Salve: hvordan man vælger?

I dermatologi er lokale midler oftest brugt til behandling af udslæt, der skyldes hypersekretion af talg og udvikling af inflammatoriske foci forårsaget af spredning af den anaerobe bakterie Propionibacterium acnes.

De fleste af disse midler er salve salver samt ikke-fede geler og specielle cremer med antiseptiske og antimikrobielle egenskaber. Og indikationer for brugen af salve acne er acne (ungdommelig acne, acne), olieagtig hud seboré, folliculitis og follikulær hyperkeratose.

[1], [2]

Farmakodynamik

Salicylsyre i form af salve antiseptisk virker som et antiseptisk middel, og reducerer også udskillelsen af talg og fjerner døde karatsites.

Aktivstofformuleringen Klindovit - semisyntetisk antibiotikum clindamycin der bakteriostatisk virker på P. Acne, staphylo- og Streptococcus ved deres binding til RNA, og aminosyresyntese hæmning i cellerne af mikroorganismerne.

Aktiv bestanddel betyder Azeleks - azelainsyre (fra geptandikarbonovyh niveau) - skadelig virkning på bakterier, reducerer niveauet af fedtsyrer i sebum og samtidig inhiberer keratiniseringsprocessen accelereret hud.

Farmakodynamik Adapalene (og dens synonymer) materiale bestemmes adapalen, som svarer i struktur til vitamin A og retinol binder til receptorer i huden, forhindre dannelsen af overskydende talg og komedoner. Under påvirkning af denne salve accelereres også keratiniseringen og afskrælningen af hudcellerne, og en hundrededel forhindrer deres ophobning i hårsækkernes mund.

Og lægemidlet Isotrexin (på gelbasis) udover retinolderivatet af isotretinoin indeholder antibiotikumet erythromycin, hvilket får bakterierne til at stoppe med at multiplicere og tabe. Derudover fremmer retinoider regenerering af epidermale celler.

I modsætning til konventionelle zink salve indeholdende zinkoxid (som reducerer produktionen af sebum og udtørrer huden), Zinkhyaluronat gel (Kuriozin) er en blanding af zinkchlorid og natriumhyaluronat. Takket være zink, fungerer denne salve som et antiseptisk og tørremiddel, og natriumhyaluronat (syntetisk hyaluronsyre) fremmer regenerering af beskadiget hud.

Virkningsmekanismen af phyto-gel Uhryn baseret på de totale bakteriostatiske og antiinflammatoriske virkninger af dets konstituerende krydderurter (celandine, daisy, calendula, røllike, mynte, lavendel og rejnfan) og chlorhexidin antiseptisk.

Farmakokinetik

Salver appliceres topisk, og deres aktive stoffer indleder som regel ikke den systemiske cirkulation. Derudover er farmakokinetikken for de fleste lægemidler i denne gruppe ikke blevet undersøgt af producenterne.

Antibiotisk clindamycin - når man bruger Clindovit salve - kan akkumulere i comedoner, der består af lipider og keratsitter, og derfra kommer til blodet. Imidlertid er koncentrationen af lægemidlet minimal, så der er ingen systemisk virkning. Og antibiotikaresteret, i tilfælde af adsorption, efter 8 timer udskilles fuldstændigt af nyrerne.

En del af azelainsyre (Azeleks og dens synonymer) suges ind i de dybere lag af huden og ind i blodbanen, men også udskilles af nyrerne, og, i begge umodificeret form eller i form af sure metabolitter.

Navne af salver til acne

Tidligere bør det præciseres, at bakterien P.acnes - en del af den synantropiske mikroflora af huden hos de fleste raske mennesker, men det føder på lipider og derfor med øget produktion af talg begynder at formere sig hurtigt. Skader forårsaget af denne bakterie gør huden mere modtagelig for kolonisering af patogene bakterier, såsom Staphylococcus epidermidis. Acne opstår i stedet for comedones - sebaceous horny stik, der tilstopper hårsækkene i huden, skaber alle betingelserne for multiplikation af bakterier og udviklingen af en lokal inflammatorisk proces.

Og nu - den titel salver til acne, der hjælper stoppe inflammation og hjælpe med at rense huden mod udslæt: salicylsyre salve Klindovit (andre handelsnavne Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), Adapalen gel (Adaklin, Adola, Klenzit, differin Bezugrey) Izotreksin, zinkhyaluronat (Kuriozin) og Uhryn.

Salver på en hydrofil base (geler) og salver baseret på polyethylenglycoler absorberes bedre i huden, øger biotilgængeligheden af de aktive stoffer og har en hurtigere terapeutisk effekt.

Måden at bruge salver fra acne

Salven er den eneste måde at bruge den på. Lokal: I det mindste en eller to gange om dagen skal den påføres punktvis på hudens problemområder (huden skal være ren og tør) 1-1,5 g (afhængigt af udslætene). Ansøgningens varighed afhænger af hudtilstanden, omfanget af udslæt og intensiteten af deres inflammation. For at bestemme varigheden af behandlingen skal konsultere en hudlæge.

Det skal bemærkes, at salver baseret på clindamycin, erythromycin og andre antibiotika kan forårsage en individuel negativ reaktion, og deres overdosis kan forårsage en langvarig forstyrrelse af tarmfunktionen og diarré.

Ifølge instruktionerne til andre beskrevne lægemidler blev rapporter om tilfælde af overdosering ikke forkælet, og sådanne tilfælde er næppe mulige på grund af minimal systemisk absorption af disse lokale midler.

Kontraindikationer til brug

Salicylsalve er kontraindiceret til brug med svær nyreinsufficiens og øget individuel følsomhed over for salicylater.

Kontraindikationer: Clindovitis - intestinal dysbiose og colitis samt alder op til 12 år. Isotrexin og Adapalen er kontraindiceret hos børn under 12 år med allergiske reaktioner over for retinoider, seborrheisk dermatitis og eksem. I instruktionerne til resten af narkotika, der er nævnt tidligere, er der rapporter om ingen kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed overfor deres komponenter

Forbuddet mod anvendelse af salver under acne er relateret til de midler, hvor antibiotika er til stede. Gel Adapalen og Isotrexin er kategorisk kontraindiceret til gravide på grund af den teratogene virkning på fosteret.

Da der ikke er pålidelige og gyldige data om, hvor sikkert i svangerskabet sådanne stoffer som Azeleks (Skinoren osv.), Zinkhyaluronat og Ugrin, anbefales det ikke at bruge dem. De gravide kvinder bør undgå så meget som muligt brug af lokale farmakologiske midler.

[3], [4], [5], [6]

Bivirkninger

Næsten alle salver, geler og acne cremer har bivirkninger i form af

Lokal irritation og rødme i huden på applikationsstedet, brændende og kløe samt et markant fald i hudens fugtindhold og afskalning.

Isotrexin og adapalen kan forårsage svær hudskylning (erytem) og føre til en midlertidig forøgelse af epidermis følsomhed over for UV-bestråling.

Et lægemiddel Aseleks (og alle cremer og geler baseret på azelainsyre) kan ud over de ovennævnte bivirkninger fremkalde et angreb hos patienter med bronchial astma i anamnesen.

Interaktion med andre lægemidler

Med lokal anvendelse af lægemidler i form af salver er interaktion med andre lægemidler ekstremt sjældent.

Ikke desto mindre, clindamycin (sammensat gel Klindovit et al.) Er helt uforenelige med erythromycin, barbiturater og magnesia, og samtidig brug af salver til at lindre muskelspasmer øger virkningen af sidstnævnte.

Geler Izotreksin Adapalene og bør ikke bruges samtidig med keratolytiske midler og facial scrub, samt produkter, der indeholder salicylsyre, zink og svovlforbindelser; Du kan ikke tage A-vitamin inde.

Optimale opbevaringsforhold for salver - en temperaturtilstand fra +18 til 25 ° С.

Holdbarheden af de fleste stoffer er 2 år, salver med azelainsyre - 3 år fra frigivelsestidspunktet.