Genopretning efter brud på lårbenshalsen

Et hoftebrud er en almindelig skade, der forekommer hos ældre mennesker, da de svækkes af dårligt syn, begrænset mobilitet og undertiden nedsat koordination. Et fald fra en højde af ens egen højde med knogleskørhed, hvilket er almindeligt hos personer over 60 år, kan undertiden være fatalt. Sådanne skader forekommer også hos yngre mennesker. Læger siger, at det ikke er bruddet, der er farligt, men de komplikationer, det forårsager. Helbredelse afhænger i høj grad af den korrekte helingsperiode efter skaden. [ 1 ]

Restitutionstid efter operation

En god chance for at vende tilbage til din tidligere livsstil gives ved hofteudskiftning eller osteosyntese – brug af fastgørelsesstrukturer. Derefter forbliver patienten på hospitalet i yderligere 10-14 dage under lægers opsyn, hvor de udfører de nødvendige terapeutiske foranstaltninger for at undgå komplikationer, hjælper med at stå på krykker og tager de første skridt. [ 2 ]

Dette efterfølges af langvarig rehabilitering i hjemmet eller på en specialiseret institution, hvor patienten skal deltage aktivt. [ 3 ]

Restitutionsperioden efter operationen afhænger af mange faktorer, herunder alder, generel sundhed, muskeltonus, psykologisk holdning, kvaliteten af plejen og kan variere fra 2 måneder til et år. Læger anbefaler at bruge krykker i de første 1,5-2 måneder.

Rehabiliteringsaktiviteter omfatter:

• medicinsk støtte (smertestillende midler, beroligende midler, dekongestanter, vitaminkomplekser, calciumpræparater, immunstimulerende midler);
• fysioterapi: vandbehandlinger, magnetisk, kryo-, laserterapi, elektrisk stimulering (fremskynder metaboliske processer, blodmikrocirkulation, lindre smerter, styrke muskler);
• terapeutisk træning (øger ledmobiliteten);
• massage (øger blodgennemstrømningen, mætter væv med ilt);
• kost (vil hjælpe dig med at tabe overskydende vægt, vil sikre, at din krop får de nødvendige stoffer);
• psykoterapi (reducerer stressniveauet, hjælper med at opnå ro i sindet, giver motivation til at yde fysiske anstrengelser).

Det er vanskeligt at sikre, at hele denne liste følges derhjemme, så hvis det er muligt, er det bedst at ty til rehabiliteringscentre.

Tidsramme for helbredelse efter hoftebrud uden operation

Den længste restitutionstid for en lårbenshalsfraktur er uden operation. I dette tilfælde bruges gips til at immobilisere det beskadigede område. Kirurgi udføres ikke på sengeliggende patienter, der har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald under et fald, eller dem, der lider af senil demens. I en yngre alder tager knoglefusion meget lang tid, mindst 6-8 måneder, og hos ældre mennesker sker dette muligvis slet ikke.

Vanskeligheden ved rehabilitering under langvarig sengeleje ligger også i den høje sandsynlighed for forskellige komplikationer: liggesår, venøs overbelastning, muskelatrofi, intestinal atoni, kongestiv lungebetændelse, dyb kartrombose.

Restitutionsperioden er flertrinnet og omfatter procedurer, der anvendes efter endoproteser, og procedurer, der sigter mod at bekæmpe fysisk inaktivitet og forebygge ovennævnte konsekvenser. Patienter, der har brug for mere grundig hygiejnepleje, massage og hudplejeprodukter, kan også få brug for særlige senge og bandager, der støtter lårbenshalsen. [ 4 ]

Øvelser til restitution efter et hoftebrud

For patienter, der ikke er sengeliggende, er der udviklet øvelser, der kan hjælpe dem med at komme sig efter et hoftebrud, og de udføres i tre stillinger: liggende, siddende og stående.

Liggende i sengen fra de første dage begynder de:

• åndedrætsøvelser (pust en ballon op, træk vejret med maven);
• bevæg tæerne på den ømme fod, lav cirkulære bevægelser med foden;
• drej foden til den ene side og derefter den anden;
• spænd og afslap musklerne i balderne, lårene og læggene;
• glem ikke det sunde ben, bøj og stræk det ved knæleddet;
• Gentag øvelsen for begge ben uden at løfte hælene fra sengen;
• efterligne gang, inklusive bevægelse af armene langs låret.

Mens du sidder, fokuser din indsats på at styrke knæ- og hofteleddene:

• klem og løsn dine tæer;
• benene spredes i skulderbreddes afstand, løftes fra gulvet et efter et og hænges parallelt med det i et par sekunder;
• med strakte ben banker de med hælene i gulvet;
• vrid rygsøjlen, drej kroppen i forskellige retninger.

Stående:

• start med vibrerende bevægelser med let bøjede knæ, der imiterer ridning;
• efterlign gang ved at bøje benene i knæene, lave bevægelser med arme og krop, og løft gradvist hælene fra gulvet (indtil der opstår smerte);
• spred dine ben, drej din krop let til den ene side og den anden;
• skift fra fod til fod, hvorved kropsvægten overføres fra den ene til den anden.

Øvelserne udføres gentagne gange, så meget som ens styrke tillader det, hvor belastningen gradvist øges.

Rehabiliteringsprogrammet udvikles individuelt for hver patient under hensyntagen til patientens karakteristika.