Revnet eller brækket knogle: kendetegn

Benintegritet kompromitteres, når belastningen overstiger grænsen for deres styrke. I professionel terminologi er der ikke sådan noget som et "brud", men en komplet eller ufuldstændig brud, sidstnævnte svarer til det bredt accepterede udtryk "brud", dvs. delvis knogleskade.

Hvilket er værre, et brud eller en revne? En revne heler selvfølgelig hurtigere og er lettere at behandle, men ikke alt er så entydigt, da et brud på lillefingeren for eksempel er mindre smertefuld end en benkrak. Det hele afhænger af placeringen af skaden.

Epidemiologi

Forskere fra en række ukrainske medicinske institutter, der specialiserede sig i traumatisme og ortopædi, udviklede et spørgeskema, der indeholdt 17 blokke af spørgsmål, der gav omfattende information om mekanismen for skade, dens lokalisering, sværhedsgrad, anvendt behandlingsmetodologi, dens effektivitet osv. Spørgeskemaet blev anvendt i analysen af frakturer. I alt blev ca. 3 tusind brud analyseret. Dette analytiske arbejde gav følgende data: 51% af alle traumatiserede var kvinder og 49% var mænd; Indenlandske traumer sejrede (51%), den anden plads blev indtaget af gade-traumer (30%); Den største aldersgruppe af de sårede var i området 40-59 år (40%), efterfulgt af området 20-39 år (37%).

Årsager En revnet eller brækket knogle

Et af kriterierne for klassificering af brudstyper er årsagen til bruddet. To er kendetegnet:

• Traumatisk (forekommer under ekstern indflydelse);
• Patologisk (tuberkulose, knogletumorer, osteoporose og andre patologier), for hvilke mindre belastninger er tilstrækkelige.

Risikofaktorer

Knoglestyrke afhænger stort set af knogletæthed, som igen er direkte proportional med indholdet af mineraler (fosfor, bor, calcium osv.) I knoglevæv. Deres mangel er en af de alvorlige risikofaktorer, der fører til brud. Genetiske faktorer, ernæring, miljøforhold og mangel på fysisk aktivitet kan ikke nedsættes.

En vigtig rolle spilles af en persons alder (ældre mister gradvist knoglemasse), køn (osteoporose hos kvinder er meget mere almindelig end hos mænd), etnicitet (europæere og sydøstasiater er mere modtagelige), vægt (tynde mennesker har mere skrøbelige knogler), dårlige vaner (rygning, alkoholisme), visse medikamenter (hormoner, anaboliske steroider).

Patogenese

Benvæv består af 60% mineraler, der bestemmer dets styrke, 30% kollagen, som er ansvarlig for dets elasticitet og 10% vand. Fartøjer er koncentreret i mineraldelen. Fraktur af knoglevæv fører til deres brud, hvilket fører til blødning, hæmatomer og hævelse.

Symptomer En revnet eller brækket knogle

De første tegn på et brud eller brud gør sig kendt af en stærk smerte, der øges med berøring og palpation. Traumatisering af ekstremiteterne: arme eller ben reagerer med smertefulde bevægelser, i hvile er smerten kedelig, dæmpet. Symptomer på brud eller brud på ribben, brystet udtrykkes af smerter under dyb vejrtrækning, hoste, tale. Flere ribbenfrakturer kan forårsage øget pulsfrekvens, blekhed, undertiden hudens livlighed.

Det næste bevis for krænkelse af knoglens integritet er udseendet af hævelse på skadestedet, ofte hæmatom (sidstnævnte er mere karakteristisk for brud).

Komplikationer og konsekvenser

Fortrængte brud har de mest mulige konsekvenser, da de måske ikke heles korrekt, hvilket resulterer i tab af organfunktion. Andre komplikationer inkluderer blodtab, hyperæmi og betændelse.

Men de farligste brud på lårbenbenene, da de medfører udviklingen af fedtemboli fra den gule knoglemarv - blokering af karret med efterfølgende kredsløbsfejl, fyldt med endda dødbringende resultat.

Diagnosticering En revnet eller brækket knogle

En brud er indikeret med karakteristiske symptomer. Den ortopædiske kirurg undersøger historien, foretager en fysisk undersøgelse, palperer det beskadigede område. Absolutte tegn på brud er unaturlig placering af lemmet, unormal mobilitet, en ejendommelig knas dannet af tryk, tilstedeværelsen af knoglefragmenter i det åbne sår.

Den mest nøjagtige bekræftende diagnose er instrumentel, udført gennem radiografi. Røntgenstråler tages i to fremskrivninger, lige og laterale. Det er røntgenundersøgelsen, der gør det muligt at genkende bruddet. Der er mange sorter af billeder af brud på billedet, men den klassiske er et lineært område af lumen, der er forskydning af fragmenter, hvis nogen.

Revner visualiseres undertiden ikke, så CT-scanninger kommer til at redde.

Differential diagnose

I mangel af åbenlyse bevis for knoglerfrakturer er de differentieret med kontusioner, dislokationer, forstuvninger, brud. Nøjagtigheden af diagnosen bestemmer behandlingstaktikkerne.

Behandling En revnet eller brækket knogle

Frakturer kræver en øjeblikkelig reaktion, da de komplikationer, der ledsager dem, kan være mere farlige end selve skaden. For det første er det nødvendigt at give den sårede person førstehjælp: At bestemme placeringen og sværhedsgraden af skader, hvis der er blødning, til at stoppe det, i tilfælde af isoleret traume for at splinte, at give smertestillende midler, sedativer, at kalde en ambulance eller tage patienten til et traumecenter.

Medicinsk behandling afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og kan være enten konservativ eller operativ.

Konservativ består af anæstesi og analgesi om nødvendigt påføring af en fikseringsglasstøbning, trækkraftmetoder - trækkraft til at neutralisere virkningen af muskler, der er knyttet til knoglemenstregmenter og for at forbedre regenerering af knoglevæv. Derudover leveres immobilitet i de berørte områder i henhold til indikationerne.

Kirurgisk behandling

Hvor konservativ behandling ikke er mulig (frakturer af svampede (korte) knogler, kraniethvelv, kæber) eller efter forkert knoglerfusion, bruges kirurgisk behandling. Dette kan være fiksering af knoglefragmenter med eger, plader, stifter, hæfteklammer. Kirurgen bestemmer metoden baseret på lokaliseringen af skaden, dens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand osv.

Forebyggelse

Det er umuligt at forudse alle mulige situationer, der kan føre til skade, men du bør prøve at undgå farer for skade. Andre forebyggende foranstaltninger inkluderer minimering af de personafhængige risikofaktorer, der er anført ovenfor.

Vejrudsigt

Rettidig behandling af brud i kombination med rehabiliteringsforanstaltninger, herunder massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi, giver en gunstig prognose. Normalt spænder gendannelsestiden fra flere uger til flere måneder.