Skader og hæmatom

Hæmatom ("black eye") er det mest almindelige resultat af et stumt traume på øjenlåg eller pande og er normalt sikkert, men det er meget vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af de næste mere alvorlige forhold i patienten.

1. Skader på øjet og bane. Den nemmeste måde at undersøge eyeballets integritet på, før øjenlågets ødem fremstår.
2. Brekning af bundtets tag, hvis hæmatom kombineres med en underkonjunktiv blødning uden synlig bageste begrænsning.
3. Frakt på basen af kraniet, som kan karakteriseres af tosidede cirkulære hæmatomer (de såkaldte "panda øjne").

[1], [2], [3], [4], [5]

Øjenlågsskade

Øjenlågskader, selv mindre, kræver omhyggelig undersøgelse af såret og undersøgelsen af øjet. Nogle defekter i øjenlågene kan elimineres ved simpel vandret suturering, selvom dette sker med spænding, hvilket gør det muligt at opnå et bedre funktionelt og kosmetisk resultat (Thaller-princippet).

1. Overfladeskader, der er placeret parallelt med øjnets kant uden spaltning af såret, kan sys med silke 6/0. Suturer fjernes efter 5 dage.
2. Skader på øjenlågets kant ledsages altid af en afvigelse af kanterne og skal meget omhyggeligt syes med en klar sammenligning af kanterne for at forhindre dannelsen af nicks.
   • vurdering af mulig vævstab
   • forsigtig trimning af ujævne kanter eller resektion af signifikant kontamineret væv.
   • Genopbygningen af århundredets kant begynder med indførelsen af en sutur med silke 6/0 i mundområdet af de meibomiske kirtler. Nålen injiceres i en afstand af 2 mm fra sårets kant på hver side og nedsænkes 1 mm;
   • Tarsalpladen sutureres med separate, long-resorberbare suturer, for eksempel dexon 6/0;
   • ud over intercostalmargenen anvendes silke 6/0 for at opnå en nøjagtig sammenligning af tarsalpladens kanter og øjenvipperens kant;
   • huden syes med individuelle silke suturer 6/0;
   • kutane suturer fjernes efter 7-10 dage.
3. Skader med tab af væv, der forhindrer direkte lukning af såret, kan sædvanligvis elimineres med lateral cantolyse, hvilket øger mobiliteten af den øvre del af øjenlåget.
4. Skader med betydeligt vævstab kræver store rekonstruktive indgreb, f.eks. Efter resektion af øjenlåget, men for ondartede neoplasmer.
5. Skader på tubuli bør behandles inden for 24 timer.
   • såret er bragt sammen ved hjælp af en silicone tubule, som bæres langs lacrimalbanerne og trækkes tilbage gennem næsen;
   • såret er sutureret;
   • Røret forlades i en periode på 3-6 måneder.

[6], [7], [8], [9]