Pollinose hos børn

Høfeber hos børn er i høj grad genetisk bestemt af det centrale led i patogenesen - øget syntese af IgE.

Det er blevet bevist, at evnen til at producere øget IgE nedarves på en recessiv dominant måde og er en nødvendig, men ikke den eneste betingelse for udvikling af pollenallergi. Der er identificeret positive sammenhænge mellem høfebersygdomme og HLA B-7, B-8, B-12. Hos de fleste børn med høfeber forudgås det af tidlige hudsymptomer på allergi, fødevareallergi og tidlig produktion af reagenser (IgE) i øgede mængder.

I patogenesen af pollenose hos børn spilles en rolle af en mangel på sekretorisk IgA, en forstyrrelse af barrierefunktionerne i de øvre luftveje, en forstyrrelse af den lokale beskyttelsesfunktion af makrofager og granulocytter og et fald i produktionen af et stof, der hæmmer aktiviteten af pollenpermeabilitetsfaktoren.

Ifølge forskere spiller pollen fra korngræsser den ledende rolle i ætiologien af høfeber hos børn. 75% af de undersøgte oplevede øget følsomhed over for dette, noget sjældnere, men stadig ret ofte - træpollen (hos 56% af patienterne), og 27% af børnene viste sig at være sensibiliserede over for ukrudtspollen (malurt, quinoa). Hos 64% af børn med høfeber udvikler sygdommen sig som følge af polyvalent allergi.

Plantepollenallergener klassificeres som aeroallergener. Ud af de mange tusinde planter på Jorden producerer kun omkring 50 pollen, der er ansvarlig for høfeber. Sensibilisering forårsages af hanlige reproduktive elementer fra primært vindbestøvede planter. Kornene i disse typer pollen er runde og har en diameter på højst 35 mikron. Sensibilisering i hver geografisk zone forekommer i pollenet fra udbredte planter, der producerer enorme mængder pollen (én bynkebusk producerer op til 1 million pollenkorn om dagen).

Der er tre hovedgrupper af allergifremkaldende planter:

• træagtig;
• kornprodukter;
• blandet græs (ukrudt).

Det første forårstop med høj frekvens af pollenallergi (april-maj) skyldes træpollen: hassel, el, eg, birk, ask, valnød, poppel, ahorn osv. Fyr- og granpollen spiller en lille rolle i forekomsten af allergiske sygdomme i luftvejene.

Den anden sommerstigning i pollenkoncentrationen (juni-august) er forbundet med blomstringen af kornsorter: blågræs, kvikgræs, bromegræs, svingel, pindsvingel, rævehale, rug, majs osv. Blomstringssæsonen for disse græsser falder sammen med en høj koncentration af poppelfnug i luften, som ofte forveksles af patienter med en reaktion på fnug.

Den tredje efterårstop for pollenallergi (august-oktober) skyldes planter med den største allergifremkaldende aktivitet. Disse omfatter ukrudt: bynke-ambrosie, quinoa, mælkebøtte, hamp, brændenælde, malurt, ranunkel osv.

Hvad forårsager høfeber hos børn?

Symptomer på pollenose begynder med rhinoconjunctival symptomer. Sygdommens debut falder sammen med bestøvning af planter, der er et allergen for barnet, allergisymptomer vender som regel tilbage på samme tidspunkt hvert år. Kløe og svie i øjnene optræder, samtidig med kløe eller før den, tåreflåd, hævelse af øjenlågene og hyperæmi i senehinden. Kløe kan forekomme i næseområdet, og man kan klø på næsen med hænderne (den såkaldte "allergiske salut"). Paroxysmal nysen, kraftig vandig udflåd fra næsen og besvær med nasal vejrtrækning er karakteristiske. Kliniske manifestationer fortsætter i hele blomstringsperioden for planter, der er allergener. Om vinteren og efteråret har patienterne ingen klager. En betydelig forskel mellem pollenkonjunktivitis og andre inflammatoriske sygdomme i øjenlågenes slimhinde er manglen på udflåd.

Symptomer på høfeber

Diagnosen pollinose stilles på baggrund af typiske kliniske manifestationer af sygdommen i foråret og sommeren. Rhinoskopisk bestemmes bleg eller blålig farve af næseslimhinden og forstørrelse af den nedre muslingeben. Tilstedeværelsen af kliniske og anamnestiske tegn på pollinose er grundlaget for en allergologisk undersøgelse (udført uden for pollensæsonen). Da allergenspecifikke IgE-antistoffer, uanset syntesested, er jævnt fordelt i patienternes hud, næseslimhinde og serum, udføres endoprostetiske eller konjunktivale provokationstest (som angivet), priktest og hudscarificeringstest, bestemmelse af specifik IgE. Under en eksacerbation kan et stort antal eosinofiler bestemmes i udstrygninger af næsesekreter, persisterende eosinofili af perifert blod (12% eller mere).

Diagnose af høfeber

For effektiv behandling af pollinose, sammen med rationel patogenetisk terapi, spiller regimet med maksimal begrænsning af niveauet af antigenstimulering en vigtig rolle. I remissionsperioden er den vigtigste og mest effektive metode til behandling af patienter med pollinose specifik hyposensibilisering.

Pollenfjerning er ikke mulig.

Hvordan behandles høfeber hos børn?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]