Registrering af fremkaldte hjernepotentialer

Registrering af evokerede potentialer er et af områderne inden for kvantitativ elektroencefalografi. Evokerede potentialer er kortvarige ændringer i hjernens elektriske aktivitet, der opstår som reaktion på sensorisk stimulering. Amplituden af individuelle evokerede potentialer er så lille, at de praktisk talt ikke kan skelnes fra baggrunds-EEG'et. Af denne grund anvendes metoden med gennemsnitsberegning (sammenhængende akkumulering med synkronisering fra stimulusleveringsøjeblikket) af hjerneresponser på et stort antal (fra ti til hundredvis) stimuli til at identificere dem ved hjælp af specialiserede elektroniske laboratoriecomputere.

Typer af fremkaldte potentialer afhængigt af arten af sensoriske stimuli:

• visuel [et lysglimt eller inkludering af et dannet visuelt billede (for eksempel et "skakbræt" - et felt fyldt med mørke og lyse firkanter, der skiftevis er i et skakbrætmønster, hvis farve rytmisk ændres til det modsatte med en frekvens på 1 Hz)];
• auditiv og "hjernestamme" (hørbart klik); somatosensorisk (elektrisk stimulering af huden eller transkutan stimulering af nerverne i ekstremiteterne).

Kognitive fremkaldte potentialer

Mere udbredt er optagelse af kognitive fremkaldte potentialer (endogene fremkaldte potentialer eller "fremkaldte potentialer forbundet med en begivenhed"). Kognitive fremkaldte potentialer er bølger med lang latenstid (med en peak latenstid på mere end 250 ms), der opstår i EEG'et i en eksperimentel situation, hvor forsøgspersonen får to typer stimuli. Nogle (som ifølge instruktionerne ikke bør være opmærksomme på) gives hyppigt, mens andre ("målrettede", som enten kræver optælling eller tryk på en knap som svar) gives meget sjældnere.

Den tredje positive komponent med en peak latency på cirka 300 ms (P3 eller P300), som opstår som reaktion på præsentationen af "mål"-stimulusen, er blevet undersøgt bedst. Således er P300-bølgen en elektrofysiologisk "refleksion" af selektiv opmærksomhed. Baseret på data fra kortikal topografi (maksimal amplitude i de centrale parietale ledninger) og lokaliseringen af den intracerebrale dipol, dannes den på niveau med basalganglierne og/eller hippocampus.

Amplituden af P300-bølgen falder, og dens maksimale latenstid øges ved normal og patologisk aldring, såvel som ved mange psykiske lidelser (skizofreni, demens, depression, abstinens) forbundet med opmærksomhedsforstyrrelser. Normalt er værdien af maksimal latenstid en mere følsom indikator for den funktionelle tilstand. Med vellykket behandling kan parametrene for P300-bølgen vende tilbage til det normale.

Ud over P300 er der beskrevet adskillige andre typer af kognitive fremkaldte potentialer med lang latenstid (med en maksimal latenstid på 500-1000 ms). For eksempel forekommer E-bølgen ("forventningsbølgen" eller den betingede negative afvigelse) i intervallet mellem advarsels- og triggerstimuli. Den er også forbundet med de kortikale processer for selektiv opmærksomhed. Præmotoriske potentialer forekommer før starten af personens motoriske reaktion. De registreres over motorzonerne i hjernebarken. De afspejler tilsyneladende processerne med at organisere motoriske kommandoer.

Relativt nylig er kliniske og biologiske studier af psykiske lidelser begyndt at studere fremkaldte potentialer, såvel som ændringer i baggrunds-EEG (primært begivenhedsrelateret EEG-desynkronisering), der opstår som reaktion på præsentationen af komplekse stimuli, herunder følelsesladede stimuli (billeder af ansigter med forskellige følelsesmæssige udtryk, behagelige og ubehagelige lugte). Sådanne studier giver os mulighed for at komme tættere på en forståelse af de neurofysiologiske mekanismer bag forstyrrelser i følelsesmæssig opfattelse og respons i en række psykiske lidelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fortolkning af resultater

Det gennemsnitlige evokerede potentiale er et polyfasisk bølgekompleks, hvis individuelle komponenter har bestemte amplitudeforhold og peak latency-værdier. For de fleste evokerede potentialer er den intracerebrale lokalisering af generatorerne for hver komponent kendt. Komponenterne med den korteste latency (op til 50 ms) genereres på niveauet af receptorer og hjernestammekerner, og bølger med mellemlang latency (50-150 ms) og lang latency (mere end 200 ms) genereres på niveauet af analysatorens kortikale projektioner.

Sensoriske evokerede potentialer med kort og mellem latens har begrænset anvendelse i klinikken for psykiske lidelser på grund af den nosologisk uspecifikke karakter af deres ændringer. De muliggør objektiv sensometrisk vurdering (for eksempel at differentiere konsekvenserne af organisk skade på de perifere dele af det tilsvarende sensoriske system fra hysteriske visuelle og auditive forstyrrelser ) baseret på ændringer i amplituden eller latensen af individuelle komponenter.