Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Skal hosten behandles?
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Det kliniske billede af sygdommen kaldes normalt et sæt symptomer, specificiteten af en bestemt sundhedspatologi. Det mest almindelige symptom, der karakteriserer sygdomme i luftvejene, er hoste. Og det er værd at dukke op, da vi straks tænker på metoder til at bekæmpe dette ubehagelige fænomen. Hvor berettiget denne adfærd, om det er nødvendigt at behandle hoste, hvis sputum expectorates uden ekstern indgriben, og hvad er retsmidler mod våd hoste , vi vil tale i denne artikel.
Et menneske er en kompleks selvregulerende organisme, der består af et stort antal celler, som er dannet og fungerer ikke på en faotisk måde, men i henhold til et strengt planlagt skema. Hvad betyder det? Det betyder kun, at vi har sådan en struktur, der styrer alle de processer, der foregår inde i os. Dette styrende organ er centralnervesystemet (CNS).
I en af CNS-afdelingerne, nemlig i medulla oblongata, er der et hostecenter, som giver en kommando til handling, efter at have analyseret dets nødvendighed tidligere. I dette tilfælde betragter hoste som en inflammatorisk proces som sin egen fysiologisk betingede reaktion af kroppen, som er designet til at stabilisere de processer, der forekommer i kroppen hvert sekund, og især vejrtrækningsprocessen.
Støv, der kommer ind i luftvejene, slim og bakterier, der samler sig der under betændelse, er ikke nødvendige for kroppen. For at undgå at få "skrald" ind i bronkiolerne og lungerne (hvilket komplicerer situationen ved at forhindre normal luftcirkulation), tager nervesystemet handling for at fjerne det fra større strukturer: luftrør og bronkier. Hoste bør derfor betragtes som en CNS-styret proces til at rense luftvejene.
Men hvordan ved hjernen, hvad der foregår i luftvejene, og hvornår de skal renses? Hjernen modtager signaler fra mange følsomme celler (receptorer) placeret i de øvre og nedre luftveje (det største antal receptorer er i strubehovedet, ved krydset mellem strubehovedet og luftrøret og i mediastinum, mens der ikke er sådanne receptorer i de mindre veje i lungerne).
Receptorirritation er et faresignal, som opfattes af immunsystemet. Specifikke celler skynder sig til stedet for signalet, som den inflammatoriske proces er forbundet med. I fokus for inflammation er der en aktiv sekretion af slim, indeholdende celler og immunsystemceller designet til at ødelægge mikrober, der har invaderet luftvejene.
Signalet fra specifikke receptorer kommer også til hjernens hostecenter gennem følsomme nervebaner, og derfra i modsat retning til brystmusklerne - gennem motoriske. Signalet transmitteres i begge retninger gennem de følsomme og motoriske fibre i vagusnerven.
Thoraxmuskler modtager et signal fra CNS om at trække sig sammen, hvilket de gør. I dette tilfælde rykkede en strøm af luft ud af luftvejene, der tog irriterende stoffer og overskydende slim ophobet i luftvejene, som lægerne kalder sputum.
Men hvis mekanismen for hoste er den samme, hvorfor i nogle tilfælde dannes sputum i store mængder og let opsuget af den fremkommende hosterefleks, og i andre - det ser ud til at være fraværende eller ønsker ikke at blive fjernet fra bronkierne? Derudover ser det i nogle tilfælde ud til, at sputum akkumuleres meget, og dets opspytning er meget vanskeligt, ledsaget af smertefulde fornemmelser. Så hvordan skelner man en tør hoste fra en våd hoste?
Dannelsen af store mængder sputum er forbundet med irritation af luftvejene og udviklingen af den inflammatoriske proces. Dette er til en vis grad en positiv proces, der indikerer den normale funktion af slimhindecellerne i luftrøret og bronkierne, hvilket producerer en særlig hemmelighed til at rense og fugte luftvejene. Sådan sekretion adskilles let ved hoste, letter vejrtrækningen, reducerer irritation af følsomme receptorer.
Hvis der er akkumuleret meget sputum, og det let udstødes ved hoste, taler vi om en våd version af dette symptom. I dette tilfælde kan man sige, at kroppen klarer den opståede opgave med succes, og den behøver ikke hjælp udefra. I sådanne tilfælde er der ingen grund til at tage nogen hostemedicin overhovedet, det er nok at drikke mere væske, hvilket vil opretholde balancen af fugt i sammensætningen af sputum.
Men efterhånden som de aktive sekretoriske celler i åndedrætsslimhinden falder, kan volumen og karakter af sputum ændre sig. På trods af den aktive inflammatoriske proces af sputum ser ud til at blive mindre, og det omdannes til en tykkere klæbrig masse, som næppe kommer ud under lufttryk, selvom en person i bronkierne og de nedre dele af luftrøret føler en uforståelig klump og klumper. En sådan hoste, hvor sputum akkumuleres i tilstrækkelige mængder til at forhindre normal passage af luft, men adskilles med besvær, kaldes også våd hoste.
Men dette symptom kræver allerede særlig opmærksomhed, fordi fuld rensning af luftvejene ikke forekommer, og overbelastning bidrager kun til multiplikation af infektion. Midler mod våd hoste i dette tilfælde - det er både at optimere rensningen af luftcirkulationsveje og lindring af plagsomme symptomer og forebyggelse af komplikationer,
I tilfælde, hvor hoste er forårsaget af alvorlig irritation af receptorer uden udvikling af betændelse (for eksempel når et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene), taler vi om en tør hoste. Den samme type hoste ses normalt i slutningen af forkølelse, når en del af slimhindecellerne i tracheobronchial træet døde under den inflammatoriske proces, så epitelet producerer mindre slim, som desuden bliver mere tyktflydende (værre kontakt med vand og hårdere at adskille fra den indre overflade af luftvejene).
En tør hoste i begyndelsen af sygdommen skyldes utilstrækkelig slimproduktion. Hosten skyldes irritation af strubehovedets receptorer, hvor infektionen i første omgang er lokaliseret. Denne hoste kan kaldes larynxhoste, den er høj, irriterende, den er svær at stoppe (også på grund af tørre slimhinder). Immunsystemet til at gynge vil tage noget tid, hvor mikroberne normalt når at bevæge sig mærkbart mod luftrøret og bronkierne, så når overgangen fra tør hoste til en våd hoste ændres og lokaliseringen af irritationsfokus.
Tør hoste er en refleksreaktion, der opstår ved irritation af receptorer, som ikke er ledsaget af aktiv slimproduktion. En sådan hoste kaldes ofte ikke-produktiv, og den forekommer ikke kun ved infektiøse-inflammatoriske sygdomme i luftvejene (for eksempel kighoste og tuberkulose), men også ved patologier som bronkial astma, allergier eller refluks-øsofagitis. Hoste uden sputumproduktion eller med lidt sputum kan også forekomme ved hjertepatologier.
Behandling af tør hoste er forbundet med spørgsmålet om det korrekte valg af lægemidler, fordi det i nogle tilfælde kun er nødvendigt at slukke hosterefleksen forårsaget af overfølsomhed af receptorer, og i andre er det nødvendigt at øge produktionen af sputum, uden hvilken det er næsten umuligt at rense luftvejene kvalitativt. For eksempel giver det mening i begyndelsen af forkølelse at ordinere lægemidler, der letter ekspektorering af sputum og øger dets mængde, og i slutningen - hostemedicin, der stopper hosterefleksen.
Med en våd hoste er behovet for medicin ikke altid nødvendigt. Hvis sputum kommer let ud, kan du undvære medicin, men en svær hoste, ledsaget af hvæsen og klappende lyd, skal behandles og meget aktivt.
Så for at opsummere. Tør hoste er en refleks, der opstår ved irritation af de øvre dele af strubehovedet. Vi mærker det som en hoste, der kommer fra halsen. Våd hoste opstår, når infektionen spreder sig dybt ind i luftvejene: til bronkierne og lungerne, så en person vil klage over en følelse af et fremmedlegeme i brystområdet og et hostesymptom, der kommer fra et sted dybt i luftvejene. Det kan både være produktivt, der ikke kræver særlig behandling, og uproduktivt, tungt, invaliderende, som skal behandles.
Det mest populære spørgsmål, der normalt opstår i en sådan situation: hvordan slipper man af med en våd hoste? Ja, du behøver ikke at slippe af med det. Slippe af med hosten kan slippe af med særlige anti-hoste medicin. Men det er grundlæggende forkert at behandle en produktiv hoste med hostedæmpende midler, der påvirker CNS. Problemet ligger ikke i hjernen, men i det faktum, at kroppen ikke selv er i stand til at producere nok slim af passende kvalitet, der er nødvendigt for en god rensning af åndedrætssystemet. Det er nødvendigt at hjælpe din krop til at gøre alt for at gøre hosten mere produktiv, så der ikke er stagnation af slim, hvor mikroberne.
Vi vil tale mere om dette, om valget af lægemidler til våd hoste. Når alt kommer til alt, afhænger ikke kun vores tilstand på behandlingstidspunktet, men også sandsynligheden for komplikationer i fremtiden af, hvor fuldt ud valget svarer til situationen.
Form for frigivelse af præparater til våd hoste
På et tidspunkt var den mest populære form for frigivelse af forskellige lægemidler, der blev brugt til at behandle alle mulige sygdomme og deres symptomer, piller. De holder stadig fast på deres position i dag. Men her er midler til behandling af våd hoste i form af tabletter og kapsler i dag ikke længere så populære som før, fordi der er udviklet meget mere bekvemt for voksne og børn, former for lægemidler med mukolytisk og slimløsende virkning.
Sådanne velkendte hostemedicin som "Ambroxol", "Bromhexin", "Acetylcystein", "Mukaltin", "Stoptussin", "Hostetabletter med termopsis" og andre er stadig tilgængelige i tabletform. Et par senere dukkede nye navne på hostemedicin op, og listen er mærkbart udvidet. Tabletter og kapsler begyndte at producere sådanne midler mod våd hoste som "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan". ", "Fluimucil", "Atma" og andre. Samtidig handler det ikke altid om de sædvanlige tabletter, det kan være brusefaste, opløst i vand (f.eks. "Atsc") eller tabletter, der skal resorberes (f.eks. "Regnalin").
En af varianterne af tabletter er hostetabletter "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", Dr. Taisse pastiller og andre. Sådan medicin er bestemt mere behagelig at smage, men indeholder normalt sukker, så den er ikke egnet til diabetikere og personer med problemer med glucoseassimilering.
En anden type fast form af tabletter med slimløsende virkning, udtynding af sputum, er pastiller fra tør og våd hoste "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", osv. Pastiller og slikkepinde er en kombination af et lægemiddel og alles yndlingskonfekture (slik), selvom ikke alle terapeutiske "slik" er beregnet til behandling af børn.
Når en person har hoste, kan det være svært at sluge tabletter og kapsler selv for en voksen, for ikke at nævne det faktum, at små børn ikke er egnede til denne form for medicin. Det er meget nemmere at drikke medicinen i flydende form, og der er flere varianter af sådanne former.
Dråber, der bruges til våd og tør hoste, er alkoholholdig væske (konserveringsmiddel), hvori det aktive stof er opløst i en koncentreret form. Du kan tage sådanne lægemidler både ufortyndet og blandet med en lille mængde vand. På apotekernes hylder kan du se flere navne på præparater i form af dråber: "Sinekod", "Codelac" og "Pectolvan", normalt brugt til tør hoste af forskellige ætiologier og fugtig lavproduktiv resthoste efter en sygdom i åndedrætssystem, samt "Brystdråber fra hoste", "Bronchofit", "Atma" og "Nashatyr-anisdråber" - præparater med slimløsende effekt.
På trods af det faktum, at sådanne præparater indeholder alkohol. De kan bruges fra så tidligt som 2 måneders alderen.
Hvis den aktive bestanddel er vandopløselig, kan lægemidlet også være tilgængeligt i form af pulver til fremstilling af suspension. Virkningen af sådanne lægemidler ligner tabletter, men våde hostesuspensioner er lettere at sluge end tabletter.
I form af suspensioner fremstilles ofte antibakterielle midler ordineret til infektiøse-inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet: pulvere til fremstilling af lægemidlet "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", færdiglavet suspension "Bactrim" " og andre. Sådanne lægemidler gør det meget lettere at behandle børn og patienter, der har svært ved at sluge tabletter.
Hostemedicin i denne form er sjældent tilgængelige (for eksempel suspension "Privitus", ordineret fra en alder af 2 år). En mere populær mulighed betragtes som en blanding til våd og tør hoste - en flydende multikomponentblanding. Som et eksempel er der tørhosteblandinger til børn "Arida", "Hostemixtura" (tilgængelig separat til voksne og børn), "Codelac Broncho med timian" og andre.
Når vi ser fremad, vil vi sige, at for at gøre slim flydende og lette dets passage, bruges meget effektive procedurer kaldet inhalationer. Inhalationer fra en våd hoste kan udføres både med brug af urter og medicin. Til inhalationer i forstøvere er det mest bekvemt at bruge knuste og opløste tabletter, pulver til suspension, blandinger, mindre ofte brugte dråber, sirupper og æteriske olier (ikke alle enheder kan arbejde med sådanne medicinske former, men til dampinhalationer er de ret egnede).
Sirupper fra en våd hoste - dette er i dag næsten den mest almindelige form for udløsning, som kan gives til både voksne og børn. Dette er oftest en velsmagende sød medicin, dog ikke altid med en behagelig smag. Ikke desto mindre er det meget mere behageligt at tage det end andre former for medicin, og det virker ret hurtigt, fordi de aktive komponenter allerede er i opløst tilstand.
Børnesirupper til våd hoste er en fantastisk måde at lindre hostesyndrom hos unge patienter uden at skade deres helbred. Til sådanne sirupper kan tilskrives: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" og "Ambrobene" med en dosis på 15 mg ambroxol pr. 5 ml sirup, "Pertussin" til børn, "Stoptussin" phyto", "Fluifort" og "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" og andre. Til behandling af børn under 2-3 år er det vigtigt at vælge specielle sirupper til børn, idet man er opmærksom på instruktionen, som angiver den alder, hvorfra brugen af sød medicin er tilladt.
Følgende sirupper kan bruges til at behandle børn over 2-3 år og voksne patienter: "Bronchostop", "Herbion" (sirupper af plantain, primula, vedbend), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek" ", "Hostesirup med blåbær og lakrids", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 og 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Lakridssirup", "Thermopsis sirup med lakrids", sirupper Dr. Taisa og "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilatator og "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilatator, "Ambroxol" 2 og 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Lakridssirup", "Thermopsis sirup med lakrids", sirupper Dr. Taisa og "Dr. MOM".Taisa og "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilaterende virkning) og mange andre. At vælge midler mod våd hoste hos børn fra 2,3 år. at tage højde for årsagen og karakteren af symptomet, samt de anbefalede doser, som normalt er lidt forskellige for børn og voksne.