Skader fra lynnedslag

Et lynnedslag kan forårsage hjertestop, bevidsthedstab og midlertidig eller permanent neurologisk svækkelse. Alvorlige forbrændinger og skader på indre organer er sjældne. Diagnosen er klinisk. Undersøgelsen omfatter EKG-hjertemonitorering. Behandlingen er støttende.

I USA dræber lynnedslag 50-75 mennesker hvert år, og adskillige gange flere mennesker kommer til skade. Lynet rammer oftest høje genstande. Nedslaget kan være direkte, direkte til offeret, eller indirekte, gennem jorden eller genstande i nærheden. Lynet kan også trænge ind fra et udendørs elnet til en elektrisk enhed placeret i huset eller et telefonnet. Nedslagets kraft kan kaste offeret flere meter væk.

Selvom lyn indeholder en stor mængde energi, er dets virkninger ekstremt kortvarige (1/10.000 til 1/1000 s). På grund af dette forårsager lyn sjældent, om nogensinde, alvorlig hudskade og i sjældne tilfælde rabdomyolyse eller alvorlig skade på indre organer, i modsætning til kunstige højspændingskilder. Lejlighedsvis kan ofre opleve intrakraniel blødning.

Symptomer på lynskader

En elektrisk udladning kan forstyrre hjertets funktion og forårsage asystoli eller forskellige typer arytmi i hjernen med bevidsthedstab, bedøvelse eller hukommelsestab.

Lynnedslag kan forårsage lammelse af lemmerne, pletter, kulde i huden og pulstab i underekstremiteterne og undertiden øvre lemmer med motorisk og sensorisk svækkelse. Årsagen er ustabilitet i det sympatiske nervesystem. Lammelse er typisk for lynskader og forsvinder normalt inden for et par timer, selvom en vis grad af resterende parese kan forblive. Andre tegn på lynnedslag kan omfatte mindre forbrændinger på huden med et punktformet eller forgreningsmønster, perforation af trommehinden og grå stær. Neurologiske symptomer kan omfatte forvirring, kognitive underskud og perifer neuropati. Neuropsykologiske problemer (f.eks. søvnforstyrrelser, angst) er også mulige. De mest almindelige dødsårsager efter lynnedslag er hjerte- og respirationsstop. Kognitive underskud, smertesyndromer og skader på det sympatiske nervesystem er de mest almindelige senfølger.

Diagnose og behandling af lynskader

Lynnedslag er tydeligt i mange tilfælde, men det bør også mistænkes, når personer med hukommelsestab eller bevidstløshed findes under eller efter en orkan eller storm. Hjerte-lunge-redning påbegyndes, hvis hjertet og åndedrætssystemerne er stoppet. Alle patienter indlægges på hospitalet, der tages et EKG, og hjertemonitorering påbegyndes. QT-forlængelse kan forekomme, og arytmier opstår undertiden efter 24 timer. Patienter med brystsmerter, EKG-ændringer eller ændret mental tilstand bør få vurderet hjerteenzymer. Patienter med initialt ændret mental tilstand eller med senere forværring, med centrale cerebrale neurologiske symptomer, bør have foretaget CT- eller MR-scanning.

Der gives støttende pleje. Væskeindtag begrænses normalt for at minimere risikoen for hjerneødem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forebyggelse af lynskader

For at forhindre lynnedslag er det nødvendigt at følge sikkerhedsregler, kende vejrudsigten, have en flugtplan, der inkluderer evakuering til et sikrere sted, og have tilstrækkelig tid til at gøre det. Hvis der høres torden, eller intervallet mellem tordenlyden og lynet er <30 sekunder, skal folk straks søge ly og blive der i mindst 30 minutter efter det sidste lyn eller torden. Store beboelige bygninger eller lukkede køretøjer er de sikreste. Når man er indendørs under et tordenvejr, bør man undgå at røre ved vandrør og elektriske apparater, holde sig væk fra vinduer og døre og ikke bruge fastnettelefoner eller en computer. Hvis det ikke er muligt at søge ly indendørs under et tordenvejr, er det nødvendigt at undgå højder, høje genstande, åbne rum og vand.