Enkelt-foton-emissions-tomografi

Enkeltfotonemissionstomografi (SPET) erstatter gradvist konventionel statisk scintigrafi, da den giver bedre rumlig opløsning med den samme mængde af det samme radioaktive lægemiddel, dvs. at detektere meget mindre områder med organskade - varme og kolde lymfeknuder. Specielle gammakameraer bruges til at udføre SPET. De adskiller sig fra konventionelle kameraer ved, at kameraets detektorer (normalt to) roterer rundt om patientens krop. Under rotationen sendes scintillationssignaler til computeren fra forskellige optagevinkler, hvilket gør det muligt at konstruere et lagdelt billede af organet på skærmen (som med en anden lagdelt visualisering - røntgencomputertomografi).

Enkeltfotonemissionstomografi har samme formål som statisk scintigrafi, dvs. at opnå et anatomisk og funktionelt billede af et organ, men adskiller sig fra sidstnævnte ved sin højere billedkvalitet. Den muliggør detektering af finere detaljer og dermed genkendelse af sygdommen på tidligere stadier og med større pålidelighed. Med et tilstrækkeligt antal tværgående "snit" opnået på kort tid kan en computer bruges til at konstruere et tredimensionelt volumetrisk billede af organet på skærmen, hvilket giver mulighed for en mere præcis repræsentation af dets struktur og funktion.

Der findes en anden type lagdelt radionuklidvisualisering - positron-to-fotonemissionstomografi (PET). Radionuklider, der udsender positroner, anvendes som RFP, primært ultrakortlivede nuklider med en halveringstid på flere minutter - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^15O (2,03 min), ^{18F (10 min)}. De positroner, der udsendes af disse radionuklider, annihilerer nær atomer med elektroner, hvilket resulterer i fremkomsten af to gammakvanter - fotoner (deraf navnet på metoden), der flyver væk fra annihilationspunktet i strengt modsatte retninger. De flyvende kvanter optages af flere detektorer på gammakameraet, der er placeret omkring den undersøgte person.

Den største fordel ved PET er, at de anvendte radionuklider kan bruges til at mærke meget vigtige fysiologiske lægemidler, såsom glukose, som vides at være aktivt involveret i mange metaboliske processer. Når mærket glukose introduceres i en patients krop, indgår det aktivt i vævsmetabolismen i hjernen og hjertemusklen. Ved at registrere dette lægemiddels opførsel i de ovennævnte organer ved hjælp af PET kan man bedømme arten af metaboliske processer i vævene. I hjernen detekteres for eksempel tidlige former for kredsløbsforstyrrelser eller tumorudvikling på denne måde, og endda ændringer i hjernevævets fysiologiske aktivitet som reaktion på fysiologiske stimuli - lys og lyd - detekteres. I hjertemusklen bestemmes de første manifestationer af metaboliske forstyrrelser.

Spredningen af denne vigtige og meget lovende metode i klinikken begrænses af, at ultrakortlivede radionuklider produceres i nukleare partikelacceleratorer - cyklotroner. Det er tydeligt, at det kun er muligt at arbejde med dem, hvis cyklotronen er placeret direkte i den medicinske institution, hvilket af indlysende grunde kun er tilgængeligt for et begrænset antal medicinske centre, primært store forskningsinstitutter.

Scanning har samme formål som scintigrafi, dvs. at opnå et radionuklidbillede. Scannerdetektoren indeholder dog en scintillationskrystal af relativt lille størrelse, flere centimeter i diameter, så for at se hele det organ, der undersøges, skal denne krystal bevæges sekventielt linje for linje (for eksempel som en elektronstråle i et katodestrålerør). Disse bevægelser er langsomme, hvilket resulterer i, at undersøgelsens varighed er ti minutter, nogle gange 1 time eller mere. Kvaliteten af det opnåede billede er i dette tilfælde lav, og evalueringen af funktionen er kun omtrentlig. Af disse grunde anvendes scanning sjældent i radionukliddiagnostik, hovedsageligt hvor der ikke er gammakameraer.

For at registrere funktionelle processer i organer - akkumulering, udskillelse eller passage af radioaktive stoffer - bruger nogle laboratorier radiografi. Røntgenbilledet har en eller flere scintillationssensorer, der er installeret over patientens kropsoverflade. Når radioaktive stoffer introduceres i patientens krop, registrerer disse sensorer gammastrålingen fra radionuklidet og omdanner den til et elektrisk signal, som derefter registreres på diagrampapir i form af kurver.

Imidlertid overskygges enkelheden ved røntgenapparatet og hele undersøgelsen som helhed af en meget betydelig ulempe - undersøgelsens lave nøjagtighed. Faktum er, at det med radiografi, i modsætning til scintigrafi, er meget vanskeligt at opretholde den korrekte "tællegeometri", dvs. at placere detektoren præcist over overfladen af det organ, der undersøges. Som følge af en sådan unøjagtighed "ser" røntgendetektoren ofte noget andet end det, der er nødvendigt, og undersøgelsens effektivitet er lav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]