Sådan genoprettes og behandles flora i et smear?

Flora i smear er ikke en patologi, derfor er det nødvendigt at behandle ikke selve floraen, men afvigelser i sammensætningen, ændringer i koncentrationen af de eksisterende komponenter og konsekvenserne heraf. Siden den vigtigste nyttige og usunde del af det indre miljø i skeden, urinrøret, munden er bakterier, ser spørgsmålet om, hvordan man behandler flora i et udseende, trite, fordi langt de fleste ved, at der er antibiotika til dette. Det ser ud til at gå til apoteket, bede om et antibiotikum, og problemet er løst. Men spørgsmålet er ikke dette, men hvordan man bestemmer et effektivt stof og dets nødvendige dosering. Desuden er det ikke et faktum, at sammen med bakterierne i kroppen, fungal mikrofloraen, som behandles med helt forskellige medikamenter, ikke engang arbejder under jorden.

Før du begynder at behandle mikrofloraen i smøret, skal du finde ud af om alt er så slemt? Forstå og forklare, hvad testresultaterne viser, kan kun være en specialistlæge, som senere enten tilbyder yderligere undersøgelser eller baserer sig på de opnåede resultater og foreskriver en specifik behandling, der ideelt set skal bestå af to ting:

• ødelæggelse af patogen eller overdrevent multipliceret betinget patogen mikroflora,
• genoprettelse af kroppens normale indre miljø, især tarm og vagina,
• restaurering og vedligeholdelse af generel og lokal immunitet.

At udføre kun et eller to af disse punkter vil ikke give gode og varige resultater, bortset fra at vi taler om dysbiose, når de ofte er begrænset til at ordinere kun de lægemidler, der normaliserer mikrofloraen.

Hvis vi taler om en bakteriel infektion, hvis behandling ikke er fuldstændig uden brug af antibiotika, er det meget vigtigt ikke bare at mikrobiologisk undersøge smøret, men også at bestemme typen af infektion samt dens følsomhed overfor antibiotika (den mest populære i denne henseende er analysen PCR-metoden eller PCR -analyse).

For nylig er der opstået mange stammer af allerede kendte bakterier, som enten ikke reagerer på antimikrobielle midler eller har udviklet deres eget beskyttelsessystem fra dem, så behandlingen, der foreskrives tilfældigt uden hensyntagen til patogenens specifikke stamme, kan vise sig at pege på himlen. Selvom universelt foreskrevne bredspektret antibiotika ikke er designet til at ødelægge alle typer og stammer af bakterier. Nå er der stadig ingen sådan universel medicin, og det er næsten umuligt at oprette det, i betragtning af at flere og flere nye muterede stammer forekommer jævnligt.

Hvad angår svampeinfektionen, ville det ved første øjekast være muligt uden smøring, fordi symptomerne på candidiasis er ret specifikke - hvid blomst, osteagtig udledning, kløe. Men trussel i forskellige mennesker kan trods alt også have lidt forskellige manifestationer, og hvid plaque ledsaget af kløe eller uden det er karakteristisk ikke kun for en svampeinfektion. Så hvad er der for at forstå problemene ved diagnosen er bedst at tillade specialister.

Hvis diagnosen endelig er etableret, vil det være nødvendigt at udføre terapeutiske procedurer med anvendelse af svampedræbende midler sammen med hygiejneforanstaltninger. Det skal også forstås, at selv de infektioner, der ikke er blandt STI'erne, kan overføres seksuelt, især hvis partnerens integritet i kønsorganernes eller slimhindenes hud er kompromitteret, så det er under behandlingens varighed værd at afholde sig fra seksuel kontakt. Når alt kommer til alt, kan ikke en eller to bakterier være under deres "hær", især hvis den seksuelle partner ikke kan prale af stærk immunitet.

Som du kan se, er behandlingen af flora i smør og tilgangen til udnævnelsen meget vanskeligere end blot at smøre en brudt maling med grøn maling. Samtidig kræver forskellige typer infektioner en individuel tilgang til valget af stoffer, for ikke at nævne, at kravene til behandling af betinget patogen mikroflora og STI'er adskiller sig væsentligt.

Behandling af coccal flora i smør og ikke kun

Må jeg sige, at de fleste infektionssygdomme i respiratoriske og urogenitale systemer er forbundet med aktiveringen af betinget patogene mikroorganismer, der lever på integriteten i vores krop? De fleste af dem er sfæriske bakterier kaldet cocci, og blandt dem er streptokokker og stafylokokker kommet til forgrunden, hvoraf nogle stammer forårsager de fleste af de kendte infektionssygdomme. Ikke kun det. Den coccal flora kan også findes i sygdomme udløst af andre patogener, så spørgsmålet om hvordan man behandler kokos flora i et smear, om nødvendigt, er ret logisk og relevant.

Infektionsstedet hos kvinder kan være ydre og indre kønsorganer. Og hvis fjernelsen af infektionen fra kønsorganets overflade ikke er svært, er behandlingen af vaginale mikroflora og bakterier, der trænger ind i livmoderen, vanskeligere, fordi de sædvanlige hygiejneprocesser og overfladebehandling med antiseptika ikke hjælper her.

Den mest optimale metode til behandling af vaginal opportunistisk coccal mikroflora er brugen af vaginale tabletter og suppositorier med et antibiotikum. Under graviditeten kan læger måske foretrække rektal suppositorier på grund af rektumets nærhed og kvindelige reproduktive organer. I gynækologernes arsenal er der mange stoffer i denne retning: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (stearinlys med et stærkt antiseptisk bredspektrum) osv.

Listen over stoffer er ganske stor, og det er ikke fornuftigt at liste dem alle, for når lægerne ordinerer en behandling, ledes ikke kun af antimikrobielle midler, men også af arten af infektionen, egenskaberne af patientens krop, dets tilstand, derfor er alle udnævnelser rent individuelle. Venner og reklame i medierne er ikke de bedste rådgivere i denne sag, fordi infektionen skal helbredes og ikke heles, som det ofte sker med selvbehandling.

Da koccalflora i smear for sygdomme i genital sfæren er meget sjældent til stede i stolt ensomhed (normalt er det en blandet mikroflora, herunder en svampeinfektion), kombineres de fleste lægemidler til behandling af gynækologiske sygdomme, dvs. Indeholder topisk antibiotikum og antisvampemiddel. Dette er et meget vigtigt punkt, fordi vi allerede ved at ved hjælp af antibiotika alene, kan bakterier ødelægges, men det er umuligt at klare svampe. Kombinerede præparater er "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" og nogle andre.

Normalt hjælper lokal anvendelse af antibiotika med at dræbe to fugle med en sten: ødelæg infektionen og lindre betændelse. Men hvis den inflammatoriske proces udtrykkes stærkt, er det fornuftigt at ordinere lægemidler indeholdende steroider (det samme "Terzhinan" ud over to stærke antibiotika neomycin og ternidazol indeholder den antifungale komponent nystatin og glucocorticosteroid prednisolon). Hvis betændelsen ikke falder, ordinerer læger desuden systemisk antibiotikabehandling med topiske lægemidler i hvert enkelt tilfælde.

De fleste af de antimikrobielle lægemidler, der anvendes i gynækologi, har et bredt spektrum af handlinger, og de er derfor vant til at behandle en blandet infektion, hvor der er kokker, usunde sticks, coccobacilli, svampe og endda STI patogener, herunder Trichomonas parasitten. Men overvejelsen af en eller anden form for mikroorganismer kræver, at lægerne vælger det passende behandlingsregime, og nogle gange kombinationer af forskellige lægemidler.

Hvis vi kun taler om aktiveringen af en svampeinfektion, og andre indikatorer for betinget patogen og patogen mikroflora forbliver normale, er der ingen mening om at ordinere lægemidler med et antibiotikum, der sammen med patogener er i stand til at ødelægge gavnlige lactobaciller. I dette tilfælde er det mere logisk at henvise til enkle antifungale midler, såsom Pimafucin, Clotrimazol, Fluconazol, Flucostat, som også er tilgængelige i vaginale former og tabletter.

En meget vigtig rolle i behandlingen af vaginale infektioner gives til medicinske og hygiejniske procedurer. Det er ikke nok til at opretholde renheden af de eksterne genitalorganer, det er også meget vigtigt at udføre rengøring af vagina også, hvilket er mest hensigtsmæssigt at gøre ved udtørring. Denne procedure hjælper med at fjerne mikroorganismer fra vagina, der allerede er døde under indflydelse af antibiotika og antimykotika og at reducere husdyrpopulationen. Især når de anvendes til dette formål ikke blot antiinflammatoriske alternative midler (ekstrakter af kamille, perikum, calendula, røllike, etc.) og sodaopløsning, men også de farmaceutiske antiseptiske midler ( "chlorhexidin", "Miramistin", "Chlorophillipt" tyndlud kaliumpermanganat, etc.).

Hvor mange ting skal kun overvejes for udnævnelsen af det første punkt i kompleks behandling, som har til formål at ødelægge patogener. Men det er ikke nok. Ødelæggelse af skadedyr, potente stoffer reducerer betydeligt en række gavnlige lactobaciller, og hvis deres volumen ikke vender tilbage til de krævede 95%, vil resultaterne af behandlingen være kortvarige. Det er jo ikke for ingenting, at alternativ visdom siger, at et hellig sted aldrig er tomt, og den betingelsesmæssigt patogene mikroflora, som multiplicerer aktivt, vil snart overtage lactobacillernes sted.

Efter antibiotisk eller antifungal behandling tager gynækologen et andet smør for at vurdere effektiviteten af behandlingen. Hvis patienten ikke har truffet nogen foranstaltninger for at genoprette vagina's gavnlige mikroflora, kan det overhovedet ikke være trøstende.

For at undgå dette, selv under antibiotikabehandling, som normalt varer 5-7 dage eller umiddelbart efter det, skal man tage sig for at genoprette mikrofloraen ved at indføre lactobaciller i vagina i form af vaginale præparater og skabe betingelser for deres normale funktion og reproduktion.

Der er forskellige medikamenter at genoprette vaginal mikroflora "Atsilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Gynoflor", "Laktonorm", "Vaginorm", "Vagilak", og andre. Men hvis patienten blev ordineret systemisk antibiotikabehandling, er det sandsynligvis nødvendigt at genoprette tarmmikrofloraen ved at tage passende lægemidler (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine osv.).

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man genopretter floraen i et smear, må vi ikke glemme, at enhver infektion er et slag mod kroppens immunsystem. Og med en svækket immunitet kan selv en tilstrækkelig mængde lactobaciller ikke altid klare sygdomsrelaterede konkurrenter. Hvis den betingelsesmæssige patogene mikroflora af lactobacilli på en eller anden måde er i stand til at holde sig indenfor, så for at bekæmpe patogenerne, kræves der en fælles indsats mellem de lokale (lactobaciller) og den generelle immunitet.

Således kommer vi til behovet for det tredje behandlingspunkt for gynækologiske infektioner, dvs. Genopretning af kroppens forsvar gennem plante- og syntetiske immunostimulerende midler og systemiske probiotika, der tager sig af generel immunitet, mens vaginale præparater til restaurering af mikroflora giver lokal immunitet.

Hvad angår behandling af urogenitale infektioner hos mænd, kan behandlingsregimen have mærkbare forskelle, afhængigt af infektionens placering. Hvis vi taler om infektiøs balanitis eller balanoposthitis, som påvirker de åbne dele af reproduktionssystemet hos mænd (hoved og forhuden), foretrækkes lokale præparater (antiseptika og salver / geler med antibiotika). Systemisk antibiotikabehandling er kun ordineret til svær inflammation, som ikke går væk, på trods af igangværende lokal behandling.

Med urinvejsinfektion er adgangen til dens dislokation begrænset, derfor er interne antibiotika i de fleste tilfælde nødvendige. Men denne behandling er ikke begrænset. Derudover bruges livmoderspray med lokale antiseptika til at fjerne patogener fra fokuset på inflammation, for hvilke der gives specielle tip.

Genstanden om genoprettelse af genitalorganernes gavnlige mikroflora for indlysende grunde er ikke relevant, men det er stadig værd at hæve kroppens modstand mod infektioner. Og her er der ingen specielle mandlige eller kvindelige præparater.

Otolaryngologen er involveret i behandling af ENT-infektioner, som skal ordinere effektive lægemidler til behandling af øre-, næse- og halssygdomme baseret på lokalisering af læsionen, det forårsagende middel, dvs. Detekteret flora i smeden, patientens egenskaber. Den kendsgerning, at bakterielle infektioner behandles med antibiotika og svampeinfektioner med svampemidler forbliver uændrede. Antiseptika kan i alle tilfælde bruges til skylning eller vanding af halsen, skylning af næse og øre og behandling af sår i hud og slimhinder.

STI behandling

Hvis aktiv opportunistisk flora i smear anses for at være et resultat af et fald i generel og / eller lokal immunitet, er seksuelt overførte infektioner (STI'er) oftest resultatet af ikke-selektivitet ved seksuel kontakt. På samme tid kunne uskyldige mennesker (koner, ægtemænd, elskere), som selvom de kom i kontakt med kun en seks partner, kunne få en infektion fra deres forkerte halvdel.

Det må siges, at i tilfælde af en STI er immunitet ikke en afgørende faktor, fordi denne type infektion har evnen til at overleve under vanskelige forhold og samtidig have en ødelæggende virkning på immunceller. Overlevelsen af arten fremmes også af infektionens høje infektivitet, som nemt ændrer sin placering og flytter fra en person til en anden. I forbindelse med sidstnævnte kendsgerning er det nødvendigt at forstå, at søger hjælp fra en patient skal ledsages af undersøgelse og behandling af alle hans seksuelle partnere samt forebyggende behandling af dem, der har været i nær daglig kontakt med de inficerede.

Ved ordination af optimale behandlingsordninger afhænger lægerne nødvendigvis af årsagssygdommens art. Efter empirisk bevist, at ikke alle lige effektive antibiotika til gonoré, trichomoniasis, klamydia og syfilis, som aktivator er bleg treponema (det kan detekteres ved at undersøge skrabende overflader med specifikt udslæt). Chlamydia, gonococci og Trichomonas detekteres i det sædvanlige smear med efterfølgende analyse af det forårsagende middel, og forskellige terapeutiske regimer anvendes til at bekæmpe det.

Cephalosporiner (ceftriaxon) og fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) betragtes således som de valgte lægemidler til behandling af gonorré. Spectinomycin, cefotaxim, ceruroxim, lomefloxacin og norfloxacin kan anvendes som alternative lægemidler, men effektiviteten af behandlingen kan være noget lavere, hvilket er meget uønsket.

Til behandling af urogenitalt chlamydia bruger de makrolidpræparatet azithromycin og tetracyclin antibiotisk doxycyclin. Et alternativ kan være erythromycin, ofloxacin, roxithromycin, spiramycin.

Metronidazol anvendes normalt til behandling af trichomoniasis. Alternative lægemidler, som bør ordineres i tilfælde af ineffektivitet af metronidazol, derefter repræsentanter for samme gruppe (imidazolderivater): tinidazol og ornidazol.

Samtidig kan forskellige behandlingsregimer foreskrives, fra en enkeltdosis af høje doser antibiotika, som praktiseres ved behandling af gonoré og trichomoniasis til en 7-dages kursus (for chlamydia og trichomoniasis). Behandlings- og doseringsregimer foreskrives individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens egenskaber og hans tilstand. Foruden antibiotikabehandling indbefatter de også genoprettelsen af den vaginale mikroflora for kvinder og styrkelse af immuniteten for patienter af ethvert køn.

Husk igen at behandlingen af STI'er indebærer undersøgelse og behandling (om nødvendigt) af alle seksuelle partnere hos patienten. Det er meget vigtigt på tidspunktet for behandlingen at afvise køn, for at forhindre spredning af infektion og infektion hos andre mennesker.

[1], [4], [5]

Behandling af usædvanlige infektioner og leukocytose

Som vi allerede har nævnt, kan indholdet af et smear indeholde mikroorganismer, som mange mennesker har hørt lidt eller ikke engang vidste om deres eksistens. Det kan endda skræmme mere end omtale af streptokokker, stafylokokker og andre almindelige infektioner. Faktisk er alt ikke så skræmmende og helt behandles.

Hvis floraen i et smear indeholder sådanne mikroorganismer som leptotriks eller leprotrichia, bestemmes behovet for behandling primært af tilstedeværelsen af inflammation. I mangel af det kan læger kun foreslå at drikke et kursus immunostimulerende midler, som bør forhindre udvikling og spredning af infektion. Det er meget vigtigt at være opmærksom på andre komponenter i det indre miljø, for eksempel tilstedeværelsen af en co-infektion (normalt candida eller STI).

Behandling af forhøjede leukocytter i et udsmid på floraen på baggrund af en eksisterende infektion, der angiver arten af den inflammatoriske proces, indebærer udnævnelse af:

• penicillin eller cephalosporin antibiotika, makrolider, aminoglycosider (topisk og / eller systemisk)
• antifungale midler (eller komplekse stoffer) for at forhindre candidiasis som konsekvenserne af antibiotikabehandling,
• immunostimulerende midler og immunmodulatorer,
• betyder at genoprette normal mikroflora.

Det vil sige, behandlingsregimen er ikke anderledes end behandlingen af andre infektioner. Samtidig medfører behandling af leptotrichose ingen særlige vanskeligheder og har en gunstig prognose, hvis sygdommen ikke forsømmes.

I modsætning til leptotrichose frembyder actinomycose fremkaldt af actinomycetes visse vanskeligheder både i diagnosen, fordi disse usædvanlige bakterier ofte findes i udtværinger (især fra næse og hals) uden at forårsage symptomer på sygdommen eller ved behandling. For at få en endelig diagnose skal lægen ordinere yderligere undersøgelser (skrabninger, punkteringer, såning af pus osv.), Der varer mere end en dag, selv om det kun på 2-3 dage er enkeltaktinomycetes der kan skabe hele kolonier.

 En særlig tilgang er nødvendig for at behandle denne sygdom. Det vigtigste ved behandlingen af sygdommen er at øge kroppens forsvar ved intramuskulær injektion af et specielt lægemiddel (actinolysat), som stimulerer fagocytose og produktion af antistoffer til bekæmpelse af infektion. Det er næsten umuligt at håndtere actinomycetes alene ved hjælp af antibiotika alene, derfor er de ordineret hovedsageligt til udryddelse af en samtidig infektion. Udfør om nødvendigt en kirurgisk åbning af fistelen.

Den særlige fare for actinomycosis ses i den kendsgerning, at infektionen kan spredes til andre organer, og hvis der ikke er nogen passende behandling, kan det være dødeligt.