Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Pseudomembranøs colitis - Symptomer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Inkubationsperioden er ukendt. En undersøgelse viste, at symptomer på pseudomembranøs colitis forekom på dag 2-60 (gennemsnit 20,3) efter indlæggelse. C. difficile kan forårsage en række kliniske manifestationer af varierende sværhedsgrad, fra asymptomatisk bæring, moderat eller svær diarré til livstruende colitis. Sygdommens hovedsymptomer er vandig diarré (mindst tre gange dagligt i flere dage), feber, appetitløshed, kvalme, mavesmerter eller ømhed. Moderat forløb er karakteriseret ved ikke-blodig diarré, ingen systemiske manifestationer og maveømhed. Alvorligt forløb er karakteriseret ved kraftig vandig diarré, mavesmerter og ømhed. Feber, dehydrering og okkult blod i afføringen ses ofte, men tarmblødning er usædvanlig.
Diarre
Typisk er afføringen vandig, mere end 7 gange om dagen. Diarré opstår normalt 4-9 dage efter starten af antibiotikabehandling, men kan forekomme i løbet af den første dag og selv efter en enkelt anvendelse af et antibiotikum til forebyggende formål. Hos omkring 20% af patienterne opstår diarré 6 uger eller mere efter ophør af antibiotikabehandling. Afføringen kan være blandet med blod. Hos omkring 50% af patienterne påvises et stort antal leukocytter i afføringsprøver.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Mavesmerter af spastisk karakter
Typisk viser en abdominal undersøgelse smerter uden tegn på irritation i bughinden.
Feber
Temperaturen kan stige til 39-40 °C.
Laboratoriedata
Leukocytose med leukæmireaktion og hypoalbuminæmi forekommer ofte.
Sygdomsforløbet kan variere uden behandling. Nogle patienter oplever diarré af varierende sværhedsgrad, som stopper efter ophør med antibiotikabehandling. Nogle kan opleve kronisk diarré, der varer i flere uger eller måneder. De fleste patienter oplever feber, mavesmerter, leukocytose og hypoalbuminæmi.
Komplikationer af pseudomembranøs colitis
I alvorlige tilfælde kan pseudomembranøs colitis, dynamisk (paralytisk) tarmobstruktion, toksisk megakolon, colonperforation, alvorlige elektrolytforstyrrelser, dehydrering, hypoalbuminæmi og anasarka forekomme. Nogle patienter kan have ringe eller ingen diarré, men toksisk megakolon, colonperforation og peritonitis kan udvikle sig. I disse tilfælde kan diarréen ophøre, efterhånden som tegn på inflammation øges. Sådanne patienter kræver kirurgisk konsultation, da omkring 60% af patienterne kræver operation, hvis der udvikles toksisk megakolon, og dødeligheden i denne gruppe stiger til 32-50%.