Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Schistosomiasis - diagnose
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I den akutte periode af sygdommen tager diagnosen schistosomiasis hensyn til den epidemiologiske historie og tilstedeværelsen af tegn på "cercarial dermatitis" efter svømning i forurenede vandmasser.
Urin undersøges efter centrifugering, idet der tages højde for, at det maksimale antal æg udskilles med urinen mellem kl. 10 og 14. Invasion vurderes som intensiv, når antallet af S. haematobium-æg er mere end 50 i 10 ml urin og mere end 100 S. mansoni-, S. japonicum-, S. intercalatum- og S. mekongi-æg i 1 g fæces. Schistosomæg i fæces detekteres ved hjælp af forskellige metoder til koproovoskopi: undersøgelse af et naturligt smear (ineffektivt), sedimentation efter fortynding af fæces, fremstilling af smears ifølge Kato-Katz osv. Testene skal gentages mange gange, især i tilfælde af kronisk forløb og udvikling af fibrøse forandringer i tarmen.
Cystoskopi gør det muligt at opdage ændringer i blæreslimhinden, der er specifikke for urogenital schistosomiasis: granulomer, "sandpletter", sorte mikrogranuleringer, infiltrater. En værdifuld tilføjelse til cystoskopi er endobiopsi. Kontraststofundersøgelse afslører ændringer i urinledernes struktur. Survey-røntgenundersøgelse afslører ændringer i lungerne, forkalkning af blærevæggene. Fibrokoloskopi (med endobiopsi), ultralyd af bughulen og bækkenorganerne osv. bruges også til at opdage organ- og funktionsforstyrrelser.
[ Indikationer for konsultation med andre specialister
Diagnose af schistosomiasis suppleres med konsultationer med en proktolog i tilfælde af kompliceret intestinal schistosomiasis; en urolog i tilfælde af kompliceret urogenital schistosomiasis; en hepatolog i tilfælde af leverskade; en kardiolog i tilfælde af tegn på "pulmonal" hjertesygdom.
Differentialdiagnose af schistosomiasis
Differentialdiagnostik af schistosomiasis udføres ved akutte tarminfektionssygdomme, tyfus-paratyphoid sygdomme, visceral leishmaniasis, serumsyge, og i tilfælde af udtalt eosinofili - ved den migrerende fase af andre helminthiaser (strongyloidiasis, filariasis osv.). Intestinale former for schistosomiasis skal differentieres fra amøbiasis, shigellose, kronisk colitis, levercirrose af viral og anden oprindelse; urogenital schistosomiasis - fra forskellige sygdomme i det urogenitale system, herunder inflammatoriske sygdomme, tuberkulose og urinvejskræft. Diagnostik bliver dog let efter forekomst af æg i urinen (S. haematobium) og afføring (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intersalatum).