Restitution efter et hoftebrud

Brud på lårbenshalsen er en almindelig skade, der opstår hos ældre, fordi de bliver svigtet af dårligt syn, begrænset mobilitet i bevægelser og nogle gange nedsat koordination. Et fald fra højden af ens højde med skøre knogler, som er typisk for mennesker efter 60 års alderen, bliver nogle gange fatalt. Disse skader sker også for yngre mennesker. Læger siger, at det ikke så meget er et brud, der er farligt, som de komplikationer, det forårsager. Restitution afhænger i høj grad af den korrekte restitutionsperiode efter skade. [1]

Restitutionstid efter operationen

En stor chance for at vende tilbage til den tidligere livsstil er givet af operationen for at erstatte hofteleddet eller osteosyntesen - brugen af fastgørelsesstrukturer. Efter det bliver patienten på hospitalet i yderligere 10-14 dage under opsyn af læger, hvor de udfører de nødvendige terapeutiske foranstaltninger for at undgå komplikationer, hjælper med at stå på krykker og tage de første skridt. [2]

Herefter følger en lang genoptræning i hjemmet eller på en specialiseret institution, hvor patienten skal tage aktivt del. [3]

Restitutionstiden efter operationen afhænger af mange faktorer, herunder alder, generel sundhed, muskeltonus, mental indstilling, kvaliteten af patientbehandlingen og kan variere fra 2 måneder til et år. Læger anbefaler de første 1,5-2 måneder at bevæge sig rundt med krykker.

Rehabiliteringsaktiviteter omfatter:

• medicinsk støtte (smertestillende midler, beroligende midler, dekongestanter, vitaminkomplekser, calciumpræparater, immunstimulerende midler);
• fysioterapi: vandprocedurer, magneto-, kryo-, laserterapi, elektrisk stimulering (accelerer metaboliske processer, blodmikrocirkulation, smertelindring, styrkelse af musklerne);
• fysioterapiøvelser (øger ledmobilitet);
• massage (øger blodgennemstrømningen, mætter væv med ilt);
• kost (vil hjælpe med at tabe sig, sikre indtagelsen af nødvendige stoffer i kroppen);
• psykoterapi (reducerer stress, hjælper med at finde ro i sindet, giver motivation til at yde fysisk indsats).

Derhjemme er det svært at sikre gennemførelsen af hele denne liste, derfor er det, hvis det er muligt, bedst at ty til tjenester fra rehabiliteringscentre. [4]

Vilkår for genopretning af et brud på lårbenshalsen uden operation

Den længste er genopretning af et brud på lårbenshalsen uden operation. I dette tilfælde, ved hjælp af gips, skabes immobilitet af det beskadigede område. Udfør ikke operation på sengeliggende patienter, der har fået et slagtilfælde eller hjerteanfald under et fald, der lider af senil demens. I en yngre alder tager knoglefusion meget lang tid, mindst 6-8 måneder, og hos ældre mennesker sker det måske slet ikke.

Kompleksiteten af rehabilitering med langvarig sengeleje ligger også i den høje sandsynlighed for forskellige komplikationer: tryksår, venøs overbelastning, muskelatrofi, intestinal atoni, kongestiv lungebetændelse, dyb kar trombose. [5]

Restitutionsperioden er flertrinsvis, den omfatter både procedurer, der anvendes efter artroplastik og har til formål at bekæmpe fysisk inaktivitet og forhindre de anførte konsekvenser. Patienter bruger også specielle senge, bandager, der støtter lårbenshalsen, de har brug for mere grundig hygiejnepleje, massage og hudprodukter. [6]

Øvelser for at komme sig efter et hoftebrud

Til patienter, der ikke er sengeliggende, er der udviklet øvelser til at komme sig efter et hoftebrud, og de udføres i tre stillinger: liggende, siddende og stående.

Liggende i sengen fra de første dage begynder de:

• vejrtrækningsøvelser (pust ballonen op, træk vejret med maven);
• flyt tæerne på det ømme ben, lav cirkulære bevægelser med foden;
• drej foden til den ene side og den anden;
• belaste og slappe af musklerne i balder, lår, lægge;
• glem ikke et sundt ben, bøj og løs knæleddet;
• gentag øvelsen for begge ben uden at tage hælene fra sengen;
• efterligne at gå, forbinde bevægelsen af hænder langs låret.

Siddende direkte indsats for at styrke knæ- og hofteleddene:

• klemme og løsne tæerne;
• benene er spredt i skulderbredde fra hinanden, skiftevis kommer fra gulvet og hænger i et par sekunder parallelt med det;
• med udstrakte ben banker de hælene i gulvet;
• vrid rygsøjlen, drej kroppen i forskellige retninger.

Stående:

• start med vibrationsbevægelser med let bøjede knæ, der viser ridning;
• efterligne at gå, bøje benene ved knæet, lave bevægelser med armene, kroppen, gradvist løfte hælene fra gulvet (indtil smerte opstår);
• benene fra hinanden, drej kroppen lidt i den ene retning og den anden;
• skift fra fod til fod, overførsel af kropsvægt fra den ene til den anden.

Øvelser udføres gentagne gange, så længe der er nok styrke, gradvist at øge belastningen.

Rehabiliteringsprogrammet er udviklet til hver patient individuelt under hensyntagen til hans egenskaber.