Røntgendiagnostik af osteoarthrose i børstens ledd

Standardradiografi af børsterne udføres i en direkte fremspring. Fingrene ligger sammen, penslerne ligger nøjagtigt på kassetten på en linje med aksen, der går gennem underarmene og håndledene.

Indledende manifestationer af osteoarthrose hos leddets ledd (svarende til I-II stadier af artrose i henhold til Kellgren):

• små aftagende kanter eller osteofytter med en uhærpet subchondral osteosklerose,
• små subchondrale cyster,
• normale eller lidt indsnævrede røntgenfældningsbuer,
• Tilstedeværelsen af små forkalkninger i blødt væv i regionen af laterale margener af de ledende overflader af knogler.

Udtrykte ændringer i slidgigt i leddene af hænderne (svarer til III-IV stadier af artrose i henhold til Kellgren):

• moderat udtrykte eller store osteofytter,
• deformation af kanterne af de ledlige overflader af knogler,
• signifikant indsnævring af røntgenfugtspalten,
• osteosklerose (Geberden's knuder i de distale interphalangeale led og bushens knuder i de nærmeste)
• cyster med sklerotisk rand,
• marginale defekter af artikulære overflader (i dette tilfælde kan knoglefremspringene på den ene side kile ind i den anden), normalt omgivet af en osteoskleroszone.

Dorsopalmalt billede af børsten

DA Kallman et al (1989), RD Altman et al (1995) i deres metoder til evaluering af individuelle X-ray ændringer i slidgigt i hænderne samlinger tillader osteophytes, indsnævring af X-ray fælles rum og periartikulær subchondral erosion til evaluering af de distale og proximale interfalangealled og karpometakarpalleddet Jeg finger. Yderligere vurdering data omfatter periartikulær subchondral sklerose og uden forspænding i det fælles subluksation.

Firepunktsskalaen til vurdering af ovennævnte ændringer indeholder ikke hele komplekset af anatomiske ændringer observeret og beskrevet af G. Verbruggen, EM Veys (1995). Disse forfattere skelner mellem 5 faser af sygdomsprogression. Ikke-læderede led (N), stationær fase af slidgigt (S) baseret på tilstedeværelsen af RP og / eller røntgen indsnævring ledspalten og / eller subchondral sklerose. De fleste led i denne fase forbliver i fase S fra 2 til 3 år. Så er der en udslettelse af den fælles slids (J-fase), som også varer 2-3 år. Denne fase foregriber eller sameksisterer med udseendet af subchondrale cyster, som forstyrrer integriteten af subchondralpladen (erosiv eller E-fase). Ætsende episoder faldt spontant efterfulgt af genoprettelse af skader og remodeling (R-fase). Denne sidste fase fører til regenerering af subchondralpladen dækket af et bruskvæv, med dannelsen af store osteofytter, der giver de berørte ledd et knudepunktsudseende. G. Verbruggen, EM Veys (1995) mener, at den metode, de foreslog, giver en hurtig vurdering af udviklingen af slidgigt.