Genoprettende behandling af patienter med kronisk prostatitis under ferieforhold

Kronisk prostatitis er typisk en type forløb, der konstant tilbagevender, hvilket understreger vigtigheden af den afsluttende, rehabiliterende fase af den komplekse terapi, som optimalt udføres i sanatoriums- og resortforhold. Det er også tilrådeligt regelmæssigt at gentage kure med anti-tilbagefaldsbehandling der. Resortfasen med genoprettende behandling og rehabilitering er mest gunstig i det generelle system til forbedring af befolkningens sundhed, herunder reproduktiv sundhed. Virkningen af naturlige helbredende faktorer har til formål at øge kroppens modstandskraft og har en generel terapeutisk effekt.

Rehabilitering af patienter med kronisk prostatitis udføres på et resort med nitrogen-kiselholdigt termisk vand. Talrige eksperimentelle undersøgelser tyder på, at virkningsmekanismen realiseres på celleniveau. Som følge heraf øges mitokondriernes aktivitet, og antallet af cytoplasmatiske mikrovesikler øges. Mineralvand stimulerer bindevæv, epitel- og parenkymatøse celler, påvirker funktionen af hypothalamus-hypofyse-binyre- og sympatisk-binyre-systemer, stimulerer hæmodynamikken og udvekslingen af biologisk aktive stoffer, påvirker immunsystemet. Balneoterapi påvirker forløbet af den inflammatoriske proces, især forsinker udviklingen af sklerose.

Rehabiliteringsperioden er den vigtigste fase i behandlingen af patienter med kronisk prostatitis. Dens nødvendighed bestemmes af flere faktorer. For det første betyder fravær eller forsvinden af kliniske tegn på kronisk prostatitis efter behandling ikke genoprettelse af prostatas sekretoriske og barrierefunktioner. Ved afslutningen af behandlingen har indholdet af leukocytter, lecithinkorn, zink, prostata-y-globulin og sur fosfatase i kirtelens sekret ofte ikke tid til at normalisere sig.

For det andet, efter behandling af uretrogen kronisk prostatitis, fortsætter tegn på lokal immundefekt normalt, hvilket især manifesterer sig ved utilstrækkelig funktionel aktivitet af urethrale neutrofile granulocytter, lave niveauer af antibakterielle antistoffer, der beskytter epitelet mod bakterier og har evnen til at klæbe til urinvejenes epitel.

For det tredje forstyrrer en antibiotikabehandling urinrørets naturlige mikroflora, hvilket sammen med andre faktorer med lokal resistens forhindrer udviklingen af overfladisk eller invasiv infektion i urinrøret og prostata. Det er blevet bevist, at "bakteriel antagonisme" spiller en nøglerolle i den naturlige beskyttelse af den mandlige urinrør mod patogener af seksuelt overførte sygdomme. Antibiotika (især bredspektrede) undertrykker ikke kun patogene, men også beskyttende mikroflora i urinrøret. Under disse forhold forårsager patogene eller opportunistiske mikroorganismer, der kommer på overfladen under seksuel kontakt, betændelse ikke kun i urinrøret, men også i prostata, som ikke har genoprettet sin barrierefunktion. Hvis det infektiøse agens desuden kommer ind i kirtlen fra urinrøret via lymfevejen, kan de primære symptomer på kronisk prostatitis (smerter, dysuri osv.) forekomme inden for få timer efter infektion.

Langvarige allergiske og autoimmune konsekvenser af kronisk prostatitis manifesterer sig især ved antibakterielt IgA (påvist i prostatasekret i 2 år efter behandling) og IgG, hvis indhold i sekretet kun falder 6 måneder efter behandlingens afslutning. Ifølge Shortliffe LMD et al. (1981) bestemmes antibakterielt sekretorisk IgA i kirtelsekretet selv et år efter behandlingens afslutning. Ifølge JE Fowler (1988) kan sådanne "subkliniske infektioner" i de mandlige kønsorganer, hvor antibakterielt IgA påvises i kirtelsekretet og sædplasmaet, være en af hovedårsagerne til infertilitet. For eksempel er IgA-antistoffer mod E. coli aldrig blevet påvist i sædvæsken hos mænd, der har lidt af infertilitet, men ikke har haft en urinvejsinfektion.

Efter antibakteriel behandling fortsætter testikelinsufficiens, hormonel baggrundsøstrogenisering og nedsat biosyntese af testosteron i testiklerne og dets metabolitter i leveren og prostata. Høje blodprogesteronniveauer forbundet med disse lidelser og ændringer i hypofysens regulering af kønskirtlerne kan også forårsage spermatogeneseforstyrrelser og fertilitetsforstyrrelser, der fortsætter efter behandling af kronisk prostatitis.

I rehabiliteringsperioden er den mest lovende behandling sanatorium- og resortbehandling, som sammen med traditionelle metoder bruger mudderterapi, ozokeritterapi, balneoterapi, forskellige typer klimatiske behandlinger (aeroterapi, eksponering for direkte og diffus solstråling, svømning i åbne og lukkede vandmasser).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]