Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Pneumokokker
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En særlig position i slægten Streptococcus har form af S. Pneumoniae, som spiller en meget vigtig rolle i humanpatologi. Jeg fandt det var Louis Pasteur i 1881. Hans rolle i ætiologien for lobar pneumoni etableret i 1886 af A. Frankel og A. Veykselbaum, hvilket resulterer i S. Pneumoniae kaldes pneumokokker. Dens morfologi er unik: cocci har en form, der ligner en lysflamme: den ene ende af cellen er skærpet, den anden er fladt; er normalt arrangeret i par (de flade ender vender mod hinanden), nogle gange i form af korte kæder. De har ikke flagellum, de udgør ikke en spore. I menneskekroppen og dyrene, såvel som på medier indeholdende blod eller serum, danner en kapsel. Gram-positiv, men i unge og gamle kulturer er ofte gram-negative. Valgfri anaerober. Temperaturen optimalt til vækst på 37 ° С, ved temperaturer under 28 ° С og over 42 ° С vokser ikke. Den optimale pH for vækst er 7,2-7,6. Pneumokokker udgør hydrogenperoxid, men de har ikke katalase, så for vækst kræver de tilsætning af substrater indeholdende dette enzym (blod, serum). På blod agar er små runde kolonier omgivet af en grøn zone dannet af virkningen af exotoxin hæmolysin (pneumolysin). Vækst på sukkerbouillon ledsages af turbiditet og udfældning af et lille bundfald. Ud over den O-somatisk antigen pneumokokker er kapselpolysaccharid antigen, hvor en lang række: ved pneumococcus-polysaccharidantigen separeret serovariantami 83, 56 opdelt i 19 grupper, 27 præsenteres alene. Fra alle andre streptokokker varierer pneumokokker fra morfologi, antigenspecificitet og også ved at fermentere inulin og viser høj følsomhed overfor optohin og galde. Under indflydelse af galdesyrer i pneumokokker aktiveres intracellulær amidase. Det bryder bindingen mellem alanin og muramin-syre peptidoglycan, cellevæggen falder sammen og lyser af pneumokokker forekommer.
Den vigtigste faktor for patogenicitet af pneumokokker er en kapsel af polysaccharid natur. Den indkapslede pneumococcus mister sin virulens.
Pneumokokker er de vigtigste patogener af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne, som besætter et af de førende steder i verdens befolkninges forekomst, invaliditet og dødelighed.
Pneumokokker sammen med meningokokker er de vigtigste syndere af meningitis. Derudover forårsager de krybende sår af hornhinden, otitis, endokarditis, peritonitis, septikæmi og en række andre sygdomme.
[Laboratoriediagnostik
Diagnose af pneumokoksygdom er baseret på isolering og identifikation af S. Pneumoniae. Materialet til studiet er sputum og pus. Pneumokokker er meget følsomme for hvide mus, så man ofte må isolere pneumokokker ved hjælp af en biologisk test. I den døde mus fandt pneumokokker i fremstillingen af et smear milt, lever, lymfeknuder, og under såningen af disse organer og af blod isoleret ren kultur. For at bestemme serotype pneumokokker hjælp agglutineringsreaktion på glas med standardsera eller fænomen "kapsler hævelse" (i nærvær af et homologt serum pneumokok kapsel svulmer dramatisk).
Specifik forebyggelse
Forebyggelse pneumokoksygdom ved hjælp af vacciner fremstillet af stærkt oprensede kapselpolysaccharider 12-14 serovariantami dem, der forårsager sygdommen ofte (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ). Vaccination mod pneumokokinfektion er stærkt immunogen.