Posture lidelser

Ikke alle har en smuk kongelig kropsholdning. I vores tid, når den stillesiddende livsstil bliver mere almindelig, har hvert sekund en krænkelse af kropsholdning. Nedenfor er de mest almindelige krænkelser af kropsholdning hos mennesker.

[1], [2], [3], [4],

Flad tilbage

Flat ryg er præget af en glathed af de fysiologiske kurver i rygsøjlen; Bladene er fløjformede (de indvendige kanter og de nederste vinkler af bladene afviger fra siderne). Brystbenet er ikke konveks nok, forskudt fremad; underlivet stikker fremad.

Efter bestemmelse af typen af barnet forkert holdning, er det bydende nødvendigt at undersøge ryggen i et horisontalt plan (med hældning prøve fremad) for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en drejning af rygraden omkring en vertikal akse (rotation) udviser muskel eller muskel-kant rulle.

[5], [6]

Flad tilbage konkav

Fladbøjet ryg - denne type stilling er sjælden. Hos børn er en sådan krænkelse af kropsstilling med en forholdsvis flad bagside stødt tilbage; bækkenet skrånes fremad; OBS'en af stammen passerer foran hofteledene; cervikal lordose og thoracisk kyphos er fladet, og lændehvirvelområdet i rygsøjlen er tilbagetrukket.

I tilfælde af overtrædelse af et leje, især rundt og rundt, konkave tilbage, børnene er der et fald funktion af det kardiovaskulære og respiratoriske systemer, fordøjelse, retardering af fysiske udvikling, og på bagsiden af flyet og plano - også en overtrædelse af en fjeder funktion af rygsøjlen.

[7], [8], [9], [10]

Skoliose

Forstyrrelser i kropsholdning i frontalplanet - skoliose. Dette er en alvorlig progressiv sygdom i rygsøjlen, der er kendetegnet ved sin laterale krumning og vridning af hvirvlerne omkring den vertikale akse - vridning. Afhængig af krumningen af ryggen er der forskellige typer af skoliose.

Cervico-thoraxskoliose

Ryggkolens krumning er på niveauet af T4-T5-hvirvlerne ledsaget af tidlige deformationer i brystområdet, ændringer i ansigtsskeletet.

[11], [12], [13]

Thorakskoliose

Spidsen af krumningen i rygsøjlen i thoraxskoliose ligger i niveauet af T8-T9-hvirvlerne. Kurvaturer er højrehåndede og venstrehåndede. Som regel ledsages thoraxskoliose hos de fleste patienter af deformationer i thoraxen, udvikling af kalkhumlen, udtrykte funktionelle forstyrrelser af ydre respiration og blodcirkulation. De karakteristiske træk ved denne type af skoliose er: skulder side konveksitet er hævet, er bladet placeret over rygsøjlen i bryst regionen er krum, bue ribbe asymmetrisk forspændt mod bassinet krumning mave stikker frem.

C-formet skoliose dannes ved at forkorte musklerne, der har fastgørelsessteder på et stort område af rygsøjlen og ribbenene. For eksempel er den ydre skrå muskel fastgjort fra ilium til VI ribben. Denne form for skoliose ledsages af en udtalt asymmetri (lateroflexi) af grænserne for sektionerne af C-formet skoliose og mindre deformation af ribbenene.

S-formet skoliose

Kombineret eller S-formet skoliose er præget af to primære krumningsbuer - på niveau med T8-T9 og L1-L2 hvirvler. Denne progressive sygdom manifesterer sig ikke blot i deformation af rygsøjlen, men også i strid med funktionen af ydre åndedræt, blodcirkulation og karakteristisk smerte i sacral-lumbal regionen.

S-formet skoliose er kendetegnet ved, at den lumbale bule danner en skoliose til højre, og bryst - venstre ved at forkorte de indre skrå mavemuskler. Sådan skoliose af rygsøjlen er ofte ledsaget ribbe skoliose såkaldte "ribben pukkel", som er særlig godt diagnosticeret i det sagittale plan, hvorimod S-formet deformation er ledsaget af mindre lateroflexion grænser rygradsdelene sektioner.

Ofte dannes S-formet skoliose ved kombinationen af C-formet skoliose hos nabostationer med deres modsatte orientering.

Medfødt skoliose sjældent opdaget, før de fylder fem, og dermed en tendens til at ændre rygsøjlen er placeret i overgangsregioner: lumbo sakrale, lænde-thorax, hals og bryst; fanger et lille antal hvirvler, har en lille krumningsradius; forårsager små kompenserende deformationer.

Kazmin og medforfattere (1989) foreslår at klassificere skoliose i to grupper:

1. 1-st-gruppe - diskogen skoliose, der opstår på basis af dysplastisk syndrom;
2. Den anden gruppe er gravitationsskoliose.

Baseret på analysen af goniometriske og kliniske data anbefaler Gamburtsev (1973) fordelingen af fem grader af skoliose:

• Jeg grad - ubetydelige krænkelser af kropsholdning i frontalplanet (scoliotisk kropsholdning). Krumningen er ustabil, knap planlagt, det samlede scolioseindeks er 1-4 °. Med en svag muskelkorset og ugunstige kropsforhold (for eksempel langvarig siddende ved et skrivebord, der ikke svarer til vækst), kan disse ændringer blive mere stabile.
• II grad - ikke-fast (ustabil) skoliose. Den forreste krumning af rygsøjlen er mere udtalt, men udledningen elimineres (med hænder eller hænger eller), der er en forskel i mobiliteten af rygsøjlen til højre og til venstre, den total hastighed på skoliose - 5-8 °.
• III grad - fast skoliose. Ved losning opnås kun delvis korrektion (der er resterende deformation)! Rotation af hvirvlerne er planlagt, deformation af hvirveldyrene er endnu ikke udtrykt, og det kostbare hump er fraværende, det samlede scolioseindeks er 9-15 °
• IV grad - stærkt udtalt fast skoliose, ikke berettiget til korrektion. De hvirvellegemer er deformerede, der er ofte en udtalt ribbpinne og lændevals. Forskellen med hældninger til højre og venstre er signifikant, det samlede scolioseindeks er 16-23 °
• V grad - alvorlig skoliose kompliceret form med betydelig deformation af hvirvellegemerne, udtalt torsion ryghvirvler, ribben pukkel og lumbal pude, den total hastighed på skoliose - mere end 24 ° (kan nå 45 ° eller mere).

I praksis er skoliose opdelt i tre faser: I grad - non-fixed scoliosis (5-8 °); II grad - fast skoliose (9-15 °); III grad - en udpræget fast skoliose (mere end 16 °).

Klassificer sværhedsgraden af skoliose ved hjælp af metoderne fra Chaklin og Cobb.

Ved hjælp af Chaklin's teknik trækkes flere lige linjer på roentgenogrammet mellem hvirvlerne, og derefter måles vinklerne mellem dem.

Sværhedsgraden af skoliose	Ifølge Chaklin (1973)	Ifølge Cobb (1973)
Jeg II III IV	180-175 175-155 155-100 Mindre end 100	Mindre end 15 20-40 40-60 Mere end 60

Ifølge Cobbs teknik måles en S-formet dobbelt krumning på rygsøjlen af rygsøjlen. I den øvre del af krumningen tegnes to horisontale linjer med en linjal: den ene over den øvre hvirvel, hvorfra krumningen kommer, den anden - over den nederste. Hvis du tegner to linjer, der løber vinkelret på den første, dannes der en vinkel, som måles. Når man sammenligner disse metoder, kan man se, at måleprincippet er næsten det samme. Forskellen er, at ifølge Chaklin-metoden er jo flere grader i det undersøgte kul, jo lettere sygdomsgraden og Cobb-metoden - tværtimod.

Forstyrrelser i kropsholdning i frontalplanet fører til en ændring i geometrien af masserne af menneskekroppen. Undersøgelserne foretaget af Belenkiy (1984) gjorde det muligt at bestemme lokalisering af CT-segmenterne af stammen i forhold til frontalplanet hos de mest typiske patienter med forskellige spinalkurvaturer. Analyse af de opnåede data indikerer, at CT af de vandrette segmenter af stammen er grupperet på den konkave side af krumningen. I vinkelspids krumning af afstanden mellem segmentet tyngdepunkt og midten af hvirvlen i det frontale plan største - 10-30 mm, og i de tilstødende segmenter som afstanden fra toppunktet aftager afstanden. Desuden ligger CG-segmenterne samtidig med, at de bevarer deres position midt i bagagerummet, samtidig væk fra kroppens længdeakse, som de blev placeret på før sygdommen. Dernæst er CT af segmentets krop placeret, hvor krumningens hjørner er placeret (afstanden mellem tyngdepunktet af segmentet og kropsaksen er 5-15 mm).

Undersøgelse af forholdet af kropsmasse hos patienter med skoliose tillader forfatteren at identificere den kendsgerning, at DH centrallinjesegmenter trods en væsentlig sideforskydning af rygsøjlen, lokaliseret omkring længdeaksen af kroppen, så at linien, langs hvilken gyldig vægt, indtager en central position, den strækker sig til siden fra ryggsøjlens scoliotiske krumning, krydser den kun i området af de "neutrale" hvirvler. Dette betyder, at kropsvægten i frontplanet ved krumningsniveauet skaber statiske øjeblikke, der har tendens til at øge deformationen af rygsøjlen.

Undersøgelser har gjort det muligt at bestemme de biomekaniske egenskaber ved patientens lodrette kropsholdning med skoliose, hvis essens er som følger. Ryggsøjlens krumning ledsages af en konstant belastning af musklerne på bugens side. For at kunne arbejde, ville musklerne i brystområdet ikke være så intens, skifter patienten som hoved hovedet mod thoraxkrumningens konvexitet. For at lette arbejdet i musklerne i lænderegionen, modsat tyngdekraften, er det nødvendigt at skifte handlingslinjen af legemsvægt til lændehvirvelerne. Dette opnås ved afvigelse af stammen i retning af columna krumning af konveksitet, og projiceres på midterunderstøtningen kontur, hvorved begge ben lige indlæses via den frontale bækken fortrængningslegemet GCM. Som følge heraf tager patienten et bekvemt og bekvemt sted for skoliose.

Overtrædelse af kropsholdning er også ledsaget af funktionelle svigt i fødderne:

• valsning (afbøjning indeni) stop under belastning;
• svaghed i musklerne i fodens bue
• forringelse af elastiske egenskaber af ledbånd;
• hurtig træthed i fødderne og tibia, især under statiske belastninger;
• følelse af tunghed i benene;
• pastositet (hævelse) af benene;
• smertefulde fornemmelser.