivt udtryk	0
	Stille	Neutral ansigtsudtryk	1
	Grimasse	En sådan score kan kun gives med et absolut negativt udtryk	2
Ord der siger babyen	Positiv		0
	Ingen ord	Barnet taler ikke	1
	Siger, men klager ikke over smerte	Barnet klager, men ikke på smerte, for eksempel "Jeg vil have min mor at komme" eller "Jeg vil gerne drikke"	1
	Klager af smerte	Barnet klager over smerte	2
	Taler om smerter og andre problemer	Udover klager over smertestang, for eksempel "Jeg vil have min mor til at komme"	2
Placering af barnets krop	Neutral	Krop (ikke lemmer) i en rolig tilstand	1
	Smøreevne	Barnet skifter i sengen frem og tilbage, kan svinge	2
	Stressende	Kroppen er buet eller stiv	2
	Gys	Kroppen ryster ufrivilligt eller skælver	2
	Lodret	Kroppen er lige, lodret	2
	Begrænset	Kroppen er begrænset	2
Rørende	Ikke relevant	Barnet rører ikke såret og gnider ikke det	1
	Det strækker sig til såret	Barnet når til såret, men det vedrører ikke	2
	Hvad angår sår	Barnet berører forsigtigt såret eller området omkring det	2

Estimerede parametre		Beskrivelse	Punkter
	Treading såret	Barnet gnider såret	2
	Nok af såret	Barnet tager skarpt og kraftigt såret	2
	Skovannosty	Arme begrænsede	2
	Neutral position	Benene kan være i en hvilken som helst position, men de er ikke anstrengt, uklare bevægelser er inkluderet (som når du svømmer eller svinder)	1
Fødder	Awkwardness, Kicking	Absolut en rastløs benbevægelse, et barn kan sparke et eller to ben	2
	Løft / spænding	Benene er spændte og / eller konstant strammet til kroppen	2
	Kom op på dine fødder	Barnet står op, herunder kan kneppe på knæene	2
	Skovannosty	Begrænset bevægelse: Kan ikke stå på fødderne	2

Vurdering af smerteskalaen CHEOPS = Summen af scorerne for alle evaluerede parametre. Minste score er 4 point, den maksimale score er 13 point. Hvis den samlede score er 8 eller flere point, betyder det, at barnet har smerter.

RIPS Pain Scale Riley

Riley Spædbørnsskala (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

Skalaen er designet til at vurdere smerter hos børn, der endnu ikke har lært at tale. Mimicry (ansigt), motorreaktioner, søvn, tale / stemme, om det er beroligende, reaktion på bevægelse / berøring er estimeret. 

parametre	funktion	punkter
person	Neutral / smilende	0
	Frown / grimaces	1
	Knækkede tænder	2
	Ekspression typisk for græd	3
Motorreaktioner	Rolig, afslappet	0
	Find ikke hvile / fussiness	1
	Moderat agitation eller moderat mobilitet	2
	Kaste, uophørlig spænding eller en stærk tendens til at begrænse ens egne bevægelser, følelsesløshed	3
Drømme	Sove stille, med let vejrtrækning	0
	Bekymret for en drøm	1
	Sleep intermitterende (vekslende med korte intervaller af vågenhed)	2
	Lang søvn veksler med kramper, eller barnet kan ikke sove	3
Tale / stemme	Græder ikke	0
	Snorts, klager	1
	Græd i stemmen - smerte	2
	Skrigende og græd på høje noter	3
Hvor meget roer sig ned	Behøver ikke at være beroligende	0
	Det er let at roe ned	1
	Vanskeligt at give	2
	Kan ikke roe ned	3
Reaktion på bevægelse / berøring	Let at flytte	0
	Rystes, når det røres eller flyttes	1
	Råber på berøringer eller bevægelser	2
	Græder i høje toner eller skrige	3

Score på score = Summen af point for alle 6 parametre. Mean = (Score på Riley skalaen) / 6.

Mindste score er nul, maksimum er 18. Jo højere score jo større er smerten.

Skala af postoperativ vurdering af smerter hos spædbørn

Postoperativ smerte score (POPS) for Spædbørn af Barrier et al. (Barrier G., Attia J. Et al., 1989)

Vurdering af smerter hos børn, der ikke kan tale, kan gøres ved hjælp af en skala udviklet af Barrier et al.

Denne skala omfatter både neurologiske og adfærdsmæssige kriterier. Selv om det var designet til at kvantificere postoperativ smerte, kan den bruges i andre kliniske situationer. Følgende parametre vurderes:

1. Sov i den sidste time.
2. Mimicry udtrykker smerte.
3. Karakteristika ved at græde.
4. Spontan motoraktivitet.
5. Spontan excitabilitet og reaktioner på ydre stimuli.
6. Konstant og overdreven bøjning af fingre på hænder og fødder.
7. Sucking.
8. Generel vurdering af tonen.
9. Hvor meget roer.
10. Kommunikationsevner (kontakt med øjne), reaktion på stemme, til udseendet af en person.

parametre	karakteristika	punkter
Sov i den sidste time	Sove ikke overhovedet	0
	Korte perioder med søvn (5-10 min)	1
	Længere perioder med søvn (mindst 10 minutter)	2
Mimicry udtrykker smerte	Stærk, konstant	0
	Mindre udtalt, ikke hele tiden	1
	Ansigtsudtryk roligt	2
Karakteristika ved at græde	Skrig, med et udtryk for smerte, høj tonehøjde	0
	Er berettiget til ydre påvirkninger - ophører med at græde, når han hører almindelige lyde	1
	Græder ikke	2
Spontan motorisk aktivitet	Det er ængsteligt i forskellige retninger, konstant spænding	0
	Moderat spænding	1
	Barnet er roligt	2
Spontan excitabilitet og reaktioner på ydre stimuli	Tremor, klon, spontan Moro refleks	0
	Stærk reaktion på enhver stimulering	1
	Roligt svar	2
Konstant og overdreven bøjning af fingre på hænder og fødder	Meget stærk, mærkbar og permanent	0
	Mindre udtalt, ustabil	1
	Ingen	2
Sugende	Mangler eller uorganiseret	0
	Intermitterende (3-4 sugende bevægelser og græder derefter)	1
	Stærk, rytmisk, med beroligende effekt	2
Samlet vurdering af tone	Alvorlig hypertoni	0
	Moderat hypertonicitet	1
	Alder norm	2
Hvor meget roer sig ned	Ingen effekt i 2 min	0
	Kalmer ned efter et minut Efter aktive handlinger	1
	Kalmer ned i første minut	2
Sosialitet (øjenkontakt), reaktion på stemme, til udseendet af en person	Ingen	0
	Det er svært at opnå	1
	Opstår let og i lang tid	2

Samlet antal postoperative smerter = Summen af point for alle 10 evalueringskriterier. En mindste score på nul betyder stærk smerte, og en maksimal score på 20 angiver, at barnet føler sig meget godt og ikke oplever smerter.

Jo højere score, jo mindre smerte og overordnet velvære. Scores på en skala> 15 point angiver et tilfredsstillende niveau af postoperativ smerte. 9.

CRIES-skala af vurdering af postoperativ smerte for nyfødte

CRIES-skalaen for neonatal postoperativ smertevurdering (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Forkortelsen CRIES er sammensat af de første bogstaver af tegnene, der vurderes ved denne teknik: græde, kræver ilt (kræves iltforsyning), øgede vitale tegn, udtryk, søvn. Ordet "græder" på engelsk betyder "græde".

I starten blev denne skala udviklet til at evaluere postoperativ smerte hos nyfødte, men det kan også bruges til dynamisk at vurdere intensiteten af kronisk smerte. Skalaen er tilrådelig at bruge hos nyfødte med en svangerskabsperiode på 32-60 uger og hos spædbørn, der er i ICU efter kirurgiske indgreb. Vurdering af intensiteten af smerte udføres hver time.

Kriterier for CRIES-skalaen:

1. Gråt, som i smerte har en karakteristisk høj tonalitet.
2. Er det nødvendigt med oxygen for at opretholde Sp02 ved 95% eller højere. Hos nyfødte, der oplever smerte, nedsættes iltningen.
3. Forøgede værdier af vitale indikatorer: Disse parametre bestemmes sidst, da måleproceduren kan vække et barn.
4. Udtryk af ansigtet. Med smerter i ansigtet er det ofte en grimas. Andre mulige tegn: udeladelse af øjenbrynene, sammentrækning af øjenlågene, uddybning af nasolabialfuren, åbne læber, åben mund.
5. Fravær af søvn - Oplysninger om en drøm eller fravær er registreret i en time før evaluering af andre parametre.

Parametre	Karakteristika	Punkter
	Der er ingen gråt, eller barnet græder, men gråtonen er ikke høj	0
Råb	Barnet græder, tonaliteten af græd er høj, men barnet kan blive soothed	1
	Barnet kan ikke blive soothed	2
	Ikke påkrævet	0
Oksigenoterapija	For at opretholde SpO2> kræves 95% oxygenbehandling med FiO2 <30%	1
	For at opretholde SrO2> 95% oxygenbehandling med FiO2> kræves 30%	2
Forøgelse af værdierne af vitale parametre	Puls og middel BP er mindre eller det samme som før operationen	0
	Puls og middel BP øges, men mindre end 20% af præoperativt niveau	1
	Puls og middelblodtryk øges med mere end 20% fra præoperativt niveau	2
	Ingen grimasser af smerte	0
Ansigtsudtryk	Der er kun en grimasse af smerte	1
	Grimassen er kombineret med lyde, der ikke er relateret til grædende (stønn, hvæsende, stønn)	2
drømme	Barnet har en lang drøm	0
	Ofte vågner op	1
	Han er altid vågen	2

Den samlede score for CRIES-skalaen beregnes som summen af scorerne for alle fem kriterier. Den maksimale score er 10, minimumscoren er nul, jo højere score, jo større er smerten.

Som sædvanlige værdier, brug indikatorer opnået før operationen, uden for stressstilstanden. Den normale hjertefrekvens multipliceres med 0,2 for at bestemme hvilken hjertefrekvens er større med 20%. Gør det samme med det sædvanlige blodtryk, brug det aritmetiske gennemsnit af det systoliske og diastoliske blodtryk.

En høj korrelation af CRIES estimatet med OPS score blev noteret.

[5], [6], [7], [8], [9]

Den objektive skala af smerte Hanallah et al. Til vurdering af postoperativ smerte

Objektiv smerteskala (OPS) af Hanallah et al. Til postoperativ smertevurdering (Hannallah R., Broadman L. Et al., 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) udviklede en OPS-skala til den dynamiske evaluering af postoperativ smerte hos børn i alderen 8 måneder til 13 år.

En forudsætning for undersøgelsen er tilgængeligheden af middelværdierne for de tre tidligere målinger af systolisk blodtryk. Under undersøgelsen evalueres systolisk blodtryk, gråd, motorreaktion, generel adfærd, tilstedeværelse af klager af smerte (kan ikke vurderes hos små børn).

Parametre	Karakteristika	Punkter
Systolisk blodtryk	Stig <20% fra præoperative indikatorer	0
	Forøg> 20% af præoperative indikatorer	1
	Forøg> 30% af præoperative indikatorer	2
Råb	Fravær af	0
	Ja, men barnet kan trøstes	1
	Der er, og barnet kan ikke trøstes	2
Motor Aktivitet	Flytter ikke, afslappet	0
	Restless, konstant bevæger sig i sengen	1
	Alvorlig agitation (risiko for skade)	2
	Fast (frosset)	2
Generel adfærd	Stille eller i søvn	0
	Grimasser, rystelser, men du kan roe ned	1
	Bange, ikke revet fra forældre, det er umuligt at roe (hysterisk)	2
Klager af smerte	Stille eller i søvn	0
	Klage ikke over smerte	0
	Gennemsnitlig ikke-lokaliseret smerte, generel ubehag eller sidder med arme omkring maven med skrånende ben	1
	Lokaliseret smerte, som et barn beskriver eller peger på sin plads med en finger	2

Den samlede score på skalaen er lig med summen af scorerne for alle de evaluerede parametre. Mindste score er 0, og maksimum er 10 point. Det skal bemærkes, at den maksimale score i unge børn, der ikke kan klage over smerte, er 8 point. Høj score på skalaen indikerer alvorlig smerte.

Nb!: Systoliske BP-værdier kan blive forvrænget på grund af præ- eller postoperativ hypotension!

Modificeret objektiv kvantitativ vurdering af smerte

Modified Objective Pain Score (MOPS) (Wilson GA, M., Doyle E., 1996)

I 1996 ændrede Wilson og Doyle Objective Pain Score (OPS) målestabilitetsskalaen.

Modificeret skala er designet til at vurdere postoperativ smerte. Som ekspert gør skalaen det muligt for forældre at blive brugt. Brugen af denne skala er undersøgt hos børn i alderen 2 til 11 år. De parametre, der evalueres i skalaen, omfatter gråt, motorreaktion, agitation, holdning og tale.

Forskellen i denne skala fra skalaen OPS Broadman et al. Ligger i, at barnets stilling i stedet for arterielt tryk vurderes.

Parametre	Funktion	Punkter
Råb	Ingen	0
	Du kan roe ned	1
	Du kan ikke roe ned	2
Motor reaktion	Ingen motorangst	0
	Kan ikke ligge i ro	1
	Kastede	2
Excitation	Sover	0
	Roen ned	0
	Moderat spænding	1
	Hysteri	2
Kropsholdning	Normal	0
	Bøjning hersker	1
	Holder på ømme stedet	2
Tale	Sover	0
	Klagerne viser ikke	0
	Klager, men kan ikke lokalisere smerte	1
	Klager og kan lokalisere smerte	2

Da studiet af Wilson og Doyle (1996) indeholdt kun børn opereret for brok og halsbetændelse, ved vurderingen af barnets kropsholdning de indikerede kun to muligheder "ømt punkt": lysken eller halsen.

Score på skalaen MOPS = Summen af scoringer af alle 5 parametre. Mindste score er 0, og den maksimale score er 10 point. Highscores på skalaen indikerer en stærk smerte, som barnet lider af.

Skalaen kan ikke bruges til børn, der ikke ved, hvordan man snakker, men det kan ændres for denne gruppe børn.

Lægen giver normalt lavere score på skalaen end forældrene.

En skala, der tager hensyn til ansigtsudtryk, bevæbning af benene, skrigets natur og også i hvilket omfang barnet gør sig beroliget og adfærd

FLACC Behavioral Scale for postoperativ smerte hos unge børn (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

Adfærdskalaen FLACC (ansigt, ben, aktivitet, græd, trøstelighed) blev udviklet til vurdering af postoperativ smerte.

Det bruges ofte i situationer, hvor et lille barn ikke kan præcist beskrive i ord smerte og dårligt helbred. Det er designet til at vurdere intensiteten af smerte hos børn i alderen 2 måneder til 7 år, der gennemgik forskellige kirurgiske procedurer. I tilfælde af at barnet har en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, er brugen af denne skala ikke berettiget. Undersøgelsen vurderer ansigtsudtryk, benposition, motorreaktion, gråd og hvor meget barnet bukker for beroligende. 

parametre	karakteristika	punkter
person	Usikkert udtryk eller smil	0
	Sjældent - en grimas eller skiftede øjenbryn. Isolation. Ikke interesseret	1
	Hyppig eller vedvarende kæbe af hagen. Kompression af kæberne	2
fødder	Normal position, afslapning	0
	Kan ikke finde en behagelig position, bevæger sig konstant benene; benene er anspændte	1
	Sparkende eller løftende ben	2
Bevægelighed	Ligger roligt, positionen er normal, den bevæger sig let	0
	Rynker, bevæger sig frem og tilbage, anspændt	1
	Buet af en bue; stivhed; spring	2
Råb	Ingen græder (i vågen tilstand og i en drøm)	0
	Han stønner eller klynker; klager fra tid til anden	1
	Langt råb, græd eller sob; klager ofte	2
Hvor modtagelig ro	Tilfreds, rolig	0
	Kalmer ned fra at røre, kramme eller snakke; kan distrahere	1
	Det er svært at roe	2

Den samlede score på FLASS skalaen er summen af scorerne for alle punkter i beskrivelsen.

Mindste score er 0, og den maksimale score er 10 point. Jo højere score, jo større er smerten og det værre, barnet føler.