Prognose for kræft i æggestokkene

Blandt årsagerne til død af kræft, der opstod hos kvinder i Europa, kom maligne æggestokkene på sjette plads. Men som eksperter opmærksom ESMO (European Society for Medical Oncology), på trods af fremkomsten af nye produkter og forbedring af metoder til behandling, er prognosen for kræft i æggestokkene er stadig dårlig, og den gennemsnitlige fem-års overlevelse for kræft i æggestokkene er 70% - på ikke-epitelial kræft og 25-35% for epithelial (men dette er uden at tage hensyn til sygdommens særlige stadium).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Prognose for kræft i æggestokkene i fase 1

I onkologi er definitionen af kræftstadiet en forudsætning for diagnosen, der gør det muligt for lægerne at vælge en behandlingsplan, der svarer til et eller andet stadium i udviklingen af tumorprocessen og dens biologiske egenskaber, herunder den cytologiske struktur af neoplasien.

På mange måder afhænger prognosen for ovariecancer præcist på scenen af tumorudvikling, det vil sige dets oprindelige (på det tidspunkt, detektion), lokalisering, spredning til lymfeknuderne og til andre organer og dele af kroppen. Derudover tages graden af differentiering af neoplastiske celler og deres reproduktionsgrad, alder og generelle tilstand af patienterne og naturligvis responsen fra organismen til den behandling, der tages i betragtning, i betragtning.

Den mest gunstige er prognosen for æggestokkens kræft i første fase, da dette er et tidligt stadium, og kræften har endnu ikke spredt ud over æggestokkene. Selv om dette kun gælder for trin 1A (kun en ovarie påvirkes) og 1B (begge æggestokke er berørt), og selv i fase 1C kan kræftceller detekteres uden for æggestokken.

Hvis tumoren opdages på dette stadium, er den femårige overlevelsesrate for ovariecancer ifølge American Cancer Society (ACS) 92% (i fase 1C - ikke mere end 80%). Men det betyder ikke, at nyudleverede patienter vil leve kun fem år 5 år. Denne statistiske indikator vedtaget i medicin fastsætter antallet af personer, der lever 5 år efter diagnose og behandling. Fem år er ikke den maksimale levetid, er sandsynligheden for, at kræftfornyelse gennem en sådan periode anses for lav.

Men kræften er forskellig: invasiv epithelial, stromal og germinogen. I 8-9 tilfælde ud af 10 diagnostiseres epitelcancer (dets onkologer kaldes carcinom), og det påvirker epithelcellerne i æggestokkens ydre skal. Med denne histologiske type tumor varierer prognosen for ovariecancer i fase 1 i forhold til den femårige levetid fra 55 til 80%.

Hvis kønshormonproducerende celler af ovariestroma påvirkes, bestemmer histologien stromal neoplasi. Prognose for sådan kræft i et tidligt stadium: fem års overlevelsesrate - 95%.

I tilfælde af kimcelle ovariecancer (når mutere og prolifererer celler af ovarie- cortical zone, hvor de firkantede follikler med æg), den gennemsnitlige overlevelse af patienter over de næste fem år, den højeste - 96-98%. Imidlertid er sagen betydeligt kompliceret af, at kun ca. 15% af æggestokkens tilfælde diagnosticeres i første fase.

Prognose for kræft i æggestokkene i 2 faser

I fase 2 migrerer kræften fra en eller begge æggestokke yderligere - til æggeleder og livmoder (trin 2A) eller til blæren og tæt tætte dele af tyktarmen (fase 2B).

Derfor, i 2. Etape prognosen for kræft i æggestokkene - efter en hysterektomi og kemoterapi - meget værre end på trin 1: i virkeligheden er det en prognose for kræft i æggestokkene med metastaser, der påvirker mange organer i bækken og bughulen, og for mindst fem års fortsætte med at leve i gennemsnitligt 44% af kvinderne (ifølge de seneste data, 55-68%).

Eksperter bemærker betydningen af at forlænge livet som en fuldstændig fjernelse af tumorvæv under operationen og effektiviteten af cytostatika, der anvendes til kemoterapi. Fordi det er disse faktorer, der er afgørende for at stoppe den yderligere vækst af neoplasi. Disse faktorer forklarer tydeligvis forskellen i overlevelsesrate for ovariecancer, citeret af udenlandske onkologer-gynækologer (USA, Tyskland, Israel): Generelt - op til 70%; med invasiv epithelcancer - 55-75%; ved stromal - 70-78%; med germicogene - 87-94%.

Prognose for kræft i æggestokkene i 3 faser

Dårlig prognose af ovariecancer i en 3 trin, hvilket primært skyldes den kendsgerning, at på dette tidspunkt har de maligne celler, der allerede infiltreret serosale foring af bughulen (peritoneum) eller spredt på de retroperitoneale lymfeknuder, såvel som i andre bækken organer og lymfeknuder inden bukhule.

I epitelstypen af tumor er prognosen for ovariecancer i 3 faser (3A og 3B) 5 år, forventet levetid er 3A og 3B) 25-40%; på stromal - op til 63%; ved germicogen - mindre end 84%.

Ved trin kan detekteres 3C diagnosticeret klynger af kræftceller på overfladen af leveren eller milten, eller i de nærliggende lymfeknuder. Således, overskydende væske i maven - malign ascites - bidrager til en mere aktiv formidling af tumorceller med lymfe og prognosen hos ovariecancer ascites yderst ringe: en leversygdom, cancerceller angribes og andre indre organer, hvilket fører til lavere overlevelsesrater op til 10 15% inden for 3,5-5 år.

Prognose for kræft i æggestokkene i 4 faser

Prognose af kræft i æggestokkene med metastatisk sygdom på dette tidspunkt i sin negative resultat skyldes tumormetastase i mange organer: tilstedeværelsen af atypiske celler i pleural væske og lungevæv læsion (trin 4A); inde i leveren, i fjerne lymfeknuder, i huden, i knogle eller hjerne (i trin 4B).

Som nogle eksperter bemærker, overstiger prognosen for ovariecancer i 4 faser i forhold til den femårige overlevelse ikke 7-9%. Andre hævder, at overlevelse (efter operation og behandlingskurser med cytostatika) ikke overstiger 5%.

Nogle onkologer kalder en endnu lavere overlevelsesrate for en ondartet æggestokkumør på dette stadium: 1,5-2%, da situationen forværres af alle mulige komplikationer, der er uundgåelige under kemoterapi.

Ifølge World Cancer Research Foundation (WCRF) eksperter overlever i løbet af et år efter påvisning af ovariecancer 75 ud af 100 patienter, men når de søger lægehjælp i sygdommens avancerede stadier, forbliver det 15 gange mindre end 15 år.

Endnu en gang skal det understreges, at prognosen for ovariecancer er en gennemsnitlig statistisk indikator baseret på sygdomshistorien hos et stort antal patienter. Og uanset hvad denne forudsigelse er, kan det ikke nøjagtigt forudsige, hvad der vil ske med dig. Statistikker kan ikke tage højde for alle specifikationerne, og faktisk er succesen med behandling og overlevelse i ovariecancer påvirket af mange individuelle faktorer.