Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sårinfektion: årsager og patogenese
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De vigtigste patogener sårinfektion er i øjeblikket aerobe Gram-positive kokker - Staphylococcus aureus (op til 90% af den samlede sårinfektioner), andre typer af stafylokokker og streptokokker; Gram-negativ aerob flora (intestinal og pseudomonas aeruginosa) er mindre almindelig.
I patienter, der gennemgår operation for kronisk suppurativ sygdom (alle de komplicerede former for purulente inflammatoriske sygdomme i gynækologi), står ofte associative flora med en overvægt af gramnegative (Escherichia coli og Pseudomonas).
Patogenese af sårinfektion
- Primær infektion af subkutan væv ved patogene patogener.
- Sekundær infektion (suppuration af hæmatomer i den fremre abdominale væg, perineum osv.).
Incidensen af sårinfektion efter livmoderforlængelse er 11,3%.
Risikofaktorer for udvikling af sårinfektion er efter deres mening:
- tykkelse af subkutant væv;
- niveau af protein i blodplasmaet;
- vægt og højdevægtindeks.
Forfatterne anser dog den væsentligste risikofaktor for udviklingen af sårinfektion til tykkelsen af det subkutane væv. Så ingen af patienterne med en tykkelse af subkutant væv mindre end 3 cm havde ingen sårinfektion.
Efter vores mening er de vigtigste risikofaktorer for udvikling af sårinfektion:
- fedme;
- Decompenseret diabetes mellitus;
- anæmi af moderat og alvorlig sværhedsgrad
- langvarig hospitalsindlæggelse inden operationen (eller gentaget indlæggelse)
- langvarig (mere end 2,5 timer), traumatisk operation, massivt intraoperativt blodtab;
- overdreven brug af koagulation
- hæmostasfejl.
De kirurgiske hospitaler og skadestuer af stor betydning i de betændte sår er meget virulente hospital stammer - koagulase negative stafylokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, osv suppuration sker efter en hud sår kolonisering og hospital stammer samtidig reducere modstanden .. Nosokomielle infektioner "uforudsigelig antibiotikorezistentnostyo karakteriseres i overensstemmelse med den praksis af antimikrobielle stoffer i denne afdeling eller institution." Nosokomielle infektioner er ekstremt vanskelige at behandle, mens det for den kliniske effekt har at bruge reserve antibiotika.