Revnet eller brækket knogle: kendetegn

Knogleintegriteten kompromitteres, når belastningen overstiger grænsen for deres styrke. I fagterminologi er der ikke noget, der hedder "fraktur", men et fuldstændigt eller ufuldstændigt brud, det sidste svarer til det bredt accepterede begreb "fraktur", altså delvis knogleskade.

Hvad er værst, et brud eller en revne? En revne heler selvfølgelig hurtigere og er nemmere at behandle, men ikke alt er så entydigt, da et brud på lillefingeren for eksempel er mindre smertefuldt end et benrevne. Det hele afhænger af placeringen af ​​skaden.

Epidemiologi

Forskere fra en række ukrainske medicinske institutter med speciale i traumatisme og ortopædi udviklede et spørgeskema, der omfattede 17 blokke af spørgsmål, der gav omfattende information om skadesmekanismen, dens lokalisering, sværhedsgrad, anvendt behandlingsmetode, dens effektivitet osv. Spørgeskemaet blev brugt i analyse af brud. I alt blev omkring 3 tusinde brud analyseret. Dette analytiske arbejde gav følgende data: 51 % af alle traumatiserede var kvinder og 49 % var mænd; hjemlige traumer sejrede (51 %), andenpladsen blev indtaget af gadetraumer (30 %); den største aldersgruppe af de tilskadekomne var i intervallet 40-59 år (40 %), efterfulgt af intervallet 20-39 år (37 %).

Årsager En revnet eller brækket knogle

Et af kriterierne for klassificering af brudtyper er årsagen til bruddet. Der skelnes mellem to:

• traumatisk (opstår under ekstern påvirkning);
• patologisk (tuberkulose, knogletumorer, osteoporose og andre patologier), for hvilke mindre belastninger er tilstrækkelige.

Risikofaktorer

Knoglestyrken afhænger i høj grad af knogletætheden, som igen er direkte proportional med indholdet af mineraler (fosfor, bor, calcium osv.) i knoglevævet. Deres mangel er en af ​​de alvorlige risikofaktorer, der fører til brud. Genetiske faktorer, ernæring, miljøforhold og mangel på fysisk aktivitet kan ikke udelukkes.

En vigtig rolle spilles af en persons alder (ældre mennesker mister gradvist knoglemasse), køn (osteoporose hos kvinder er meget mere almindeligt end hos mænd), etnicitet (europæere og sydøstasiater er mere modtagelige), vægt (tynde mennesker er mere skrøbelige knogler), dårlige vaner (rygning, alkoholisme), visse lægemidler (hormoner, anabolske steroider).

Patogenese

Knoglevæv består af 60% mineraler, som bestemmer dets styrke, 30% kollagen, som er ansvarligt for dets elasticitet, og 10% vand. Fartøjer er koncentreret i mineraldelen. Brud på knoglevæv fører til deres brud, hvilket fører til blødning, hæmatomer og hævelse.

Symptomer En revnet eller brækket knogle

De første tegn på et brud eller brud giver sig til kende ved en stærk smerte, der tiltager ved berøring og palpation. Traumatisering af ekstremiteterne: arme eller ben reagerer med smertefulde bevægelser, i hvile er smerten kedelig, dæmpet. Symptomer på brud eller brud på ribben, brystet er udtrykt ved smerte under dyb vejrtrækning, hoste, tale. Flere ribbensbrud kan forårsage øget puls, bleghed, nogle gange lividitet i huden.

Det næste bevis på krænkelse af knoglens integritet er udseendet af hævelse på skadestedet, ofte hæmatom (sidstnævnte er mere karakteristisk for brud).

Komplikationer og konsekvenser

Forskudte frakturer har de mest mulige konsekvenser, da de muligvis ikke heler ordentligt, hvilket resulterer i tab af organfunktion. Andre komplikationer omfatter blodtab, hyperæmi og betændelse.

Men de farligste brud på lårbensknoglerne, da de medfører udvikling af fedtemboli fra den gule knoglemarv - blokering af karret med efterfølgende kredsløbssvigt, fyldt med endda dødelig udgang.

Diagnosticering En revnet eller brækket knogle

Et brud er angivet ved karakteristiske symptomer. Ortopædkirurgen undersøger historien, foretager en fysisk undersøgelse, palperer det beskadigede område. Absolutte tegn på brud er unaturlig stilling af lemmen, unormal mobilitet, en ejendommelig knas dannet af tryk, tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i det åbne sår.

Den mest nøjagtige bekræftende diagnose er instrumentel, udført gennem radiografi. Røntgenbilleder tages i to projektioner, lige og lateralt. Det er røntgenundersøgelsen, der gør det muligt at genkende bruddet. Der er mange varianter af billeder af brud på billedet, men den klassiske er et lineært område af lumen, forskydning af fragmenter, hvis nogen.

Revner er nogle gange ikke visualiseret, så CT-scanninger kommer til undsætning.

Differential diagnose

I mangel af åbenlyse beviser for knoglebrud, er de differentieret med kontusion, dislokationer, forstuvninger, frakturer. Nøjagtigheden af ​​diagnosen bestemmer behandlingstaktikken.

Behandling En revnet eller brækket knogle

Frakturer kræver en øjeblikkelig reaktion, da de komplikationer, der ledsager dem, kan være farligere end selve skaden. For det første er det nødvendigt at give den tilskadekomne førstehjælp: at bestemme placeringen og sværhedsgraden af ​​skader, hvis blødning er til stede, for at stoppe den, i tilfælde af isoleret traume til skinne, at give smertestillende medicin, beroligende midler, at ringe til en ambulance eller tage patienten til et traumecenter.

Medicinsk behandling afhænger af tilstandens sværhedsgrad og kan enten være konservativ eller operativ.

Konservativ består af anæstesi og analgesi om nødvendigt, påføring af en fikseringsgips, trækmetoder - trækkraft for at neutralisere virkningen af ​​muskler knyttet til knoglefragmenter og for at forbedre knoglevævsregenerering. Derudover er immobilitet af de berørte områder tilvejebragt i henhold til indikationerne.

Kirurgisk behandling

Hvor konservativ behandling ikke er mulig (frakturer af svampede (korte) knogler, kraniehvælving, kæber) eller efter forkert knoglefusion, anvendes kirurgisk behandling. Dette kan være fiksering af knoglefragmenter med eger, plader, stifter, hæfteklammer. Kirurgen bestemmer metoden ud fra lokaliseringen af ​​skaden, dens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand osv.

Forebyggelse

Det er umuligt at forudse alle mulige situationer, der kan føre til skade, men du bør forsøge at undgå fare for skader. Andre forebyggende foranstaltninger omfatter minimering af de personafhængige risikofaktorer, der er anført ovenfor.

Vejrudsigt

Rettidig behandling af frakturer i kombination med rehabiliteringsforanstaltninger, herunder massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi, giver en gunstig prognose. Normalt varierer restitutionstiden fra flere uger til flere måneder.